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所以我这几天总是在想什么是六墟，以及为什么黄帝内经里面没有。因为玄隐遗密特别难读，我也不敢断定什么，只是把这几天想的，记录下来，也给大家一个思路。 作为外科医生，不敢确定、不明确的事情，一般不研究的。所以，我也是硬着头皮，强忍着头晕在思考六墟。 六墟在九针要内里面出现的还是很多的，而且非常有价值。 从西医来看，六墟就是内脏的膜间隙，因为是一个间隙，必然有构成间隙的膜，同时，间隙内很容易有液体，这一个液体就是膜水。所以玄隐遗密里面描述六墟一定结合膜、腹水关系。 曰：六墟之宰者，原膜也。原膜者，腹肉之大膋也。其肝属之，其膓官之，其肾得以辅之。调衡脏腑，笃周形骸之器也。其衡，形衡。其斜，体斜。其舒，目秀。其曲，目偏。其正，心龢。其邪，心魍。其广，乃容。其隘，心屈。 从什么这一段话可以看出。原膜主宰六墟，而原膜与肝肠肾紧密相关。上面描述非常符合对体腔内的系膜的阐述。 因此，六墟就是六个系膜形成的位置。 六墟者：极虚之处也。曰胰(人肉土)，脾主之，通乎二肠，升化水穀也。曰望(朋口口口)突(肉骨肉)，心肝肺主之，权水火，调阴阳之营养，守衡五官二道器也。曰膏肓，神气主之。资心调元，洁器维清之器也。曰育膜，肝肾主之。膋胝支之，为间营调和阴阳之器也。曰膋脂，肝心脾主之。生液支血，摄气收华，成水火精津之器也。曰朒朓肒脙，守卫关隘，持和恒摄之器也。 这六个位置。我只能模模糊糊的说是内脏之间的间隙，具体对应，我还做不出来。 这一段文字往下，就是内脏的描述了。就不放在这里了。所以，从文字排列的角度看，六墟也像是内脏之间的间隙。各位读者，如果有机会就观察鸡鸭鱼猪等生物的内脏，就会发现内脏之间并不是肌肉和皮肤之间这种紧密的连接，内脏之间是分离的，每一个内脏都是滑溜的，这种滑溜就是因为内脏外有一层膜仅仅包裹，这层面还分泌粘液，也就是滑溜的原因。这在西医叫做膜间隙。因此，内脏之间的间隙，也就是六墟，实际上就是膜间隙。 以其六墟诸器非表不里，故其脏腑实积外邪，皆可害之。其无域乎？以其不宰而执其衡也。一原一漠者：袪寒散热，解毒缓疲之器也。一原膜者：漠水也。存津若膜，布于肌腠筋骨之野，为力衡动之泉也。一核漠者：化血之结也。若蔓之与零，遍乎筋骨脏腑膋脂，以消血污祛水毒，解散寒热也。此八者，皆众蒙之府，虽有所属，而其过甚之。虽有所主，而嫉犹之。故勿以小患而不为，不为则大患。毋以无状而不意，不意则亡也。 中医通常分表里，六墟则是不表不里。如果脏器功能受到损伤，都可以造成六墟出现问题。六墟是一个潜在的腔隙，在正常的时候，里面没有积液，所以，好像没有区域一样。打一个比方就是口袋。如果我们口袋不容纳东西，口袋看不出来。一旦口袋鼓起来，说明有东西放在里面了；口袋是由两侧的布围起来的，这一个“布”就是膜。所以，中医就把六墟作为身体的一个观察角度。 正因为六墟不是主宰，而是被动的。所以，我们可以通过六墟来判断平衡。 原一漠者，一原膜者，漠水也；核漠者；这些玄隐遗密的内容，现在我还对应不出来，腹腔内有大网膜、腹膜、肠系膜、以及各种韧带。比如大网膜就有一定的抗感染能力，是不是“袪寒散热，解毒缓疲之器”；再比如一些悬吊内脏的韧带，是不是“存津若膜，布于肌腠筋骨之野，为力衡动之泉”。 腹腔这些膜组织，以及两个膜之间形成的潜在腔隙，确实很重要。特别是膜间隙，出现渗出，往往意味着疾病；现代医学经常通过是否有胸水、腹水来判断是否有疾病，膜间隙的这种作用，不就是“毋以无状而不意，不意则亡”吗？ 故经外有六经，因六墟而生焉。曰冲曰带，曰阴跷，曰阳跷，曰阴维，曰阳维。冲生乎膏肓，其不任则地陷。带肭(音拉)膋胝，其不盈则腹离。阴阳跷生乎朋(月口口口月)突(肉骨肉)，其不任则亏不已（疑舆下反）。阴阳维生乎肒脁脙，其不任则枯弗力(疑舆上反)。衡乎原膜，客其消之，此其所本者也。其致衡主动作，手足相应，头骶相合，有脉无舍，寄诸经生也。是以故言：“六经督任，交流调和之道也”。 奇经八脉在黄帝内经里面的内容非常少。但是在玄隐遗密里面写的很详细，而且很明确的写出来就是六墟与六脉的关系（除任督二脉）。
前几天讲环肺穴位的时候，就提到阴阳跷脉和阴阳维脉与体表静脉的关系。这一次再一次在玄隐遗密中找到与其有关的内容。真让我感觉中医古人的伟大。黄帝内经里面，对奇经八脉介绍的很少，六墟更是不讲。这里面原因又是什么？ 我认为随着语言的普及，下里巴人化，语言越来越“实指”，就是一定与某件事物相互关联，这样才会被理解，进而被传播。而抽象的思考，越来越少。所以，人们越来越习惯于“就事论事”。等到王冰整理黄帝内经的时候，可能就觉得六墟这种东西，和原膜一回事，于是把六墟和奇经八脉删减了，因为六墟是潜在腔隙，可以视为不存在，即“无域”；而奇经八脉中的六经，是“经外的六经”，非常容易与六经混淆。所以干脆一删了之。 同样道理，也把很多涉及底层逻辑的思维方法给删除了；后世我们不知道黄帝内经的思维方法，就看不懂黄帝内经。我觉得现在很多读者会好奇“三焦”又是什么。 而玄隐遗密的出世，补充了一部分古人的思维模式。比如下面这一段话：师言：三般不识，焉明阴阳盛衰？五行不明，安知脏腑之生克？从来一生唯二，二生三，二分四路，三络六经也。故有一，则存二生三，三生万物。其有二，则存四生六，六生邪象；此天地之淫所奉也。 这一段话，很明确，二“分”则是四，二“生”则是三。即使在道德经里面，也是很简略的“一生二、二生三”。那么，分和生有什么区别？这值得我们深思。在我看来，分就是一分为二，或者简单的理解为“分类”，生则是交互作用，或者说是下一代。因此，在孕育下一代的过程中，就容易有“邪”的进入。 所以，从皮穿支的视角出发，就可以走入到黄帝内经对经络的阐述，通过把握经络描述的思维特点，就可以走入玄隐遗密的世界，再回顾黄帝内经，很多问题就会得到解答。 这一个方法，很可能能够让我们破解古人的思维密码。古人的思维密码加上现代医学的精细解剖，很可能会有新的医学发现，新的医疗模式。 现在医学，对膜的关注越来越多。因为外科医生们发现，通过膜间隙入路（即六墟）进行腹腔镜手术，效果非常好。一方面出血很少，另一方面对脏器的干扰少，对身体整体状态影响较少。膜间隙入路，病人术后反应少，效果好。所以，现在有很多文章讨论如何改进膜间隙入路。遗憾的是，我不是这一个专业的。 所以，我觉得新医学的到来，可能并不会漫长。 |
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