【原】倪海厦——神农本草经笔记（一六九）葛根

葛根

《神农本草经》原文：“”味甘平，主消渴，身大热，呕吐，诸痹，起阴气，解诸毒。葛谷，主下利，十岁以上。

倪师解读：

葛根用在临床上用的就多了。几乎所有经方的药在上经，中经，下经可以找到。

葛根是葛藤的根，这个葛藤，蔓藤攀的，攀绕在树上，葛根的根伸在树底下，它必须要攀着树木往上升，才能升的很高，树有多高它就能攀绕多高，一直攀绕到树梢，所以，他的根的力量很强，能把水吸吸到树顶上去，因此，葛根的性，能够生津，生它的津液。

葛根，我们经方使用最多了，把葛根切片，风干，晒干以后，就可以了。

临床上什么时候会使用到葛根，病人告诉你，我脖子好硬，好难过，项强，强硬的时候，就是葛根，就已经是葛根，因为项强，脊椎骨，一根这样的脊椎骨，到了项这边，膀胱经这边两条经下来的时候，这样很多经络缠绕在这，督脉一直上来，到顶这个地方，所以项强是葛根的主要症状。

葛根，切片起来，经方家用的非常多，很著名的方剂叫葛根汤。葛根第一个主治的就是项强，脖子硬。

《伤寒论》的六经辨证，分太阳，少阳，阳明，太阴，少阴，厥阴。葛根汤治项强，它是属于太阳。张仲景特别说，太阳是温病，冬伤于寒。冬天的时候你没有把身体固的很好，受到风寒，春天的时候就得到温病。实际上不单单是指冬天，不能老是想冬天伤于寒。

一般小孩子，活蹦乱跳，他在运动之下伤了津液之后得到了寒就是伤于冬，然后，一发起来就是因为津液丧失而得到的风寒，简单讲就是这样子的。所以，葛根汤常常用在小儿科，小孩子一发烧，葛根汤证，因为小孩子冷气下面活蹦乱跳，流汗，流汗以后吹冷气，这就是伤于寒，早上伤于寒，下午得病，早上是冬天伤寒，下午是春天得，春病必温，这样子想就好了，不要说一定要去年的冬天伤于寒，今年的春天得温病。所以，中医是很灵活的。

葛根发汗解肌升阳，散火的要药。发阳解肌升阳，升发的力量很强，小孩发水痘的时候也可以用，麻疹的时候，也可以发，统统可以用葛根。

葛根主消渴，大热，因为它是升提津液的，上焦津液太干枯的时候，我们使用葛根。还有一种痉病，突然昏厥，全身绷紧角弓反张，这是因为脑部的津液没有了，脑部里头没有水，摸到头是凉的，津液不足的时候，人会抽筋，抽搐起来的时候角弓反张，好像癫痫一样。

本来手脚在前面，手往后翻，中医称之为刚痉，这个时候也是要靠葛根，唯一的药，葛根把津液提升起来，从肾脏提升起来，直接把那个水提到脑部去，让脑部得到充足的水分，痉的现象抽筋的现象就会解除掉。

一般使用的剂量，五钱，六钱，津液不怕多，只怕少，人体是平衡的，就怕少。既然已经刚痉了，一剂五钱，六钱，多点没有关系，不可能吃下去，“老师变成脑积水”，不可能的啊，怎么那么厉害啊，对不对，不可能的，水一够，它就往下走，人马上，水一足，抽筋的现象就去掉了。

所以，在《金匮》太阳痉病篇有刚痉，柔痉，葛根是跟其它的配药在一起使用，不是说开一味的葛根，经方是绝对处方，葛根是加在绝对处方的上头的。

单味可以使用，像生铁落，生硫磺，这些单味使用，葛根光一味药不够，葛根能够升提津液，可以治消渴，大热。

【藏器】就是陈藏器，一位经方家。他说生用葛根可以堕胎，蒸食消酒毒，可以去酒的毒，可以断谷不饥，把葛根做成粉来炒。

【苏敬】猘狗伤捣汁饮，并末傅之。治疯狗咬伤，狂犬病，都可以用葛根，新鲜的葛根捣汁，敷在外面。

唐容川讲葛根的药性，葛根的升，他说葛根的根比较实，里面很扎实，所以，升津，津液会往上升，不升气，所以葛根很密，升津液不升气，像升麻，升提的药物很多，升麻也是，那里面是空的，所以升麻的孔道能行气，升麻是升气不升津，也就是说，一个升气，一个升津。

【药征】，日本的经方家，他说主治项背强，旁治喘而汗出。只要听到一个人说，项强，就可以用葛根。这是第一个。那第二个，有汗无汗，感冒，有汗，已经可以用葛根了，无汗则是麻黄之类的，为什么？因为它是得自于表虚，所谓的“得自于表虚”，小孩子在运动在玩乐，流汗，表是空的，表是张开的，这个时候中的风寒，得自于表虚的病，葛根汤就是这个病。

【吴克潜】，吴克潜是经方家，他认为葛根为解热之剂，麻黄，解太阳表邪，桂枝解营卫，这个所谓表实，就是毛孔闭锁，整个毛孔闭塞住，我们会用到麻黄，就是表实，表怎么实，桂枝的时候解营卫，就是肌肉之间的问题，太阳证桂枝汤证治表虚，葛根是主发汗，太阳入阳明的阶段，三个有不一样的地方，在《伤寒论》一开始就在讲这三个处方，桂枝汤，麻黄汤，葛根汤。

葛根汤，就是温病的第一方。

【产地】处处有之，江浙尤多，花名葛花，子名葛谷，根制粉名葛粉，捣汁名葛汁，均入药。

【性味】味甘，性平，无毒。

【主治】葛根为发汗解肌升阳散火要药，主消渴大热，伤寒中风，治头痛，泄泻，开胃气，解酒毒。

【别录】疗伤寒中风头痛，解肌发表出汗，开腠理，疗金疮，止胁风痛。

【甄权】治天行上气呕逆，开胃下食，解酒毒。

【大明】治胸膈烦热发狂，止血痢，通小便，排脓破血，傅蛇虫毒，毒箭伤。

【之材】杀野葛巴豆百药毒。

【藏器】生者堕胎，蒸食消酒毒，可断谷不饥，作粉尤妙。

【开宝】作粉止渴，利大小便，解酒去烦热，压丹石，傅小儿热疮，捣汁饮治小儿热痞。

【苏敬】猘狗伤捣汁饮，并末傅之。

【容川】葛根其根深，能以地中水气，上达于苗叶，其苗极长，象人身之太阳经，从膀胱水中，达阳气于经脉，以卫周身，故入太阳经。葛根气味较平，故发散而不伤血，根深能引水气，上达苗叶，故兼能升津液以治太阳之痉。其根色纯白，属金，又能吸水气上升，是金水相生之物，故又能引津气治阳明之燥，故入太阳阳明二经。与升麻不同，葛根根实，故升津不升气，升麻根空，有孔道以行气，故升气而不升津。

【药征】主治项背强也，旁治喘而汗出。

【用量】普通二钱至六钱。

【禁忌】多用反伤胃气，升散太过也，丹溪曰已见红密点，不可服葛根升麻，恐表虚反增斑烂。

【吴克潜】认为葛根为解热之剂，与麻黄桂枝同为伤寒要药，然麻黄发汗解表，乃解太阳皮表之邪以退热，桂枝发汗解肌，乃调2和营卫解肌腠之邪以退热，麻黄治表实（汗不得出），桂枝治表虚（汗出恶风），而葛根发汗，主治则在病将由太阳而入阳明，热甚或呕或痢，必须汗出以解之，此三药之发汗不同之处。

【倪注】葛根为升津之要药，故仲景使用于太阳痉病，与下热痢，因能升津也，口噤用之也因其升津之性也，故伤寒论中之葛根汤实为仲景先师为温病立下之处方，今之温病学家误解仲景先师无温病之识，故曰北方无温病，为南方有之，因此分出温病学，殊不知伤寒论中的葛根汤就是治疗温病的第一优先方。

【炮制】捡去杂质，劈成 0.6—1 厘米厚长条块，去灰屑即得。