北京平心堂中医门诊部
2023-01-24 18:00
发表于福建
39岁的王女士,近1年反复出现上腹部阵发性隐痛,伴嗳气反酸,胃镜示:胆汁反流性胃炎。服西药症状稍缓解,但胃痛仍时有反复发作,就诊于郭号大夫。 初诊时症见:3天前出现胃脘隐痛加重,发作不规律,稍有胃胀,嗳气,反酸,烧心,胸骨后异物感,口干口苦,纳食一般,眠可,大便稍烂,日行1-2次。舌淡,苔黄厚稍腻,脉细滑。 中医诊断为胃脘痛 脾虚湿热证,治以健脾行气,清热化湿之法,方用半夏泻心汤合四君子汤加减,7剂水煎服,日一剂,饭后温服。 二诊:患者胃脘隐痛较前减轻,纳食好转,大便基本成形,仍有少许胃胀,口干口苦,处方六君子汤联合四逆散加减,7剂水煎服,日一剂,饭后温服。 三诊:患者症状基本消失,继服7剂,随访无再复发。 48岁的金先生,曾在武警总医院做过胃镜,检查提示“慢性萎缩性胃炎”,近期因熬夜加班后出现上腹部疼痛,就诊于郭号大夫。 初诊时主诉:胃脘部隐隐作痛,时作时止,饥不欲食,有灼热感,泛吐酸水,口燥咽干,神疲纳呆,消瘦乏力,大便干结。郭大夫诊察其舌边尖红少津、边有齿痕,苔薄黄,脉沉弦。认为此患者系胃阴亏耗、胃失濡养,兼见肝郁脾虚,治拟养阴益胃、疏肝健脾、和胃止痛。方用一贯煎、益胃汤、芍药甘草汤加减。7剂,水煎服,日一剂,早晚分服。 一周后复诊,患者自述胃痛症状已明显减轻,无反酸现象,但食欲尚差,上方加减14剂继续调整,随访至今患者未再复发。 郭大夫说:脾胃一怕生冷,二怕撑,三怕生气和郁闷。 胃病大多与饮食不节有关。生冷的食物,如各种冷饮、生的蔬菜水果等,会带着寒气进入身体,最易伤及脾胃。脾胃最怕撑,尤其饥一顿,饱一顿对它伤害最大。 思伤脾。大家常说的“气饱了”,形容的就是肝脾不和的问题。肝郁气滞、生气动怒忧思郁结,都会导致肝气不疏,横逆克脾胃,导致腹胀气滞,胃脘不适诸多病症。所以要养肝柔肝,调畅肝的气机,让肝气可以正常疏泄。 因此,养脾胃要注意少食生冷、作息规律、尽量减少发怒。 |
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