 颈心综合征是由于颈椎病引起颈椎刺激压迫神经根与血管，导致的血压异常、心律失常和心绞痛等一系列心血管疾病的统称，是颈椎病较为严重的表现。 1、颈及(或)上胸椎的骨、关节、椎间盘损伤或退行性改变。 2、在长期错误姿势的诱因下发生脊椎小关节错位、椎间盘突出~、骨质增生 3、直接或间接刺激（如炎症）或压迫脊神经、交感神经、脊髓及椎管内外血管。 1、颈神经根组成颈部交感神经和迷走神经丛，两者经颈部上、中、下神经节发出心上、中、下神经组成心丛，当颈椎骨质增生、椎间盘病变或软组织、韧带等损伤时，会压迫刺激周围的交感神经及迷走神经。当交感神经兴奋时，心率加快，房室传导加快，出现心悸、心动过速、心律失常；如果迷走神经兴奋时，抑制房室传导，心肌收缩力下降，但冠状动脉平滑肌收缩，故心肌缺血明显，可表现为心动过缓、心前区疼痛、胸闷、气短等。 2、有时此类颈椎病椎间孔狭窄或增生骨赘压迫椎动脉缺血，可使延髓内心血管调节中枢缺血，功能紊乱，导致冠状动脉舒张功能异常、心脏传导异常、心律失常等。 1、发病年龄较大,大多在50岁以上，有心前区疼痛、胸闷、憋气、心悸、气短等症状,甚至心律失常。 2、伴有各种典型的颈椎病及(或)胸椎病变的症状、体症及影像学改变。 3、可因压迫颈及(或)胸椎椎旁压痛区或颈、背部活动而诱发或症状加重,或自觉改变头颈姿势减轻其不适。 4、用医治冠心病及抗心律失常的药物治疗常无效,或疗效不佳。 5、针对颈椎病、胸椎病变的各种有效治疗可解除或缓解其疼痛等症状及心律失常。 6、以临床类冠心病症状为主，没有明显心电图和冠状动脉CTA或造影改变。  颈心综合征主要表现为心绞痛、心律不齐和高血压这三个典型症状。 1、突发性疼痛 颈性心绞痛典型的发作为突发性疼痛，疼痛部位多在胸骨上段或中段的后面，亦可能波及心前区的大部分，常放射到肩部及上肢，以左侧多见。 疼痛的性质多为压榨感或窒息感，常伴有胸闷、气紧，颈部不适、酸胀，亦可伴有头晕、脑胀、失眠 、多汗、易激动等。这种心绞痛多在低头工作过久、高枕睡眠起床、突然扭头或甩头后发生。 检查无动脉硬化征象，心负荷试验正常，服用硝酸甘油 效果不佳。 2、心律不齐 颈椎病所致的心律不齐，一般无心血管器质性病变，常因体位或姿势改变而诱发。多呈反复发作并有逐步加重的趋势。服用抗心律失常药物多难奏效。 3、颈性高血压 一般无动脉硬化等器质性病变，多因头颈部姿态改变而诱发，其特点是血压波动幅度较大，服降压药效果不佳。按颈椎病治愈后，即无须终身服用降压药物。 临床上治疗颈心综合征最为常用和有效的方法是正骨复位手法和牵引，这两种方法有助于脊柱恢复到正常的形态结构，避免对神经和血管的压迫，从而解除症状。 1、治脊疗法 脊椎间关节错位时以正骨手法为主，如有骨质增生 、椎间盘突出 则配合牵引及牵引下正骨法。治脊疗法是直接的病因治疗，针对性强，疗效显著。 2、物理治疗 激光、红光、超短波、微波及磁疗等治疗可以加强局部组织的消炎、镇痛等作用，缓解局部症状，促进脊椎病的康复。 3、推拿疗法 推拿具有活血行气、舒筋活络、宣痹止痛的功效。可纠正错位的颈椎，扩大狭窄的椎间孔，恢复关节突的位置，减轻对颈交感神经的刺激，消除症状。这可以松解组织粘连，缓解肌肉痉挛，使非正常的纤维组织消肿与回缩。 4、针灸疗法 运用针刺配合颈椎矫正法治疗颈心综合征，有效率较高。操作者取内关为主穴，配膻中及颈椎夹脊穴，对缓解颈肩部僵硬疼痛有较好的疗效。  1、选舒适的枕头并保持正确的睡眠姿势：枕头应枕在颈部上(而不是枕在头上)，颈部不能悬空，使头部保持略后仰。 2、改善不良的生活状态，多做运动，尤其是颈部肌肉锻炼和游泳。 3、保持良好的坐姿，避免长时间低头。 4、保暖颈部，出门要戴围巾，避免电风扇和空调直接吹。 |
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