外科卷下（2）

　　[外科卷下\发无定处]流注

　　【方歌】流注原有证数般，湿痰瘀风汗后寒，发无定处连肿漫，溃近骨节治难痊，此证本由脾胃弱，留结肌肉骨筋间。

　　【注】此证名虽无殊，其原各异。盖人之血气，每日周身流行，自无停息，或因湿痰，或因瘀血，或因风湿，或因伤寒汗后余毒，或因欲后受寒，积留于肌肉之中，致令气血不行，故名流注。

　　诸家书云：流者流行，注者住也，发无定处，随在可生。初发漫肿无头，皮色不变，凝结日久，微热渐痛，透红一点，方是脓熟，即宜用针开破。若湿痰化成者，脓色粘白；瘀血化成者，脓色金黄；粘水风湿化成者，脓色稀白如豆汁；汗后余邪化成者，脓色或黄、或黑，稀脓秽臭；以上四证，发在肉厚处可愈，发在骨节及骨空处难痊。淫欲受寒化成者，脓色稀白而腥，其水中有猪脂水油之状，此为败浆脓也。诸书虽有治法，终成败证。初起湿痰所中者，火香流气饮导之；产后瘀血所中者，通经导滞汤通活之；跌扑伤损瘀血所中者，宜散瘀葛根汤逐之；风湿所中者，万灵丹、五积散加附子温散之；汗后余邪发肿者，人参败毒散散之；房欲后外寒侵袭者，初宜服五积散加附子，次服附子八物汤温之；又有室女、孀妇，郁怒伤肝，思虑伤脾而成者，宜服归脾汤加香附青皮散之。此皆流注初起将成之法，一服至三、四服皆可。外俱用乌龙膏或冲和膏敷贴，皮肉不热者，雷火神针针之，轻者即消，重者其势必溃；将溃时俱宜服托里透脓汤；已溃俱服人参养荣汤；久溃脓水清稀，饮食减少，不能生肌收敛者，俱宜服调中大成汤；久溃脓水清稀，精神怯少，渐成漏证者，俱宜服先天大造丸。溃后其余治法，俱按痈疽溃疡门参考。

　　方剂：通经导滞汤组成：当归熟地赤芍川芎枳壳（麸炒）紫苏香附陈皮丹皮红花牛膝（各一钱）独活甘草（节，各五分）水二钟，煎八分，入酒一杯，食前服。

　　【方歌】通经导滞产后疾，败血流瘀肿痛积，四物枳苏香附陈，丹皮独草红花膝。

　　又方：散瘀葛根汤组成：葛根川芎半夏（制）桔梗防风羌活升麻（各八分）细辛甘草（生）香附红花苏叶白芷（各六分）水二钟，葱三根，姜三片，煎八分，不拘时服。

　　【方歌】散瘀葛根瘀血凝，皆因跌扑流注成，芎半桔风羌细草，香附红花苏芷升。

　　又方：附子八物汤组成：附子（制）人参白术（土炒）当归白茯苓熟地川芎白芍（酒炒，各一钱）木香肉桂甘草（炙，各五分）水二钟，姜三片，红枣肉一枚，煎八分，食远服。

　　【方歌】附子八物医流注，房欲伤阴外寒入，木香肉桂八珍汤，姜枣水煎食远服。

　　又方：调中大成汤组成：人参（二钱）白术（土炒）白茯苓黄耆山药（炒）丹皮当归身白芍（酒炒）陈皮（各一钱）肉桂附子（制，各八分）远志（去心）藿香缩砂仁甘草（炙，各五分）水二钟，煨姜三片，红枣肉二枚，煎八分，食远服。

　　【方歌】调中大成四君耆，山药丹皮归芍宜，远藿缩砂陈桂附，能医流注溃脓稀。

　　又方：木香流气饮（见疔疮门）万灵丹、乌龙膏、冲和膏（俱见肿疡门）五积散（见内痈部肾痈）人参败毒散（即荆防败毒散减去荆防。见项部脑疽）归脾汤（见乳部乳中结核）雷火神针（见股部附骨疽）托里透脓汤（见头部侵脑疽）人参养荣汤（见溃疡门）先天大造丸（见臀部鹳口疽）

　　[外科卷下\发无定处]瘿瘤

　　【方歌】五瘿属阳六瘤阴，瘿别血气肉石筋，瘤气血肉脂筋骨，惟脂开溃不伤身，瘿蒂细小红不紧，瘤根温大亮白新，证由内外风水气，疗治须当戒怒嗔。

　　【注】瘿瘤二证，发于皮肤血肉筋骨之处。瘿者，如缨络之状；瘤者，随气留住，故有是名也。多外因六邪，荣卫气血凝郁；内因七情，忧恚怒气，湿痰瘀滞，山风水气而成，皆不痛痒。瘿证属阳，色红而高突，皮宽不急，蒂小而下垂；瘤证属阴，色白而漫肿，皮嫩而光亮，顶小而根大。瘿有五种：肉色不变者，为肉瘿，其筋脉现露者，名筋瘿；若赤脉交络者，名血瘿；随喜怒消长者，名气瘿；坚硬推之不移者，名石瘿。五瘿皆不可破，破则脓血崩溃，多致伤生。瘤有六种：坚硬紫色，累累青筋，盘曲若蚯蚓状者，又筋瘤，又名石瘤；微紫微红，软硬间杂，皮肤中隐隐若红丝纠缠，时时牵痛，误有触破，而血流不止者，名血瘤；或软如绵，或硬如馒，皮色如常，不紧不宽，始终只似覆肝，名肉瘤；软而不坚，皮色如常，随喜怒消长，无寒无热者，名气瘤，久日化脓流出，又名脓瘤也；形色紫黑，坚硬如石，疙瘩叠起，推之不移，昂昂坚贴于骨者，名骨瘤；软而不破，皮色淡红者，名脂瘤，即粉瘤也，六瘤之形色如此。

　　凡瘿多生于肩项两颐，瘤则随处有之。夫肝统筋，怒气动肝，则火盛血燥，致生筋瘿、筋瘤，宜清肝解郁，养血舒筋，清肝芦荟丸主之。心主血，暴戾太甚，则火旺逼血沸腾，复被外邪所搏，致生血瘿、血瘤，宜养血、凉血、抑火、滋阴、安敛心神、调和血脉，芩连二母丸主之。脾主肌肉，郁结伤脾，肌肉浇薄，土气不行，逆于肉里，致生肉瘿、内瘤，宜理脾宽中、疏通戊土、开郁行痰、调理饮食，加味归脾丸主之。肺主气，劳伤元气，腠里不密，外寒搏之，致生气瘿、气瘤宜清肺气、调经脉、理劳伤、和荣卫，通气散坚丸主之。肾主骨，恣欲伤肾，肾火郁遏，骨无荣养，致生石瘿、骨瘿，石瘤海藻玉壶汤主之，骨瘤尤宜补肾散坚，行瘀利窍，调元肾气丸主之。瘿瘤诸证，用药缓缓消磨，自然缩小；若久而脓血崩溃，渗漏不已者，皆为逆证，不可轻用刀针决破，以致出血不止，立见卮殆。惟粉瘤可破，其色粉红，多生耳项前后，亦有生于下体者，全系痰凝气结而成，治宜铍针破去脂粉，以白降丹捻子插入数次，将内膜化净，用生肌玉红膏贴之自愈。

　　又有一种黑砂瘤，多生臀腿，肿突大小不一，以手摄起，内有黑色即是，亦用针刺出黑砂有声，软硬不一。又有发瘤，多生耳后发下寸许，软小高突，按之不痛，亦用针刺之，粉发齐出。又有虱瘤，发后其痒彻骨，开破出虱无数，内有极大一虱出，其虱方尽。黑砂、发、虱三瘤，外治皆同粉瘤之法，其口方收。又有虫瘤，每生胁下，治法当按痈疽肿疡、溃疡门。但本忧思化成，每难获效，诸证形状各异，皆五脏湿热邪火浊瘀，各有所感而成，总非正气之所化也。

　　方剂：清肝芦荟丸组成：当归生地（酒浸，捣膏）白芍（酒炒）川芎（各二两）黄连青皮海粉牙皂甘草节昆布（酒洗）芦荟（各五钱）上为细末，神麴糊丸，如梧桐子大。每服八十丸，白滚水量病上下，食前后服之。

　　【方歌】清肝芦荟怒伤肝，筋结瘿瘤血燥原，四物黄连青海粉，牙皂甘昆麴糊丸。

　　又方：芩连二母丸组成：黄芩黄连知母贝母（去心）当归白芍（酒炒）羚羊角（镑）生地熟地蒲黄地骨皮川芎（各一两）甘草（生，五钱）上为末，侧柏叶煎汤，打寒食面糊为丸，如梧桐子大。每服七十丸，灯心煎汤送下。

　　【方歌】芩连二母血瘤瘿，血沸寒凝微紫红，归芍羚羊生熟地，蒲黄地骨草川芎。

　　又方：加味归脾丸组成：香附人参酸枣仁（炒）远志（去心）当归黄耆乌药陈皮茯神白术（土炒）贝母（去心，各一两）木香甘草（炙，各三钱）上为细末，合欢树根皮四两煎汤，煮老米糊为丸，如梧桐子大。每服六十丸，食远，白滚水送下。

　　【方歌】加味归脾香附参，枣远归耆乌药陈，茯神术草木香贝，消瘿除瘤脾郁伸。

　　又方：通气散坚丸组成：人参桔梗川芎当归花粉黄芩（酒炒）枳实（麸炒）陈皮半夏（制）白茯苓胆星贝母（去心）海藻（洗）香附石菖蒲甘草（生，各一两）上为细末，荷叶煎汤为丸，如豌豆大。每服一钱，食远，灯心、生姜煎汤送下。

　　【方歌】通气散瘿坚气瘤，麦桔芎归花粉投，芩枳二陈星贝藻，香附石菖患渐瘳。

　　又方：海藻玉壶汤组成：海藻（洗）陈皮贝母（去心）连翘（去心）昆布半夏（制）青皮独活川芎当归甘草（节，各一钱）海带（洗，五分）水二钟，煎八分，量病上、下，食前后服之。

　　【方歌】海藻玉壶汤石瘿，陈贝连翘昆半青，独活芎归甘海带，化硬消坚最有灵。

　　又方：调元肾气丸组成：生地（酒煮，捣膏，四两）山萸肉山药（炒）丹皮白茯苓（各二两）泽泻麦冬（去心，捣膏）人参当归身龙骨（〔火段〕）地骨皮（各一两）知母（童便炒）黄柏（盐水炒，各五钱）缩砂仁（炒）木香（各三钱）共研细末，鹿角胶四两，老酒化稠，加蜂蜜四两同煎，滴水成珠，和药为丸，如梧桐子大。每服八十丸，空心温酒送下。忌萝卜、火酒、房事。

　　【方歌】调元肾气缩砂石，六味地黄知麦参，归柏木香龙地骨，骨瘤服此又滋阴。

　　又方：白降丹、生肌玉龙膏（俱见溃疡门）

　　[外科卷下\发无定处]多骨疽

　　【方歌】多骨疽由肾虚源，疮久肿溃复受寒，落草患此胎元结，名为骨胀治一般。

　　【注】此证一名剩骨，一名朽骨。无论老少，皆有生者，多在腮〔月咢〕、牙床、眼胞、颏下、手足、腿膊等处。有因肾虚之人，生疮久溃，肿硬不退，口不收敛，外被寒邪袭入，与脓毒凝结，借人之气血化成多骨者；又有初生落草，身肉之中，按之有如脆骨，由胎元受之，精血交错而致，迨其人长大后，必于脆骨所生之处，突然发肿生疽，及溃破后，多骨脱出，其口方收。有多骨出之不休者，名曰骨胀，难愈。以上二因，治法皆同，俱宜隔附子饼艾灸，以宣寒凝，令骨速脱。盖骨属肾，遇寒则凝，故从热治也。若朽骨内含，或出臭脓，或出涎泡，宜撒黄灵药，陀僧膏盖贴，令朽骨出尽，其口始易敛也。肾虚微寒者，服六味地黄丸；虚而寒甚者，桂附地黄丸，常服可愈。由胎元结成者，禀赋身虚，不可强取多骨，候自破则取之。

　　又方：附子饼灸法（见首卷灸法）黄灵药、陀僧膏（俱见溃疡门）六味地黄丸（见面部雀斑）桂附地黄丸（见面部颊疡）

　　[外科卷下\发无定处]结核

　　【方歌】结核即同果核形，皮里膜外结凝成，或由风火气郁致，或因怒火湿痰生。

　　【注】此证生于皮里膜外，结如果核，坚而不痛，由风火气郁，结聚而生。初发令人寒热往来，有表证者，荆防败毒散解之；表既解，即服连翘消毒饮。若湿痰气郁凝结者，宜行气化痰，以五香流气饮、千金指迷丸，辛凉之药治之，其核自消；若误投苦寒之剂，必至溃破。或服之而反甚者，其势将溃，不可强消，以耗其气，宜用透脓散。溃而不愈者，属气虚，宜用补中益气汤平补之。外治按痈疽肿疡、溃疡门。

　　方剂：千金指迷丸组成：半夏（制，四两）白茯苓枳壳（麸炒，各三两）风化硝（三钱）共研为末，河水煮糊为丸，如梧桐子大。每服二钱，白滚水送下。

　　【方歌】千金指迷丸半夏，茯苓枳壳硝同砑，河水煮糊作成丸，消坚去核结痰化。

　　又方：荆防败毒散（见项部脑疽）连翘消毒饮（见背部酒毒发）五香流气饮（见胫部黄鳅痈）透脓散（见肿疡门）补中益气汤（见溃疡门）

　　[外科卷下\发无定处]痼发

　　【方歌】痼发皆由外感生，伸缩动处每成形，漫肿无头寒热作。

　　四肢沈重渴烦增。

　　【注】此证体虚之人，感受天地不正之厉气而生，非由内作也。多生于手、足掌心，或腰、腿、臀下伸缩动处，疼如痛风，而兼漫肿无头，其色淡红，憎寒发热，四肢沈重，烦渴。初起宜服万灵丹发汗解表；肿仍不消，必欲作脓者，宜托里消毒散，兼琥珀蜡矾丸间服；已溃者，按痈疽溃疡门治法。

　　方剂：万灵丹、托里消毒散、琥珀蜡矾丸（俱见肿疡门）

　　[外科卷下\发无定处]瘭疽

　　【方歌】瘭疽本由烟瘴起，小如粟豆大梅李，初发红点次变黑，腐烂筋骨疼无已。

　　【注】此证一名蛇瘴，川、广烟瘴地而有之。初起红点，次变黑色，其形小者如粟豆，大者如梅李，随处可生，疼痛应心不止，腐烂筋骨，溃破脓如豆汗，今日拭净，净日脓汁复满，愈而复发。初起宜贴蟾酥饼，寒热交作，宜服黍米寸金丹，或夺命丹亦可。红肿游走不定者，离宫锭涂之，兼神灯照熏照之。破后脾虚，食少作呕者，补中气益汤加黄连、麦冬；补而不应，或出稀水秽汁者逆。

　　方剂：蟾酥饼（见疔疮）黍米寸金丹、离宫锭（俱见肿疡门）夺命丹（见背部阴阳二气疽）补中益气汤（见溃疡门）神灯照法（见首卷）

　　[外科卷下\发无定处]乌白癞

　　【方歌】乌白癞由中恶风，犯触忌害亦能成，麻痒彻骨刺不痛，除风养血即收功。

　　【注】此二证，俱由恶风侵袭皮肤血分之间，火郁耗血，及犯触忌害而成。有乌、白二种：乌者初觉皮毛变黑，发若瘾疹，痒若虫行，手足顽麻，针刺不痛，目视物若垂丝，心常惊而妄语，凡饮食言语之时，开口出气而鸣，宜服猬皮丸，外擦大黑神膏；白癞皮色渐变白斑，语声嘶嗄，目视不明，四肢头疼，身体大热，心常懊恼，手脚缓纵，背膂拘急，肉如针刺，鼻生息肉，瞳生白沫，宜服白花蛇散，外擦斑蝥膏。二证俱常之苦参酒。白癞便秘者，先宜服醉仙散，次服通天再造散，利下恶物即效。

　　方剂：猬皮丸组成：猬皮（烧，存性）蚺蛇头（烧，存性）魁蛤（各一枚）红娘子（去头、足、翅）蛴螬（焙干）虻虫（去头、足、翅）水蛭（糯米炒熟）蜘蛛（焙）斑蝥（去头、足、翅，各三个）桂心大黄黄连龙骨（〔火段〕研）麝香（研）汞（即水银）川椒（炒，各五钱）芒硝石膏（〔火段〕，各一两）穿山甲（炙，三片）枯白矾滑石（研，水飞）甘遂（与胡麻同炒，以胡麻熟为度，去麻用甘遂，各二钱五分）蜈蜙（炙，一条半）附子（泡，去皮、脐）巴豆（去皮、膜、心、油）雷丸（各五十粒）上为细末，炼蜜为丸，如小豆大。每服一丸，滚白水送下，空心临卧各一服。如未觉，每服加一丸；如茎中痛，即有虫下，细观形状皆死矣。痛多减一丸，痛少服二丸，以瘥为度。此药乃攻毒取虫之峻剂，非灼知藏府有虫毒及精神可胜攻下者，不可轻服。

　　【方歌】猬皮肤黑成乌癞，心惊视物若垂毫，痒似虫行手足痹，红娘魁蛤汞矾螬，蚺桂硝黄虻蛭甲，黄连龙骨麝蜘膏，川椒滑附蜈巴豆，雷丸甘遂共斑蝥。

　　又方：大黑神膏组成：头发（鸡子大一团）川芎黄连黄柏防己（去皮）川乌升麻藜芦（各五钱）巴豆杏仁（各四十粒）用猪脂油二斤，将药炸至头发化尽为度，捞去渣；再用雌黄、雄黄、白矾、铅粉各五钱，松脂一块如鸡子大，同研末，入油内搅匀。先以热盐汤洗净患处，次擦药，日三次，勿令入口。

　　【方歌】大黑神膏乌癞涂，发芎连柏己川乌，雌雄巴豆矾松脂，铅粉升麻杏藜芦。

　　又方：白花蛇散组成：白花蛇（酒浸，炙）槐子天麻枳壳（麸炒）蔓荆子防风羌活威灵仙白藓皮晚蚕蛾（去头、足、翅，各一两）甘草（炙，各五钱）共研细末，每服二钱，温酒调下。不拘时，日用二服。

　　【方歌】白花蛇散体多热，刺痛声嘶白癞〔可〕，槐子天麻藓枳蔓，风羌威草晚蚕蛾。

　　又方：斑蝥膏组成：斑蝥（十四枚）大蝮蛇（头尾全者，晒干，一条）黄酒七碗，同药入瓶内，用糠火煨酒至一碗，滤去渣收贮。每用薄薄涂于患上。

　　【方歌】斑蝥膏搽白癞风，蝮蛇黄酒入磁瓶，糠火煨酒取涂患，以毒攻恶癞自平。

　　方剂：苦参酒组成：苦参（五斤）露蜂房（五两）刺猬皮（酥炙，一具）共研粗末，用水三斗，煎汤至一斗，去渣，侵细麴五斤，炊黍米三斗，如常酝法，酒熟，压去糟，每于食前，温饮一小盏。

　　【方歌】苦参酒治乌白癞，露蜂房与刺猬皮，煎汤浸麴炊黍米，酿酒饮之恶疾离。

　　又方：醉仙散、通天再造散（俱见大麻风）

　　[外科卷下\发无定处]大麻风

　　【方歌】麻风总属毒疠成，其因有三五损风，五死证见真恶候，初病能守或可生。

　　【注】此证古名疠风，疠风者有毒之风也。经云：脉风成为疠。又云：疠者有荣气热腐，其气不清。故使其鼻柱坏而色败，皮肤疡溃，毒风客于脉而不去，名曰疠风，今人呼为大麻风。一因风土所生，中国少有此证，惟烟瘴地面多有之；一因传染，或遇生麻风之人，或父母、夫妻、家人递相传染，或在外不谨，或粪坑、房屋、床铺、衣被不洁；一因自不调摄，洗浴乘凉，希图快意，或露卧当风，睡眠湿地，毒风袭入血脉。其因名虽有三，总属天地疠气，感受不觉，未经发泄，积久而发。遍身麻木，次起白屑红斑，蔓延如癜，形若蛇皮，脱落成片。

　　始发之时，自上而下者顺，自下而上者逆；渐来可治，顿发难医。风毒入里，化生为虫，虫蚀五脏，则形有五损：肺受病，先落眉毛；肝受病，面起紫疱；肾受病，脚底先穿；脾受病，遍身如癣；心受病，先损其目，此为险证。又有五死：证如麻木不仁者，为皮死；割切不痛者，为肉死；溃烂无脓者，为血死；手足脱落者，为筋死；鼻梁崩塌，眼弦断裂，唇翻声哑者，为骨死。若五死见一，即为败恶不治之候也。此证初觉，即服万灵丹汗之，次宜神应消风散、追风散、磨风丸，次第服之。牙龈出血，用黄连、贯众等分煎汤漱之。外搽类聚袪风散，兼用地骨皮、荆芥、苦参、细辛各二两，河水煎汤，浸浴熏洗。若遇损败之证，在上部则服醉仙散，在下部则服通天再造散；若鼻梁塌坏，用换肌散服之。患者稍露虚象，即以补气泻荣汤服之，兼用何首乌酒饮之。若能消心寡欲，戒口早治，或有可生；若口味不能清淡，色欲不能断绝，即愈后仍不免再发，终于不救。

　　方剂：神应消风散组成：全蝎白芷人参（各一两）上为细末，每用二钱，勿食晚饭，次日空心温酒调服，觉身微躁为效。

　　【方歌】神应消风散疠风，身麻白屑起斑红，蝎芷人参各一两，空心酒服麻木平。

　　又方：追风散组成：锦纹大黄（六两）川郁金（炒，一两八钱）皂角刺（一两五钱）共研细末，每用五钱，加大风子油一钱五分，朴硝一钱，五更空心温酒调服，直待辰时，又如前调药，加熟蜜少许服之，以蜜解口。切不可卧，良久痛泻数次不妨，以稀粥补之。如第一日服消风散，第二日即服此药，第三日服磨风丸，周而复始，又如此服之。

　　瘦弱者，十日内追风散只用一服，老弱者勿服。

　　【方歌】追风散用川郁金，皂刺大黄研末匀，初服消风次用此，风油消酒调服神。

　　又方：磨风丸组成：豨莶草牛蒡子（炒）麻黄苍耳草细辛川芎当归荆芥蔓荆子防风车前子威灵仙天麻何首乌羌活独活（各一两）共为细末，酒打面糊为丸，如梧桐子大。每服六、七十丸，温酒送下，日用二服。

　　【方歌】磨风丸莶蒡麻黄，苍细芎归荆蔓防，车威天麻何羌独，追风服后用此方。

　　又方：类聚袪风散组成：硫黄寒水石枯白矾贯众（各二两）蛇床子（一两）朴硝（五钱）共研细末，腊月猪脂捣烂调敷。

　　【方歌】类聚袪风散硫黄，寒水枯矾硝蛇床，贯众细研猪脂捣，专搽遍体疠风疮。

　　又方：醉仙散组成：牛蒡子（炒）胡麻枸杞子蔓荆子（各一两）苦参白蒺藜防风花粉（五钱）共研细末，每服一钱，加轻粉一分二厘，研匀，茶清调服，晨、午、晚各一服。五、七日后，先于牙缝内出臭黄涎，浑身疼闷如碎，然后利下脓血、恶物、臭气，病根乃去矣！【方歌】醉仙上部疠风重，牛蒡胡麻枸蔓荆，苦参蒺藜防花粉，服加轻粉用茶清。

　　又方：通天再造散组成：大黄（煨，一两）皂角刺（一两五钱）郁金（五钱）白牵牛（头末，半生、半炒，六钱）共研细末，每服二钱或三钱，早晨面东，醇酒调下，当日利下恶物（或脓或虫）为效。

　　【方歌】通天再造治疠风，败证先从下部攻，郁金大黄牵牛刺，晨服酒调面向东。

　　又方：换肌散组成：乌梢蛇白花蛇蚯蚓（去土，各一两）细辛木鳖子白芷天麻（连茎者）赤芍蔓荆子当归威灵仙荆芥穗甘菊花不灰木紫参苦参沙参何首乌石菖蒲木贼天门冬（去心）川芎白蒺藜甘草（炙）胡麻仁苍术（米泔水浸，炒）草乌（汤泡去皮，各三钱五分）共研细末，每服五钱，温酒调下，酒多更妙。紫参、不灰木，虽无亦可。

　　【方歌】换肌散治大风疮，毒攻眉脱坏鼻梁，乌梢白花蛇蚓细，鳖芷天麻芍蔓当，威灵荆菊不灰木，紫苦沙参何首菖，木贼天冬芎蒺草，胡麻苍术草乌强。

　　又方：补气泻荣汤组成：连翘（去心）升麻（各六分）桔梗（五分）黄芩生地（各四分）黄连蚯蚓（酒炒，去土）当归黄耆苏木全蝎（各三分）人参白豆蔻（各二分）甘草（生，一分）水二钟，酒一钟，煎至一钟，去渣；又用胡桐泪一分，水蛭、虻虫各三个（炒），麝香五厘，桃仁三个研泥，共为细末，入药汤内，煎至七分，饭后服之。

　　【方歌】补气泻荣疠虚宜，芩连参桔蚓归耆，苏地升蝎翘蔻草，桐泪蛭虻麝桃泥。

　　又方：何首乌酒组成：何首乌（四两）当归身当归尾穿山甲（炙）生地黄熟地黄虾蟆（各一两）侧柏叶松针五加皮川乌（汤泡，去皮）草乌（汤泡，去皮，各四钱）将药入夏布袋内，扎口；用黄酒二十斤，同药袋入坛内封固，重汤煮三炷香，埋窨七日。开坛口取酒，时饮之令醺醺然，作汗，避风。

　　【方歌】何首乌酒大风疾，归甲松针生熟地，侧蟆五加川草乌，酒煮滋荣毒自息。

　　又方：万灵丹（见肿疡门）

　　[外科卷下\发无定处]杨梅疮

　　【方歌】杨梅疮生有二般，精化气化是其源，精化淫欲气传染，气宜发汗精下痊。

　　【注】此证一名广疮，因其毒出自岭南；一名时疮，以时气乖变，邪气凑袭之故；一名棉花疮，因其缠绵不已也；一名翻花杨梅，因窠粒破烂，肉反突于外，如黄蜡色；一名天泡疮，因其夹湿而生白疱也。有形如赤豆，嵌于肉内，坚硬如针，名杨梅痘；有形如风疹作痒，名杨梅疹；先起红晕，后发斑点者，名杨梅斑；色红作痒，其圈大小不一，二三相套，因食秽毒之物，入大肠而发，名杨梅圈。其名形虽异，总不出气化、精化二因。但气化传染者轻，精化欲染者重。气化者，或遇生此疮之人，鼻闻其气，或误食不洁之物，或登圊受梅毒不洁之气，脾、肺受毒，故先从上部见之，皮肤作痒，筋骨微疼，其形小而且干也。精化者，由交媾不洁，精泄时，毒气乘肝、肾之虚而入于里，此为欲染，先从下部见之，筋骨多痛，或小水涩淋，疮形大而且坚。气化者毒在表，未经入里，稍有萌动，宜急服透骨搜风散；元气实者，杨梅一剂散汗之。精化者毒在里，深伏骨髓，未透肌肤，宜服九龙丹，通利大、小二便，以泻骨中之毒，甚者二服，降下毒物，以土深压之。行泻之后，体实者，升麻解毒汤；体虚者，归灵内托散，服至筋骨不疼，疮色淡白，内毒已解，再用金蟾脱壳酒一料扫余毒，以绝其源。

　　如梅毒初发，服表药时，恐上攻头面，宜豫服护面散；或疮势已发于面，愈后斑痕不退，宜翠云散点之，以灭痕迹。若梅疮溃烂时，脓秽浸淫成片而痛者，以鹅黄散撒之。又翻花杨梅，亦以本方加雄黄末，香油调敷之。

　　外有护从丸，于发疮时，令侍从人服之，可免传染。梅疮初起，头不痛，筋骨不疼，小水通利，疮形碎小色鲜，头面稀少，口角无疮，胸背稠密，谷道清楚者为顺；若先发下疳，次生便毒、鱼口，便觉筋骨疼痛，而梅疮随发，色紫坚硬，手足多生，形如汤泼起疱者为险。总之始终调治得法，轻者半年，重者一载，始得全愈。若患者不遵正法医治，欲求速效，强服轻粉、水银、白粉霜劫药等类，妄用熏、擦、哈、吸等法，以致毒含藏骨髓，复为倒发结毒，轻则累及妻子，甚则腐烂损形，不可不慎。

　　方剂：透骨搜风散＇组成：透骨草（白花者，阴干）生脂麻羌活独活小黑豆紫葡萄槐子白糖六安茶核桃肉（各一钱五分）生姜三片，红枣肉三枚，水三钟，煎一钟；露一宿，空心热服，盖被出汗，避风。

　　【方歌】透骨搜风散梅毒，筋骨微疼痒皮肤，脂麻羌独豆葡萄，槐子糖茶核桃肉。

　　又方：杨梅一剂散组成：麻黄（蜜炙，一两）威灵仙（八钱）大黄（七钱）羌活白芷皂刺金银花穿山甲（炙，研）蝉蜕（各五钱）防风（三钱）山羊肉一斤，河水煮熟，取清汤二碗，用黄酒一碗，将药煎至一碗，令患者空心将羊肉淡食令饱，随后服药，盖被出汗，避风。

　　【方歌】杨梅一剂元气壮，上部生毒气化疮，麻黄羌芷威灵刺，银花风甲蝉大黄。

　　又方：升麻解毒汤组成：升麻皂刺（各四钱）土茯苓（一斤）水八碗，煎四碗，作四次，一日服尽。每次炖热，加香油三茶匙和匀，量病上、下，食前后服之。

　　如疮生顶上加白芷。咽内加桔梗，胸腹加白芍，肩背加羌活，下部加牛膝。

　　【方歌】升麻解毒筋骨疼，梅毒缠绵壮服灵，土苓皂刺香油服，按部须加药引经。

　　又方：归灵内托散组成：人参木瓜白术（土炒）金银花防己天花粉白鲜皮薏苡仁（各一钱）当归熟地白芍（酒炒）川芎（各一钱）土茯苓（二两）威灵仙（六分）甘草（五分）水三钟，煎二钟，作二次，随病上下服之，渣再煎服。

　　下部加牛膝五分，元气虚者倍加参、归，毒气盛者倍金银花，加蒲公英。

　　外以麦冬五钱（去心），薏苡仁五钱，土茯苓一两，煎汤常服以代茶。

　　【方歌】归灵内托参木瓜，术银四物己天花，土苓鲜薏威灵草，梅疮体弱服堪夸。

　　又方：金蝉脱壳酒组成：醇酒五斤，大虾蟆一个，土茯苓五两浸酒内，瓶口封严，重汤煮二炷香时取出。待次日饮之，以醉为度。无论冬夏，盖暖出汗为效。余存之酒，次日随量饮之，酒尽疮愈。又治结毒筋骨疼痛，诸药不效者更妙。服酒七日后，禁见风为效，忌口及房欲。

　　又方：护面散组成：女人头发（〔火段〕，存性）明雄黄（各三分）共研细，香油半酒钟调匀，滚黄酒冲服，一日三服。

　　【方歌】护面散医梅疮现，豫服毒不攻头面，香油调药黄酒冲，只用雄黄头发〔火段〕。

　　又方：翠云散组成：轻粉（一两）石膏（〔火段〕，一两）蟾矾铜绿（各五钱）共研极细末，湿疮干撒，干疮以公猪胆汁调浓点之每日三次，斑疮自退。

　　【方歌】翠云散去疮后斑，轻粉石膏共胆矾，铜绿共研湿干撒，猪胆汁调能润干。

　　又方：鹅黄散组成：轻粉石膏（〔火段〕）黄柏（炒，各等分）共为末，干撒患处，即可生痂；再烂再撒，毒尽即愈。

　　【方歌】鹅黄散治梅疮烂，脓秽多疼浸成片，轻粉石膏黄柏研，干撒止疼解毒验。

　　又方：护从丸组成：雄黄川椒（各五钱）杏仁（炒，去皮、尖）共研末，烧酒打飞罗面糊为丸，如梧桐子大。每服十五丸，白滚水送下。

　　【方歌】护从丸避梅疮患，雄黄川椒各五钱，杏仁百粒酒糊入，从人服之毒不传。

　　又方：九龙丹（见下部悬痈）

　　[外科卷下\发无定处]杨梅结毒

　　【方歌】结毒杨梅毒结生，原于误服劫药成，日久逢虚始倒发，脑鼻喉目任蚀攻。

　　【注】此证因生杨梅方炽，误服水银升炼悍燥劫药，希图速效，疮痂尽落，一时侥幸而愈，不知遗害久远，引毒潜藏骨髓关窍之中，其毒积久，因经虚外攻，故名结毒倒发。其始先从筋骨疼痛，随处结肿，皮色如常；将烂时，色方紫红，腐臭不堪，以致脑顶塌陷，腮唇鼻梁损坏，穿喉蚀目，手足拘挛等患，终成痼疾。初起结肿，筋骨疼痛时，宜服搜风解毒汤。若遍身破烂臭秽，而兼筋骨疼痛，气实毒盛者，宜服化毒散；气衰者，猪胰子汤主之。若结毒肿块，经年难愈，诸法罔效者，宜西圣复煎丸主之；若结毒攻于口鼻者，宜五宝散主之。年久臭烂，鼻破损坏者，宜服结毒紫金丹。若入巅顶，头痛如破者，内服天麻饼子，鼻吸碧云散；若鼻塞不通，宜吹通鼻散，甚效。毒攻咽喉，腐烂臭蚀者，宜服硫黄不二散，兼吹结毒灵药，兑人中白。若结毒筋骨疼痛，朝轻夜重，喜热手按揉者，系犯寒凉，宜铅回散主之。结毒臭烂不敛，宜贴解毒紫金膏，兼撒结毒灵药。壮实者，以解毒为主；虚弱者，以兼补为法。以上之证，各随次第，如法调治，重者一年，轻者半年，自然可痊，永无后患，慎勿妄求速效，以自贻误也。

　　方剂：搜风解毒散组成：土茯苓（一两）白藓皮金银花薏苡仁防风木通木瓜（各五分）皂角子（四分）水二钟，煎一钟服之，一日三服。

　　气虚加人参七分，血虚加当归七分。

　　忌清茶、牛、羊、鸡、鹅、鱼、肉、烧酒、房欲等件。

　　【方歌】搜风解毒汤倒发，初肿拘急骨痛加，土苓白藓银花薏，皂角防风通木瓜。

　　又方：化毒散组成：生大黄（一两）穿山甲（炙）当归尾（各五钱）白僵蚕（炒，三钱）蜈蚣（炙黄，一条）共研细末，每服二钱，温酒调下，一日二服。

　　【方歌】化毒散医结毒盛，破秽气实筋骨疼，大黄山甲僵归尾，蜈蚣研末酒调成。

　　又方：猪胰子汤组成：猪胰子（切碎，一两）黄耆（盐水炒）金银花（各三钱）当归白芍（酒炒，各一钱五分）天花粉贝母（去心研）穿山甲（炙，研）白藓皮青风藤白芷木瓜皂刺甘草节（各一钱）黄栝蒌（连仁研烂，一个）防己（七分）鳖虱胡麻（炒，研，二钱）白色土茯苓四两，河水四大碗，煎汤三碗，去滓将群药入汤内，煎一大碗，通口服；胃弱者分为二服。日三服。

　　【方歌】猪胰汤治结毒虚，归芍天花蒌贝耆，胡麻银甲鲜藤芷，木瓜己刺草苓宜。

　　又方：西圣复煎丸组成：乳香没药孩儿茶丁香（各一两）血竭阿魏白花蛇（各四钱）飞罗面（炒焦黄色，一斤）共研细，炼蜜六两，煎滚香油四两，大枣肉二十枚，捣膏共和为丸，如弹子大，每服一丸；土茯苓二两，水二钟，煎至一钟，将药丸入内，再煎至半钟，澄去渣温服。

　　【方歌】西圣复煎丸结毒，肿块经年服自无，乳没儿茶丁血竭，阿魏白蛇面炒和。

　　又方：结毒紫金丹组成：龟板（放在炭火上炙焦，用白酒浆涂之再灸，以焦黄为度，研末）朱砂（六钱）石决明（用九孔大者，〔火段〕红童便淬一次，六钱）细各研细末，共和匀，烂米饭为丸，麻子大。每服一钱，量病上、下，食前后服之。筋骨疼痛酒下；腐烂者土茯苓汤下。

　　【方歌】结毒紫金丹龟板，石决朱砂米饭丸，年久毒攻鼻损破，土苓汤服臭烂痊。

　　又方：天麻饼子组成：天麻薄荷甘松白附子（去皮）白芷苍术（米泔水浸，炒）川芎川乌（汤泡，去皮）草乌（汤泡，去皮）防风细辛甘草（生，各一钱）雄黄全蝎（各三钱）上为细末，寒食面打糊为丸，如豌豆大，捻作饼子。每服二、三十饼，葱白煎汤送下。

　　【方歌】天麻饼子薄甘松，雄黄白附芷苍芎，川草乌蝎防细草，结毒攻巅头痛平。

　　又方：通鼻散组成：壶卢壳（烧灰）石钟乳胆矾冰片（各等分）共为末，吹入鼻内，出黄水，日吹二、三次，三、二日即通。

　　【方歌】通鼻散吹结毒证，毒塞鼻中息不通，石钟乳与壶卢壳，胆矾冰片等分同。

　　又方：硫黄不二散组成：硫黄（一钱）靛花（一分）共研细，用凉水一酒钟调服。

　　【方歌】硫黄不二毒攻喉，腐臭烂蚀痛不休，凉水调服疼立止，靛花少兑不须忧。

　　又方：结毒灵药组成：水银（一两）朱砂硫黄雄黄（各三钱）共研细，入阳城罐内，泥固铁盏粱，兜固紧封口，其火候俱按红升丹之炼法，火毕，次日取出，盏底灵药约有一两五、六钱，治寻常腐烂之证，灵药五钱、轻粉五钱，同研细，小罐盛收，以纱封之；临用时，甘草汤洗净患处，将罐倒悬，纱眼内筛药患上。油纸盖之，男妇咽喉烂者，灵药一钱，加人中白二分，研细吹之，日用三次。

　　【方歌】结毒灵药化腐方，水银研砂硫雄黄，共研入罐用泥固，兜紧火升三炷香。

　　又方：铅回散组成：黑铅（铜杓化开，倾入水中，取起再化再倾，以铅化尽为度，澄去水，将铅灰倾在三重纸上，下用灰收干水气，铅灰日中晒干）硫黄各等分，共研细，每服一钱，温酒调服。至重者，不过三次即效。

　　【方歌】铅回散疗筋骨痛，寒触结毒夜间重，铅化成灰兑硫黄，每服五钱酒调送。

　　又方：五宝散（见下部疳疮）碧云散（见头部头风伤目）结毒紫金膏（见胫部〔月廉〕疮）

　　[外科卷下\发无定处]赤白游风

　　【方歌】赤白游风如粟形，浮肿焮热痒兼疼，表虚风袭怫郁久，血赤气白热化成。

　　【注】此证发于肌肤，游走无定，起如云片，浮肿焮热，痛痒相兼，高累如粟，由脾肺燥热，而兼表虚腠理不密，风邪袭入，怫郁日久，与热相搏则化热益盛而成。滞于血分者，则发赤色；滞在气分者，则发白色，故名赤白游风也。初俱宜荆防败毒散疏解之。赤者次服四物消风饮；白者次服补中益气汤加防风、蝉蜕、僵蚕、生何首乌治之。初俱用牛肉片贴之（猪羊俱可）。游走太速者，砭之。定停者，以真君妙贴散鸡子清调敷。其看顺逆之法，与丹毒门参考。忌鱼腥、鸡、鹅、动风燥血之物，犯则难愈。

　　方剂：四物消风饮组成：生地（三钱）当归（二钱）荆芥防风（各一钱五分）赤芍川芎白鲜皮蝉蜕薄荷（各一钱）独活柴胡（各七分）红枣肉二枚，水二钟，煎八分，去渣服。

　　【方歌】四物消风饮调荣，血滋风减赤色平，荆防藓蝉兼独活，柴薄红枣水煎浓。

　　又方：荆防败毒散（见项部脑疽）补中益气汤（见溃疡门）真君妙贴散（见肿疡门）

　　[外科卷下\发无定处]紫白癜风

　　【方歌】紫白癜风无痒痛，白因气滞紫血凝，热体风侵湿相搏，毛窍闭塞发斑形。

　　【注】此证俗名汗斑，有紫、白二种。紫因血滞，白因气滞。

　　总由热体风邪、湿气，侵入毛孔，与气血凝滞，毛窍闭塞而成。多生面项，斑点游走，延蔓成片，初无痛痒，久之微痒。初起宜万灵丹汗之，次以胡麻丸常服；外用蜜陀僧散擦患处，令汗出，风湿自解。古今治法虽多，取效甚少，得其证者，当忌鱼腥、煎炒、火酒、动风、发物。

　　方剂：胡麻丸组成：大胡麻（四两）苦参防风石菖蒲威灵仙（各二凛）白附子独活（各一两）甘草（生，五钱）共为细末，白酒浆和丸，如菉豆大。每服二钱，形瘦者，一钱五分，食后临卧白滚水送下。

　　【方歌】胡麻丸治紫白癜，除去风湿不致延，苦参白附防风草，菖蒲独活威灵仙。

　　又方：蜜陀僧散组成：雄黄硫黄蛇床子（各二钱）蜜陀僧石黄（各一钱）轻粉（五分）共研末，醋调搽患上。

　　【方歌】蜜陀僧散风湿患，入腠成癜紫白斑，雄硫轻粉蛇床子，石黄共末醋搽痊。

　　又方：万灵丹（见肿疡门）

　　[外科卷下\发无定处]白驳风

　　【方歌】白驳风生面颈间，风邪相搏白点斑，甚延遍身无痛痒，治宜消风涂脂痊。

　　【注】此证自面及颈项，肉色忽然变白，状类斑点，并不痒痛，由风邪相搏于皮肤，致令气血失和。施治宜早，若因循日久，甚者延及遍身。初服浮萍丸，次服苍耳膏；外以穿山甲片先刮患处，至燥痛，取鳗鲡鱼脂，日三涂之，一方收树孔中水温洗之，洗后捣桂心、牡蛎等分为末，面油调涂，日三、夜一俱效。

　　方剂：浮萍丸组成：紫背浮萍（取大洗净者，晒干）研细末，炼蜜为丸，如弹子大。每服一丸，豆淋酒送下。

　　又方：豆淋酒法组成：黑豆半升，炒烟起，冲入醇酒三斤，浸一日夜，去豆，用酒送药。

　　【方歌】浮萍丸治白驳应，晒干紫背大浮萍，蜜丸弹状豆酒服，专能发表散邪风。

　　又方：苍耳膏组成：苍耳（鲜者，连根带叶取五、七十斤，洗净）切碎，入大锅内煮烂，取汁，绢滤过，再熬成膏，磁罐盛之。用时以桑木匙挑一匙，噙口内，用黄酒送下。服后有风处，必出小疮如豆粒大，此风毒出也，刺破出汁尽即愈。忌猪肉。

　　【方歌】苍耳风邪侵皮肤，气血失和白驳生，连根带叶鲜苍耳，洗净熬膏酒服灵。

　　[外科卷下\发无定处]历疡风

　　【方歌】历疡风从皮肤生，颈项胸腋无痒疼，紫白点点不开大，皮肤风邪热结成。

　　【注】此证发于皮肤，多生颈项胸腋，其色紫白，点点相连，亦无痒疼，较白驳形圆，不延蔓开大。由风邪郁热皮肤，居久不散而成斯疾。宜服乌蛇散，外用羊蹄草根，共硫黄蘸醋于绣铁片上研浓汁，日涂二、三次效。

　　方剂：乌蛇散组成：乌蛇（酒浸，三两）羌活防风黄芩苦参（各二两）人参沙参丹参元参栀子仁（生）桂心秦艽木通犀角屑白蒺藜升麻枳壳（麸炒）白藓皮川芎（各一两）共研细末，每服二钱，食远温酒调服。忌鸡、猪、鱼、蒜、面食、热物之类。

　　【方歌】乌蛇历疡风热淫，羌活防风芎五参，栀桂秦艽通犀角，蒺藜升枳白藓芩。

　　[外科卷下\发无定处]丹毒

　　【方歌】丹毒名多云片形，风火湿寒肉分凝，胸腹四肢分顺逆，清火消风砭敷灵。

　　【注】孙真人云，丹毒一名天火，肉中忽有赤色，如丹涂之状，其大如掌，甚者遍身，有痒有痛，而无定处。丹名虽多，其理则一也。形如鸡冠，名鸡冠丹；若皮涩起如麻豆粒者，名茱萸丹；亦有水丹，遍身起疱，遇水湿搏之，透露黄色，恍如有水在皮中，此虽小疾，能令人死，须当速治，不可忽也。色赤者，诸书谓之赤游丹；色白者，为水丹，小儿多生之。但有干、湿、痒、痛之殊，有夹湿、夹风、夹寒之别。诸丹总属心火、三焦风邪而成。如色赤而干，发热作痒，形如云片者，即名赤游丹，属血分有火而受风也。毒盛者，服蓝叶散；毒轻者，宜导赤汤加薄荷叶、独活服之。如初起白斑，渐透黄色，光亮胀坠，破流黄水，湿烂多痛者，名水丹，又名风丹。多生腿膝，属脾肺有热而夹湿也，宜防己散主之。

　　亦有起白斑，无热无痛，游走不定者，由火毒未发，肌肤外受寒郁，名为冷瘼，宜服乌药顺气散，外用姜擦。

　　凡丹形初见，即用牛、羊精肉片贴之，甚则用砭法，令出紫血；色重不散者，以柏叶散敷之。又方：云薹叶研末，靛青调敷甚效。诸丹本于火邪，其势暴速，自胸腹走于四肢者顺；从四肢攻于胸腹者逆。

　　方剂：蓝叶散组成：蓝叶（晒干）川芎赤芍知母生地白芷川升麻柴胡葛根杏仁（炒，去皮、尖）甘草（生，各一钱）石膏（〔火段〕）栀子仁（各五分）共捣粗末，每用八钱，新汲水二钟，煎八分，去渣服。热甚，加黄芩、元参。

　　【方歌】蓝叶散却赤游丹，皆因血热风邪缠，芎芍知膏生地芷，升麻柴葛杏栀甘。

　　又方：防己散组成：防己（三两）朴硝（一两）犀角（镑）川芎黄芩黄耆川升麻（各一钱）共捣粗末，每用五钱，加竹叶三十片，新汲水二钟，煎八分服。

　　【方歌】防己丹毒始白斑，渐黄亮痛湿热原，朴硝犀角芎芩共，耆与升麻竹叶煎。

　　又方：乌药顺气散组成：乌药橘红（各二钱）枳壳（麸炒）白芷桔梗防风僵蚕（炒）独活川芎（各一钱）甘草水二钟，生姜三片，煎八分服。

　　【方歌】乌药顺气枳橘红，芷桔风僵独草芎，冷瘼游行无热痛，因毒未发受寒风。

　　又方：导赤汤（见口部口糜）柏叶散（见腰部缠腰火丹）

　　[外科卷下\发无定处]粟疮作痒

　　【方歌】粟疮痒证属火生，风邪乘皮起粟形，风为火化能作痒，通圣苦参及消风。

　　【注】凡诸疮作痒，皆属心火。火邪内郁，表虚之人，感受风邪，袭入皮肤，风遇火化作痒，致起疮形如粟粒，其色红，搔之愈痒，久而不瘥，亦能消耗血液，肤如蛇皮。

　　初服防风通圣散加枳壳、蝉蜕，血燥遇晚痒甚，夜不寐者，宜服消风散，外敷二味拔毒散。若年深日久肤如蛇皮者，宜常服皂角苦参丸，外用猪脂油二两，苦杏仁一两捣泥，抹之自效。

　　方剂：皂角苦参丸组成：苦参（一斤）荆芥（十二两）白芷大风子肉防风（各六两）大皂角川芎当归何首乌（生）大胡麻枸杞子牛蒡子（炒）威灵仙全蝎白附子蒺藜（炒，去刺）独活川牛膝（各五两）草乌（汤炮，去皮）苍术（米泔水浸，炒）连翘（去心）天麻蔓荆子羌活青风藤甘草杜仲（酥炙，各三两）白花蛇（切片，酥油炙黄）缩砂仁（炒，各二两）人参（一两）共研细末，醋打老米糊为丸，如梧桐子大。每服三、四十丸，温酒食前后任下。避风忌口为要。

　　【方歌】皂角苦参粟疮痒，久似蛇皮肤难当，芎归何首胡麻芷，大风枸杞草乌苍，翘蒡威灵蝎白附，蒺藜天麻独蔓羌，白蛇风藤甘杜仲，人参牛膝缩荆防。

　　又方：防风通圣散（见头部秃疮）消风散（见项部钮扣风）二味拔毒散（见肿疡门）

　　[外科卷下\发无定处]枯筋箭

　　【方歌】枯筋箭由肝失荣，筋气外发赤豆形，破突筋头如花蕊，或系或灸便成功。

　　【注】此证一名疣子，由肝失血养，以致筋气外发。初起如赤豆，枯则微槁，日久破裂，钻出筋头，蓬松枯槁，如花之蕊，多生于手、足、胸乳之间。根蒂细小者，宜用药线齐根系紧，七日后其患自落，以月白珍珠散掺之，其疤收敛。根大顶小者，用铜钱一文套疣子上，以草纸穣代艾连灸三壮，其患枯落，疣形若大，用草纸蘸湿，套在疣上灸之。

　　方剂：药线（见臀部痔疮）月白珍珠散（见溃疡门）

　　[外科卷下\发无定处]疥疮

　　【方歌】疥疮干湿虫砂脓，各经蕴毒风化成，治论上下分肥瘦，清风利湿兼杀虫。

　　【注】此证有干、湿、虫、砂、脓之分，其形虽有五种，总由各经蕴毒，日久生火，兼受风湿，化生斯疾，或传染而生。凡疥先从手丫生起，绕遍周身，瘙痒无度。如肺经燥盛，则生干疥，瘙痒皮枯，而起白屑；如脾经湿盛，则生湿疥，〔兴〕肿作痛，破津黄水，甚流黑汁；如肝经风盛，则生虫疥，瘙痒彻骨，挠不知疼；如心血凝滞，则生砂疥，形如细砂，焮赤痒痛，抓之有水；如肾经湿热，则生脓窠，疥形如豆粒，便利作痒，脓清淡白；或脾经湿盛，亦生脓窠疥，但顶含稠脓，痒疼相兼为异。疥虽有余之证，而体虚之人亦生，以便秘为实，便利为虚。亦有虚而便燥者，如风秘则便燥，血分枯燥则便涩。又在疮形色重色淡，及脉息之有力、无力辨之。初起有余之人，俱宜防风通圣散服之；虚者服荆防败毒散透发之。及形势已定，则无论虚实，干疥服消风散，湿疥服苍术膏，疥虫服芦荟丸，砂疥服犀角饮子，脓窠疥服秦艽丸，经久不愈，血燥者，服当归饮子。外治：干疥者，擦绣毯丸；湿者，擦臭灵丹，润燥杀虫俱效。疥生上体多者，偏风热盛；下体多者，偏风湿盛。肥人多风湿，瘦人多血热，详辨治之。

　　方剂：苍术膏组成：南苍术（切片，入砂锅内水煮减半，取汁再加水煮如前，以术无味为度，并汁一处，用小砂锅再煎，如干一寸加汁一寸，煎成膏，加蜂蜜四两和匀，十斤）每服二羹匙，空心，白滚水调服。

　　【方歌】苍术膏医湿疥疮，切片入锅煮成汤，熬膏加蜜空心服，湿除热散胜群方。

　　又方：犀角饮子组成：犀角（镑）赤芍甘菊花元参木通赤小豆（炒）石菖蒲（各一钱五分）甘草（生，一钱）生姜三片，水二钟，煎八分服。

　　【方歌】犀角饮子砂疥生，痒疼色赤出心经，芍菊元参通赤豆，菖蒲姜草水煎成。

　　又方：秦艽丸组成：秦艽苦参大黄（酒蒸）黄耆（各二两）防风漏芦黄连（各一两五钱）乌蛇肉（酒浸，焙干，五钱）共为细末，炼蜜为丸，如梧桐子大。每服三十丸，食后温酒送下。

　　【方歌】秦艽丸服脓疥愈，清热痒除疮自去，若参大黄风漏芦，乌蛇黄连耆蜜聚。

　　又方：当归饮子组成：当归生地白芍（酒炒）川芎何首乌荆芥防风白蒺藜（各一钱）黄耆甘草（生，各五分）水二钟，煎八分，食远服。

　　【方歌】当归饮子脓疥久，痒添血燥不能除，四物黄耆何首草，荆防蒺入风自疏。

　　又方：绣珠丸组成：川椒轻粉樟脑雄黄枯白矾水银（各二钱）大风子肉共研细末，同大风子肉再碾匀，加〔木臼〕油一两，化开和药，搅匀作丸，以二掌合搓如圆眼大。先以鼻闻，次擦患处。

　　【方歌】绣球丸用椒轻粉，樟脑雄黄矾水银，大风子研〔木臼〕油兑，干疥搓擦效如神。

　　又方：臭灵丹组成：硫黄末油核桃生猪脂油（各一两）水银（一钱）捣膏用，擦患处。

　　【方歌】臭灵丹擦脓湿疥，硫黄末共油核桃，生猪脂油各一两，水银一钱同捣膏。

　　又方：防风通圣散（见头部秃疮）荆防败毒散（见项部脑疽）消风散（见项部钮扣风）芦荟丸（见齿部牙衄）

　　[外科卷下\发无定处]癣

　　【方歌】癣证情形有六般，风热湿虫是根原，干湿风牛松刀癣，春生桃花面上旋。

　　【注】此证总由风热湿邪，侵袭皮肤，郁久风盛，则化为虫，是以搔痒之无休也。其名有六：一曰干癣，搔痒则起白屑，索然雕枯；二曰湿癣，搔痒则出粘汁，浸淫如虫行；三曰风癣，即年久不愈之顽癣也，搔则痹顽，不知痛痒；四曰牛皮癣，状如牛领之皮，厚而且坚；五曰松皮癣，状如苍松之皮，红白斑点相连，时时作痒；六曰刀癣，轮郭全无，纵横不定。总以杀虫渗湿，消毒之药敷之。轻者羊蹄根散，久顽者必效散搽之。亦有脾、肺风湿过盛而肿痛者，宜服散风苦参丸，解散风湿，其肿痛即消。又有面上风癣，初如〔倍〕癗，或渐成细疮，时作痛痒，发于春月，又名吹花癣，即俗所谓桃花癣也，妇女多有之。此由肺、胃风热，随阳气上升而成，宜服疏风清热饮，外用消风玉容散，每日洗之自效。

　　方剂：羊蹄根散组成：羊蹄根（末，八钱）枯白矾（二钱）共研匀，米醋调擦癣处。

　　【方歌】羊蹄根散敷诸癣，羊蹄根共枯白矾，二味研末加米醋，搽患渗湿痒可痊。

　　又方：必效散组成：川槿皮（四两）海桐皮大黄（各二两）百药煎（一两四钱）巴豆（去油，一钱五分）斑蝥（全用，一个）雄黄轻粉（各四钱）共研极细末，用阴阳水调药，将癣抓损，薄敷。药干必待自落。

　　【方歌】必效大黄百药煎，川槿海桐巴豆斑，雄黄轻粉阴阳水，调搽诸癣久年顽。

　　又方：散风苦参丸组成：苦参（四两）大黄（炒香）防风枳壳（麸炒）元参独活黄连（各二两）黄芩栀子（生）菊花（各一两）共研细末，炼蜜为丸，如梧桐子大。每服三十丸，食后白滚水送下，日用三服，茶酒任下。

　　【方歌】散风苦参风湿盛，癣疮多痒肿痛兼，大黄芩独防风枳，元参栀子菊黄连。

　　又方：疏风清热饮组成：苦参（酒浸，蒸晒九次，炒黄，二钱）全蝎（土炒）皂刺猪牙皂角防风荆芥穗金银花蝉蜕（炒，各一钱）酒、水各一钟，加葱白三寸，煎一钟，去滓；热服，忌发物。

　　【方歌】疏风清热风癣患，时作痛痒极缠绵，苦参蝎刺猪牙皂，防风荆芥银花蝉。

　　又方：消风玉容散组成：绿豆面（三两）白菊花白附子白芷（各一两）熬白食盐（五钱）共研细末，加冰片五分，再研匀收贮。每日洗面以代肥皂。

　　【方歌】消风玉容绿豆面，菊花白附芷食盐，研加冰片代肥皂，风除癣去最为先。

　　[外科卷下\发无定处]黄水疮

　　【方歌】黄水疮如粟米形，起时作痒破时疼，外因风邪内湿热，黄水浸淫更复生。

　　【注】此证初如粟米，而痒兼痛，破流黄水，浸淫成片，随处可生。由脾胃湿热，外受风邪，相搏而成。宜服升麻消毒饮，热甚外用青蛤散敷之，湿盛碧玉散敷之即效，痂厚用香油润之，忌见水洗。

　　方剂：升麻消毒饮组成：当归尾赤芍金银花连翘（去心）牛蒡子（炒）栀子（生）羌活白芷红花防风甘草（生）升麻桔梗每味用二钱为大剂，一钱五分为中剂，一钱为小剂。水二钟，煎八分，食远热服。

　　如疮生头面，减去归尾、红花。

　　【方歌】升麻消毒却风湿，归芍银花蒡翘栀，羌芷红花防草桔，黄水浸淫服渐失。

　　又方：青蛤散（见鼻部鼻〔匿〕疮）碧玉散（见面部燕窝疮）

　　[外科卷下\发无定处]暑令疡毒小疖

　　【方歌】暑令疡疖焮肿疼，头晕口苦背肌红，较之痈疽发热异，不分日夜似火攻。

　　【注】此证系暑令所生疡毒小疖，初发背心肌肤红晕，次生肿痛，发热无时，日夜不止，兼头目晕眩，口苦舌干。心烦背热，肢体感倦。初宜荆防败毒散加藿香、黄连、石膏服之，外治按痈疽肿疡、溃疡门。

　　方剂：荆防败毒散（见项部脑疽）

　　[外科卷下\发无定处]瘴疽

　　【方歌】瘴疽因受山瘴毒，伏藏久痛附筋骨，初黑次青如拳打，急砭恶血后脓熟。

　　【注】此证因受山岚瘴气，伏藏筋骨之间，年月久远，令人痛附筋骨，始发黑色，顽痹如木石。其毒附着于筋骨，重按方知微痛，五、七日后，毒势涌出浮肿，次变青色，如拳打之状，寒战似疟，头颤口偏，手足厥逆，黑睛紧小。始见黑色时，急用砭法，令出恶血；随服不换金正气散加羚羊角以泄邪毒，次按痈疽肿疡、溃疡治法。脓熟溃黄白脓为顺，出黑汁者险。

　　方剂：不换金正气散组成：苍术（米泔水浸，炒）厚朴（姜制）陈皮藿香半夏麴（炒，各二钱）甘草（炙，一钱）水二钟，生姜五片，红枣肉二枚，煎一钟，去滓；稍热服，忌生冷、油腻。

　　【方歌】正气散因山瘴感，伏久生疽身战寒，平胃散加半夏麴，藿香姜枣服平安。

　　[外科卷下\发无定处]产后痈疽

　　【方歌】产后痈疽最属险，七情之伤六淫感，瘀血稽留成痈疽，势溃托里不宜缓。

　　【注】此证因产后气血经络俱虚，或因七情所伤，或因六淫所感，与瘀血相稽而成，最属险候。法宜大补，扶助根本，兼活瘀生新为要，其客病以末治之。初服生化汤，随证加减，以消毒；有表邪服清魂散，有里热服回生丹。

　　势欲溃脓时，急宜托里，迟则恐毒内陷，药味宜和平纯善，最忌汗下峻剂。其余肿溃治法，俱按痈疽肿疡、溃疡门。

　　方剂：生化汤组成：当归（八钱）川芎（四钱）姜炭甘草（炙，四分）桃仁（去皮、尖，研泥，十粒）水一钟半，煎六分，加无灰酒一小杯和服。

　　【方歌】生化汤宜产后疽，通滞和荣又补虚，归芎姜炭炙甘草，桃仁酒服善消瘀。

　　又方：清魂散组成：荆芥（一钱）川芎（五分）人参甘草（炙）泽兰叶（各三分）为末，黄酒调服。

　　【方歌】清魂产后风邪侵，荆芥川芎与人参，炙甘泽兰同作剂，能疏表证效通神。

　　又方：回生丹组成：黑豆（煮熟，取汁三碗，去豆，三升）红花（炒黄色，入醇酒，大壶同煮三、五碗，去红花用汁）生大黄（研末，一斤）苏木（锉，用河水五碗煎汁，去楂）先将大黄末，以好米醋三、四碗搅匀，文武火熬成膏，如此二遍；次下红花酒、苏木汤、黑豆汁，共熬成膏，离火，再入后药：当归熟地川芎白茯苓延胡索乌药香附蒲黄牛膝桃仁（另研）苍术（米泔水浸，炒，各二两）白芍（酒炒）甘草（炙）羌活山萸肉（酒浸）三棱陈皮地榆木香五灵脂（各五钱）人参白术（土炒）青皮木瓜（各三钱）良姜（四钱）乳香没药（各一钱）共研细末，用大黄膏为丸，如弹子大。每服一丸，黄酒炖化，通口服。

　　【方歌】回生产后存恶露，致发痈疽服可逐，除热活瘀荣卫和，红花大黄豆苏木，八珍羌萸棱延胡，乌药青陈榆香附，乳没蒲黄良膝瓜，木香灵脂桃苍穴。

　　[外科卷下\发无定处]翻花疮

　　【方歌】翻花疮因溃后生，头大蒂小努菌形，虽无痛痒触流血，血燥肝虚怒气成。

　　【注】此证因生疮溃后，努肉自疮口突出，其状如菌，头大蒂小，愈努愈翻，虽不大痛、大痒，误有触损，流血不住，久则亏虚。总由肝虚、怒气血燥而成。宜服逍遥散，外用乌梅〔火段〕灰、轻粉各等分，研末撒之；或马齿苋〔火段〕灰，猪脂调敷俱效。

　　方剂：逍遥散（见背部上搭手）

　　[外科卷下\发无定处]血风疮

　　【方歌】血风疮证生遍身，粟形搔痒脂水淫，肝肺脾经风湿热，久郁燥痒抓血津。

　　【注】此证由肝、脾二经湿热，外受风邪，袭于皮肤，郁于肺经，致遍身生疮。形如粟米，搔痒无度，抓破时，津脂水浸淫成片，令人烦躁、口渴、搔痒，日轻夜甚。宜服消风散，外敷雄黄解毒散。若日久风邪郁在肌肤，则耗血生火，搔痒倍增，夜不得寐，挠破津血，心烦，大便燥秘，咽干不渴，此属火燥血短。宜服地黄饮，外擦黄连膏、润肌膏，合而用之悉效。兼忌椒、酒、鸡、鹅、动风等物。

　　方剂：雄黄解毒散组成：雄黄寒水石（〔火段〕，各一两）白矾（生，四两）共研细末，滚水调敷。

　　【方歌】雄黄解毒寒水石，白矾四两共研之，血风疮生粟米痒，滚水调敷渗毒湿。

　　又方：地黄饮组成：生地熟地何首乌（生，各三钱）当归（二钱）丹皮黑参白蒺藜（炒，去刺）僵蚕（炒，各一钱五分）红花甘草（生，各五分）水煎，早、晚服。

　　【方歌】地黄饮治血风疮，痒盛不眠血燥伤，首乌丹皮生熟地，黑参归蒺草红僵。

　　又方：消风散（见项部钮扣风）黄连膏（见鼻部鼻疮）润肌膏（见头部白屑风）

　　[外科卷下\发无定处]〔倍〕癗

　　【方歌】〔倍〕癗汗出中邪风，状类豆瓣扁雷形，日痒秦艽汤宜服，夜重当归饮服宁。

　　【注】此证俗名鬼饭疙瘩。由汗出受风，或露卧乘凉，风邪多中表虚之人。初起皮肤作痒，次发扁疙瘩，形如豆瓣，堆累成片。日痒甚者，宜服秦艽牛蒡汤；夜痒重者，宜当归饮子服之。外用烧酒浸百部，以蓝布蘸酒擦之，谨避风凉自效。

　　方剂：秦艽牛蒡汤组成：秦艽（一钱五分）牛蒡子（炒，研）枳壳（麸炒）麻黄（蜜炙）犀角（镑）黄芩防风甘草（生）黑参升麻（各一钱）水二钟，煎八分服。

　　【方歌】秦艽牛蒡风留肤，〔倍〕癗生如麻豆形，枳壳麻黄犀角镑，黄芩风草黑参升。

　　又方：当归饮子（见疥疮）

　　[外科卷下\发无定处]浸淫疮

　　【方歌】浸淫疮发火湿风，黄水浸淫似疥形，蔓延成片痒不止，治宜清热并消风。

　　【注】此证初生如疥，搔痒无时，蔓延不止，抓津黄水，浸淫成片，由心火、脾湿受风而成。经云：岁火太过，甚则身热，肌肤浸淫。仲景云：从口流向四肢者顺，四肢流入口者逆。初服升麻消毒饮加苍术、川黄连。抓破津血者，宜服消风散，外搽青蛤散即愈。若脉迟不食，黄水不止，此属脾败，不治之证也。

　　方剂：升麻消毒饮（见黄水疮）消风散（见项部钮扣风）青蛤散（见鼻部鼻〔匿〕疮）

　　[外科卷下\发无定处]火赤疮

　　【方歌】火赤疮由时气生，燎浆水疱遍身成，治分上下风湿热，泻心清脾自可宁。

　　【注】此证由心火妄动，或感酷暑时临，火邪入肺，伏结而成。初起小如芡实，大如棋子，燎浆水疱，色赤者为火赤疮；若顶白根赤，名天疱疮。俱延及遍身，焮热疼痛，未破不坚，疱破毒水，津烂不臭，上体多生者，属风热盛，宜服解毒泻心汤；下体多生者，属湿热盛，宜服清脾除湿饮。未破者，俱宜蝌蚪拔毒散敷之；已破者，俱宜石珍散撒之，清其湿热，破烂白干，甚效。

　　方剂：解毒泻心汤组成：黄芩黄连牛蒡子（炒，研）知母石膏（〔火段〕）栀子（生）防风元参荆芥滑石（各一钱）木通甘草（生，各五分）水二钟，灯心二十根，煎八分，食远服。

　　【方歌】解毒泻心汤火赤，芩连牛蒡木通知，石膏栀子防风草，元参荆芥与滑石。

　　又方：清脾除湿饮组成：赤茯苓白术（土炒）苍术（米泔水浸，炒）黄芩生地黄麦冬（去心）栀子（生，研）泽泻甘草连翘（去心）茵陈蒿枳壳（麸炒）元明粉（各一钱）水二钟，竹叶二十斤，灯心二十根，煎八分，食前服。

　　【方歌】清脾除湿天疱疾，赤苓二术芩生地，麦冬栀子草连翘，茵陈元明同作剂。

　　又方：石珍散组成：轻粉石膏（〔火段〕，各一两）黄柏末青黛（各三钱）共研匀，先以甘草汤洗净疮处，再用此药撒之。

　　【方歌】石珍散去火邪害，天疱破撒自康泰，一两轻粉〔火段〕石膏，三钱黄柏加青黛。

　　又方：蚪蝌拔毒散（见肿疡门）

　　[外科卷下\发无定处]猫眼疮

　　【方歌】猫眼疮名取象形，痛痒不常无血脓，光芒闪烁如猫眼，脾经湿热外寒凝。

　　【注】此证一名寒疮，每生于面及遍身，由脾经久郁湿热，复被外寒凝结而成。初起形如猫眼，光彩闪烁，无脓无血，但痛痒不常，久则近胫。宜服清肌渗湿汤，外敷真君妙贴散，兼多食鸡、鱼、蒜、韭，忌食鲶鱼、蟹、虾而愈。

　　方剂：清肌渗湿汤组成：苍术（米泔水浸，炒）厚朴（姜汁炒）陈皮甘草（生）柴胡木通泽泻白芷升麻白术（土炒）栀子（生）黄连（各一钱）水二钟，生姜三片，灯心二十根，煎至八分，温服。

　　【方歌】清肌渗湿疮猫眼，脾湿热郁外寒缠，平胃柴胡通泻芷，升麻白术栀黄连。

　　又方：真君妙贴散（见肿疡门）

　　[外科卷下\发无定处]鱼脊疮

　　【方歌】鱼脊疮由虚人成，感受湿热皮间凝，虚寒缓缓疱津水，灸变稠脓阳气生。

　　【注】此证形如鱼脊，由阳气虚寒之人，复感湿热结滞而成。

　　多生筋骨之间，以阳气虚寒，故发长缓慢，只在皮肤坚凝〔兴〕痛。初起白疱，渐长状如鱼脊，破津黄水。正脓生迟，初治无论已破未破，宜蒜片艾灸，以通阳气；外用真君妙贴散，香油调敷，宜服内补十宣散。得稠脓色鲜者为顺，若灸之不应，色暗腐烂，出臭水者逆。其次内、外治法，俱按痈疽溃疡门。

　　方剂：真君妙贴散（见肿疡门）内补十宣散（见胸部〔其〕历痈）

　　[外科卷下\发无定处]骨痿疮

　　【方歌】骨痿疮形粟豆红，渐如梅李火毒成，脓血不出痛不止，治同疔法即成功。

　　【注】此证初生，形如粟豆，色红渐大，如梅如李，由火毒而成。血不出，脓不生，痛亦不止，久则延及遍身。内、外治法与疔门参考。

　　[外科卷下\发无定处]风疳

　　【方歌】风疳证如风癣形，破流黄水痒微疼，由于风湿客谷道，如圣膏搽功即成。

　　【注】此证由风湿客于谷道而成。形如风癣作痒，破流黄水，浸淫遍体，微疼，宜用如圣膏搽之即愈。

　　方剂：如圣膏组成：当归（五钱）巴豆（去壳，三钱）香油八两，将二药炸枯，去滓；入黄蜡三两，化尽离火，绢滤净，将凝入轻粉二钱，搅匀搽之。

　　【方歌】如圣膏用归巴豆，二味一同入香油，炸枯加蜡添轻粉，凝搽风疳功即收。

　　[外科卷下\发无定处]血疳

　　【方歌】血疳形如紫疥疮，痛痒时作血多伤，证因风热闭腠理，消风散服功最强。

　　【注】此证由风热闭塞腠理而成。形如紫疥，痛痒时作，血燥多热，宜服消风散。

　　方剂：消风散（见项部钮扣风）

　　[外科卷下\发无定处]白疕

　　【方歌】白疕之形如疹疥，色白而痒多不快，固由风邪客皮肤，亦由血燥难荣外。

　　【注】此证俗名蛇虱。生于皮肤，形如疹疥，色白而痒，搔起白皮。由风邪客于皮肤，血燥不能荣养所致。初服防风通圣散，次服搜风顺气丸，以猪脂、苦杏仁等分共捣，绢包擦之俱效。

　　方剂：搜风顺气丸组成：大黄（酒浸，蒸晒九次，五两）车前子（酒炒）山萸肉山药（炒）牛膝（酒浸）菟丝子（酒煮）独活火麻仁（微火焙，去壳）槟榔枳壳（麸炒）郁李仁（滚水浸，去皮）羌活（一两）上为末，炼蜜为丸，如梧桐子大。每服三十丸，茶、酒任下，早晚各一服。

　　【方歌】搜风顺气车前子，萸药大黄膝菟丝，羌独火麻榔枳郁，服去风邪血燥滋。

　　又方：防风通圣散

　　[外科卷下\发无定处]漆疮

　　【方歌】漆疮感受漆毒生，腠理不密肿焮红，初发觉痒后如疹，皮破流水更兼疼。

　　【注】此证由人之腠理不密，感漆辛热之毒而生。初发面痒而肿，抓之渐似瘾疹，色红，遍传肢体焮痛，皮破烂斑，流水，甚者寒热交作。宜韭菜汁调三白散涂之，内服化斑解毒汤。忌浴热水，戒油腻厚味发物。或用神麴研为末，生蟹黄调涂患处尤效。

　　方剂：三白散组成：铅粉（一两）轻粉（五钱）石膏（〔火段〕，三钱）共研匀，韭菜汁调敷，纸盖。如无韭菜汁，凉水调亦可。

　　【方歌】三白散敷漆疮消，轻粉铅粉〔火段〕石膏，去热解毒功效速，研匀须用韭汁调。

　　又方：化斑解毒汤（肋部内发毒疮）

　　[外科卷下\发无定处]血箭

　　【方歌】血箭毛孔射出血，心火炽迫血乱行，桃花散用凉水敷，再涂金墨即能停。

　　【注】此证一名肌衄，由心肺火盛，逼血从毛孔中射出如箭。

　　宜服凉血地黄汤，外用桃花散，以凉水调敷；或用金墨研末，醋调凉涂，其血即止。

　　方剂：凉血地黄汤组成：生地（三钱）黄连当归（各一钱五分）甘草栀子（生，研）元参（各一钱）黄芩（二钱）水二钟，煎八分，量病上下服之。

　　【方歌】凉血地黄心火盛，毛孔血溢不归经，黄连归草芩栀子，元参煎服效通灵。

　　又方：桃花散组成：白石灰半升，用水泼成末，与大黄片一两五钱同炒，以灰变红色为度；去大黄，将石灰筛细，用凉水调敷。

　　【方歌】桃花止血最为良，一两五钱生大黄，半升石灰相并炒，去军研筛水调强。

　　[外科卷下\发无定处]血痣

　　【方歌】血痣初起似痣形，渐大如豆其色红，揩破外皮流鲜血，肝经怒火郁血成。

　　【注】此证由肝经怒火、郁血而成。初起如痣色红，渐大如豆，触破时流鲜血，用花蕊石散撒之。血已止，宜冰蛳散枯去本痣，以月白珍珠撒搽，太乙膏盖贴，生皮即愈。

　　出血甚者，服凉血地黄汤，兼戒厚味发物。

　　方剂：花蕊石散组成：花蕊石（火〔火段〕，入童便淬之七次，五钱）草乌南星白芷厚朴紫苏羌活没药轻粉龙骨（〔火段〕）细辛檀香苏木乳香蛇含石（火〔火段〕，童便淬三次）当归降真香（各二钱）麝香（三分）共为细末，罐收；临用时，撒于患处。

　　【方歌】花蕊石散止血强，草乌星芷厚苏羌，没轻龙骨细檀麝，苏木乳归含降香。

　　又方：冰蛳散（即冰狮捻研末。见乳部乳岩）月白珍珠散（见溃疡门）凉血地黄汤（见血箭）太乙膏（见溃疡门）

　　[外科卷下\发无定处]酸痛

　　【方歌】酸痛本于寒气侵，郁者肌肤痛连心，衣触手捺无皮状，法宜椒酒绵〔塌〕温。

　　【注】此证系暴寒侵袭肌肤之中，寒郁不行，偶犯衣触或以手捺，疼痛连心，似乎如无皮之状。法宜胡椒四钱，烧酒四两，共入磁碗内，重汤炖煮，以软绵蘸酒，温塌熨痛处即效。

　　[外科卷下\发无定处]疮口误入毒水

　　【方歌】疮溃误入污水毒，或伤诸刺痛至骨，金蝉散〔火段〕敷疮内，毒水流尽刺亦出。

　　【注】溃误入皂角、驴马尿粪，一切污秽毒水入疮，或木刺伤着于疮内，焮肿疼痛至骨者，先以温水洗疮拭干，再用金蝉散〔火段〕炼妥协，撒于疮内，外以加味太乙膏盖之，良久毒水流尽，有刺亦自出矣。

　　方剂：金蝉散组成：大干虾蟆（一个）胡椒（十五粒）皂角子（七粒）上用干锅，入药在内，瓦盖锅口慢火〔火段〕至烟尽，取出存性，研为细末取用。

　　【方歌】金蝉溃疮受毒水，肿痛或因木刺伤，虾蟆胡椒皂角子，火〔火段〕烟尽研撒良。

　　又方：加味太乙膏（见溃疡门）

　　[外科卷下\发无定处]诸疮生蝇蛆

　　【方歌】夏月诸疮臭腐烂，蝇众生蛆治勿慢，蝉花散服可除之，蛆化为水蝇畏散。

　　【注】夏月诸疮溃烂腐臭，或孤单及懒惰之人，失于洗浴，积脓污秽，苍蝇闻秽丛聚，以致生蛆。宜急服蝉花散，蛆尽化水而出，蝇亦不敢近疮。婴儿痘烂生蛆者，亦服前药，外用寒水石细末掺之，又治疮脓忽臭。有冬月溃疮生蛆者，系阴湿之所化也。宜海参为末撒之，或皂矾飞过为末撒之，其蛆亦化为水。

　　方剂：蝉花散组成：蛇蜕（火烧存性，研末，一两）蝉蜕青黛（各五钱）细辛（二钱五分）上为末，每服用三钱，黄酒调服，日用二服。

　　【方歌】蝉花散疗诸疮秽，夏月生蛆蝇近围，蛇蜕细辛蝉蜕黛，酒调蛆化蝇畏飞。

　　[外科卷下\杂证部]跌扑

　　【方歌】跌扑之证属寻常，复元活血汤最良，已破亡血八珍服，未破血瘀大成汤。

　　【注】此证有已破、未破之分，亡血、瘀血之别，如寻常跌扑，微伤皮肉，疼痛未破者，以复元活血汤散瘀活血；若损伤筋骨，血流过多不止者，即为亡血，急用花蕊石散干撒止血，内服八珍汤，加酒炙骨碎补、续断、红花；若从高跌坠，未曾损破皮肉者，必有瘀血流注脏腑，人必昏沈不醒，二便秘结，当以大成汤通利二便，其人自醒。若便利不醒者，灌独参汤救之。

　　方剂：大成汤组成：大黄（三钱）朴硝枳壳（麸炒，各二钱）厚朴当归红花木通苏木陈皮甘草（生，各一钱）水二钟，煎八分，不拘时服。服后二时不行，渣再煎，加蜜三匙冲服。

　　【方歌】大成活瘀便立通，硝黄枳壳厚归红，木通苏木陈皮草，煎服不行加蜜冲。

　　又方：复元活血汤组成：当归尾（二钱）柴胡（一钱五分）穿山甲（炙，研）红花栝蒌仁（各七分）甘草（五分）桃仁（十七个）大黄（三钱）水二钟，酒二钟，煎一钟。食远服，以利为度。

　　【方歌】复元活血跌扑证，恶血流瘀积滞疼，山甲柴红栝蒌草，桃仁归尾大黄行。

　　又方：花蕊石散（见发无定处血痔）八珍汤、独参汤（俱见溃疡门）

　　[外科卷下\杂证部]金疮

　　【方歌】金疮须宜验伤痕，轻伤皮肉重伤筋，外撒如圣桃花散，血多八珍汤独参。

　　【注】此证有金刀伤、箭镞伤、磁锋伤。须看伤痕深浅，轻者皮肉破损，血流不住，以桃花散撒之；重者筋断血飞，系大脉已伤，用如圣金刀散撒上，以绢帛扎住，止而复流，再撒。若药痂过厚拘痛者，以生肌玉红膏涂伤处；外贴陀僧膏，长筋止痛生肌治之。无论轻重伤破出血，初服三黄宝蜡丸；伤破微出血者，服黎洞丸；若出血过多，其人面黄眼黑，不可专攻瘀血，宜用八珍汤；甚者独参汤，先固根本，二方俱加苏木、红花，兼调瘀血。

　　此证虽系好肉暴伤，然验脉法形证，亦可以定生死。如伤血过多，脉见虚、细、沈、小、和缓者生，若脉见浮、洪、数、大、实、虚促者死。被伤入肺者二七死，左胁下伤内者，肠全断者，少腹下伤内者，伤处繁多者，老人左股压碎者，伤破阴子者，肩内耳后伤透于内者，死。凡伤天聪穴与眉角，脑后臂里跳脉，髀内阴股，两乳上下，心下鸠尾，及五脏六腑之俞者，皆死。脑后出髓而不能语，目睛直视，喉中沸声，口急唾出，两手妄举者，亦死。又有腹皮损破肠出者，看肠若仅伤一半者，可治。先以大麦煮粥，取浓汁，温洗其肠，以桑皮尖茸为线，蘸花蕊石散，缝肠伤口，急于缝处涂活鸡冠血，随以清油涂肠令润，将肠轻轻纳入腹内；外用生人长发密缝腹伤口之里肉，留外皮撒月白珍珠散，以待生肌敛口。若伤口大者，不能外缝，以陀僧膏护贴，候自溃脓，即按溃疡门治法。缝后勿惊笑，以米饮少少饮之，渐增，待二十日后，再吃浓粥，调理而愈。

　　方剂：三黄宝蜡丸组成：藤黄（制法见黎洞丸内）天竹黄（无真者，九转南星代之）红芽大戟刘寄奴血竭（各三两）孩儿茶雄黄（各三两）朴硝（一两）当归尾（一两五钱）铅粉汞（即水银）乳香麝香（各三钱）琥珀（二钱）各研极细末，称准和一处，将水银同铅粉，在铁锅内，火上热研成末，入煎药内，共研匀；用炼净黄蜡二十四两，放磁器内，坐滚水中化开，将药入内搅匀。病重者每丸一钱，病轻者每丸五分，热黄酒调服，尚受伤至重，速服数次，服药后饮酒出汗更妙，又治一切恶疮，以香油化开，敷之甚效。

　　【方歌】三黄宝蜡琥天竹，大戟儿茶硝寄奴，雄竭藤黄铅粉汞，乳归麝碾去其粗。蜡丸黄酒热调服，外治恶疮油化敷，能疗金疮伤损证，续筋瘀散痛全无。

　　又方：黎洞丸组成：三七生大黄阿魏孩儿茶天竹黄血竭乳香没药（各二两）雄黄（一两）山羊血（无真者，以小子羊鲜心血代之）冰片麝香牛黄（各二钱五分，以上各研细末）藤黄（以秋荷叶露泡之，隔汤煮十余次，去浮沉，取中，将山羊血拌入，晒干，二两）取秋露水化藤黄，拌药捣千余下，如干，加炼蜜少许为丸，重一钱，黄蜡封固。每用一丸，黄酒化服；外敷亦用黄酒磨涂此药。如在夏天修和，取天落水拌之为丸。

　　【方歌】黎洞金疮跌扑伤，发背痈疽诸恶疮，瘰历刑伤疯犬咬，蜂蛇蝎毒服敷良，三七大黄冰麝魏，儿茶天竹竭藤黄，羊血雄黄牛乳没，秋露和丸酒化强。

　　又方：桃花散（见发无定处血箭）如圣金刀散（见足部脱疽）生肌玉红膏、陀僧膏、八珍汤、独参汤、月白珍珠散（俱见溃疡门）花蕊石散（见发无定处血痔）

　　[外科卷下\杂证部]箭头入肉（附毒）

　　【方歌】箭头入肉钳不出，解骨丸纳羊脂敷，燋铜毒箭金汁解，射菵中人蓝汁涂。

　　【注】箭头嵌入肉内，钳不出者，宜解骨丸纳伤口内，外用羊肾脂细嚼贴之。觉痒忍之，极痒箭头渐冒，撼动拔出，即以人尿洗之，贴陀僧膏，日换，伤口自敛。又有毒箭二种，交广蛮夷用燋铜作箭镞甚毒，人若中之，才伤皮肉，便闷脓沸烂而死，急饮金汁，外亦用金汁抹之。若金汁一时不得，即灌人粪汁并外敷之，非此不能解毒也。又一种以毒药喂箭，名为射菵，人若中之甚毒，急用葛氏方，用蓝靛汁一碗灌之，外亦用涂抹伤处；一法用大豆、猪、羊血，内服外敷，解毒亦效。又箭镞不出者，捣鼠肝涂之，或鼠脑捣涂即出。

　　方剂：解骨丸组成：蜣螂（研）雄黄（研）象牙末（各等分）共和匀炼蜜为丸，如黍米大，纳伤口处。

　　【方歌】解骨丸能拔箭镞，蜣螂雄黄功效速，象牙末加蜜炼丸，大如黍米纳伤处。

　　又方：陀僧膏（见溃疡门）

　　[外科卷下\杂证部]铁针入肉

　　【方歌】铁针入肉随气游，走向心胸险可愁；乌鸦翎灰酒调服，膏贴针出始免忧。

　　【注】凡铁针误入肉中，无眼者不动，有眼者随气游走，若走向心窠胸膛者险。急用乌鸦翎数根，炙焦黄色，研细末，酒调服一钱或二钱俱可，外用神圣膏贴三、五次，其针自出。前法用在一、二日间效。

　　方剂：神圣膏组成：用车脂辇油，不拘多少，研如膏，调磁石末，摊纸上，如钱许贴之，每日二换。

　　[外科卷下\杂证部]铁针误入咽喉

　　【方歌】误吞铁针入咽喉，急饮虾蟆血数头，针不即吐笤箩散，或食饴糖出不留。

　　【注】铁针误入咽喉，无药可施，宜用癞虾蟆数个，将头剁去，倒垂流血，以碗接之，得一杯许，灌入喉中，移时连针吐出，针自软曲一方用旧笤篱〔火段〕存性，研末，每服三钱，黄酒调服，亦能化针，或用饴糖一斤，食尽便出。

　　[外科卷下\杂证部]误吞铜钱

　　【方歌】误吞铜钱虽无疼，久留腹中病必成，荸荠能化坚为软，多食无伤可化铜。

　　【注】误吞铜钱，多食荸荠，即能化坚为软，若误吞铁骨等物，肠中不能转送，觉坠者，多食青菜猪油，自然送入大肠，与粪同出，甚效。

　　[外科卷下\杂证部]骨骾咽喉

　　【方歌】骨骾咽喉最可忧，吐咽刺痛碍咽喉，鱼骨须用鸭涎灌，兽骨狗涎灌即瘳。

　　【注】此证由咽物急迫，骨骾于咽喉，妨碍饮食，吐咽刺痛，宜急治之，然有鱼骨兽骨之分，误吞鱼骨者，用河中养蓄活鸭，倒挂垂涎，以磁碗接下，令患人仰卧，频灌，其骨尽化，误吞兽骨者，用狗一只，倒挂接涎如前法，频灌其骨尽化俱效，若失治，咽喉肿痛溃脓，宜用冰硼散吹之，不可妄服凉药，若骨势大者，与饮食难下，饿倒胃气者，俱属难救。

　　方剂：冰硼散（见口部鹅口疮）

　　[外科卷下\杂证部]杖疮

　　【方歌】杖疮须宜看其形，已破未破要分明，清凉拈痛膏破用，敷之消肿并止疼。未破瘀血须当砭，汤剂急宜用大成，玉红膏贴瘀腐痛，搽之新肉自然生。

　　【注】此疮有已破、未破之分，已破者随杖后用清凉拈痛膏敷之，疼肿即消，未破瘀血内攻者，急宜砭去瘀血，内服大成汤，便通自愈，如伤处瘀腐作疼者，生肌玉红膏搽之，自然腐化，新生，其效甚捷。

　　方剂：清凉拈痛膏组成：如意金黄散一两，加樟脑末三钱和匀，又用生白石灰块三四斤许，以水泡开水高石灰二三指，露一宿，将石灰面上浮起油水，结如云片者轻轻，带水起入碗内，有水一钟，对香油一钟，竹筋搅百转血成稠膏，调前药稀稠得所不用汤洗，遍敷伤处，纸盖布扎夏月一日，冬月二日，方用葱汤淋洗干净，仍再敷之，以肿消痛止为度。

　　【方歌】清凉拈痛金黄散，加入樟脑末三钱，杖疮破后多疼痛，石灰水油调敷痊。

　　又方：大成汤（见跌仆）生肌玉红膏（见溃疡门）如意金黄散（见肿疡门）

　　[外科卷下\杂证部]夹伤

　　【方歌】夹伤禁用药贴敷，朱砂烧酒可调涂，琼液散服随饮醉，肿势必消痛自除。复受重刑溃破者，代杖汤药速宜图，气血弱者当大补，六真膏贴痛即无。

　　【注】夹伤即挤伤也，禁用敷药高药，及泥涂等法，恐后必作肿成脓，受刑初宜服代杖丹以护心，随用银珠或朱砂末，烧酒调敷伤处，再着一人以手十指尖，轻啄患者脚心，先觉痒，次觉疼为止，次者一二人以笔管于患者脚面上，轻轻赶之，助通血脉，候伤处凹者突起，四围肿大为度，即服琼液散，随饮至醉，次日揩去所敷银朱，只用洗杖伤汤，日烫二三次，次日再服琼液散，其肿自消痛即止矣，如复受重刑，以致破溃者，外贴琼液膏，内服代杖汤，继宜大补气血，易于收功，生肌时换贴六真膏，其效其捷。

　　方剂：代杖丹组成：丁香苏木蚯蚓（去土）无名异丹皮肉桂木鳖子乳香没药自然铜（火〔火段〕，醋淬七次，各一两）上为末，炼蜜和丸，二钱重。用一丸黄酒化下。

　　【方歌】代杖护心血不攻，丁香苏木蚓无名，丹皮肉桂木鳖子，乳香没药自然铜。

　　又方：琼液散组成：闹羊花为末，每服五分，壮者七分，先饮醇酒至半酣，次用调药服下，再饮至大醉为度，静卧勿语，语则发麻，至次日其麻方解，消肿止疼，其功甚捷，连服三五次，弱者间一日再服。

　　【方歌】琼液散消瘀血滞，豫酌酒至半酣时，闹羊花末调服下，琼浆复之醉如痴。

　　又方：洗杖汤组成：陈皮透骨草南星天门冬地骨皮天灵盖（各五钱）象皮（切碎，一两）水煎浸洗，日三二次。

　　【方歌】洗杖汤陈透骨星，天冬地骨共天灵，象皮水煎日勤洗，夹伤消肿又除疼。

　　又方：琼液膏组成：当归尾闹羊花红花白芷蒲黄（各二两）香油一斤，浸药七日，炸枯去渣，入白蜡黄蜡各一两，溶化尽，绢滤净，稍温再入冰片六分，没药乳香末各六钱，搅匀摊贴。

　　【方歌】琼液膏贴夹伤破，归闹红花芷蒲黄，油炸又下白黄蜡，再加冰片没乳香。

　　又方：代杖汤组成：乳香没药苏木（各二钱）蒲黄木通枳壳（麸炒）甘草（生）当归尾丹皮木耳穿山甲（炙，研，各一钱）土木鳖（焙，五钱）酒水煎服。

　　【方歌】代杖汤医夹伤验，乳没蒲黄通枳甘，归尾丹皮鳖木耳，酒煎苏木炙穿山。

　　又方：六真膏组成：樟脑（三两）孩儿茶滴乳香血竭没药三七（各三钱）共为末，用猪脂油十二两，碗盛水煮化，将药入油内，和匀摊贴。

　　【方歌】六真膏贴夹杖伤，樟脑儿茶滴乳香，竭没三七脂油化，和敷诸疮也相当。

　　[外科卷下\杂证部]竹木刺入肉

　　【方歌】诸刺入肉系外伤，蝼蛄捣涂最为良，如刺已出仍作痛，再涂蝼蛄即无妨。

　　【注】诸刺入肉，外伤之证也。软浅者以针拨出，硬深者捣蝼蛄涂之，少时即出，如刺已出而仍作痛者，再以蝼蛄涂之即愈。

　　[外科卷下\杂证部]破伤风

　　【方歌】皮肉损破外伤风，初觉牙关噤不松，甚则角弓反张状，吐涎抽搐不时宁。四因动静惊溃审，陷缩神昏不语凶，在表宜汗里宜下，半表半里以和平。

　　【注】此证由破伤皮肉，风邪袭入经络，初起先发寒热，牙关噤急，甚则身如角弓反张之状，口吐涎沫，四肢抽搐，无有宁时，不省人事，伤口锈涩，然伤风有四，因动受、静受、惊受、疮溃后受，皆可伤风，动而受者，怒则气上，其人跳跃，皮肉触破，虽被风伤，风入在表，因气血鼓旺，不致深入属轻，静受者，起作和平之时，气不充鼓，偶被破伤，风邪易于入里属重，惊受者，惊则气陷，偶被伤破，风邪随气直陷入阴，多致不救属逆，若风邪传入阴经者，则身凉自汗，伤处反觉平塌陷缩，甚则神昏不语，嘬口舌知，其证贵乎早治，当分风邪在表在里，或半表半里，以施汗下和三法，如邪在表者，寒热拘急，口噤咬牙，宜服千里奔散，或雄鼠散汗之，次以蜈蜙星风散频服，追尽臭汗，如邪在里者，则惊而抽搐，脏腑秘涩，宜江镖丸下之，如邪在半表半里，无汗者宜羌麻汤主之，若头汗多出，而身无汗者，不可发汗，宜榆丁散和之，若自汗不止，二便秘赤者，宜大芎黄汤主之，又有发表太过，脏腑虽和，自汗不止者，宜防风当归散服之，发表之后，表热不止者，宜小芎黄汤服之，攻里之后，里热不止，宜栝石汤服之，若伤时血出过多，不可再汗，宜当归地黄汤主之。

　　至于生疮溃后受风者，因生疮溃而未合，失于调护，风邪乘虚侵入疮口，先从疮围起粟作痒，重则牙紧项软下视，不宜发汗，误汗令人成痉，当以参归养荣汤，加僵蚕主之，先固根本，风邪自定，若手足战掉不已者，宜朱砂指甲散主之，若痰盛抽搐身凉者，宜黑花蛇散主之，外治之法，遇初破之时，一二日间，当用灸法，命汗出其风邪方解，若日数已多，即禁用灸法，宜羊尾油煮微熟，绢包乘热熨破处，数换拔尽风邪，未尽者次日再熨兼用漱口水洗之，日敷玉真散，至破口不锈生脓时，换贴生肌玉红膏，缓缓收敛。

　　按语：刘完素只论三阳汗下和三法，而不论三阴者，盖风邪传入阴经，其证已危，如腹满自利，口燥咽干，舌卷囊缩等类，皆无可生之证，故置而不论也。

　　方剂：千里奔散组成：用行远路骡蹄心，阴阳瓦〔火段〕存性，研细，每服三钱，热黄酒冲服。

　　【方歌】千里奔散破伤风，口噤拘急寒热攻，骡蹄火〔火段〕存性研，每服三钱黄酒冲。

　　又方：雄鼠散组成：活雄鼠一枚，用铁线缚绕，阴阳瓦〔火段〕存性，研为细末，作一服热黄酒调下。

　　【方歌】雄鼠破伤风居表，活鼠一枚铁线绕，阴阳瓦〔火段〕存性研，酒调尽服风邪了。

　　又方：蜈蚣星风散组成：蜈蚣（二条）江鳔（三钱）南星防风（各二钱五分）共研细末，每用二钱，黄酒调服，一日二服。

　　【方歌】蜈蚣星风邪未散，搜风发汗去风源，南星江白防风末，酒服经络自通宣。

　　又方：江鳔丸组成：天麻雄黄（各一钱）蜈蚣（二条）江鳔僵蚕（炒）野鸽粪（炒，各五分）共研细末，作两分，一分饭丸如梧桐子，朱砂为衣，一分加巴豆霜二分五厘，饭丸加梧桐子大，每用朱砂药二十丸，加巴豆药一丸，二服加二丸，白滚水送下，至便利为度，再服朱砂药，病愈即止。

　　【方歌】江鳔破伤风入里，惊兼抽搐下之宜，天麻蜈蚣僵鸽粪，雄黄巴霜丸朱衣。

　　又方：羌麻汤组成：羌活麻黄川芎防风枳壳（麸炒）白茯苓石膏（〔火段〕）黄芩细辛甘菊花蔓荆子前胡甘草（生，各七分）白芷薄荷（各五分）生姜三片，水二钟，煎八分服【方歌】羌麻汤芎风枳壳，苓芷石膏芩薄荷，细辛菊蔓前甘草，发汗破伤风即瘥。

　　又方：榆丁散组成：防风地榆紫花地丁马齿苋（各五钱）共研细末，每服三钱，温米汤调下。

　　【方歌】榆丁破伤风为患，头汗身无不宜散，此药米汤服解和，防榆地丁马齿苋。

　　又方：大芎黄汤组成：黄芩羌活大黄（各二钱）川芎（一钱）水煎服，以微利为度。

　　【方歌】大芎黄治破伤风，汗多便秘小水红，水煎黄芩与羌活，大黄切片共川芎。

　　又方：防风当归散组成：防风当归川芎生地（各二钱五分）水煎服。

　　【方歌】防风当归表太过，脏腑虽调汗出多，只将四味水煎服，川芎生地共相和。

　　又方：小芎黄汤组成：川芎（三钱）黄芩（二钱）甘草（生，五分）水煎温服。

　　【方歌】小芎黄汤发散后，表热犹存用此医，芎芩甘草煎温服，退热除根神效奇。

　　又方：栝石汤组成：栝蒌仁（九钱）滑石（一钱五分）苍术（米泔水浸，炒）南星赤芍陈皮（各一钱）白芷黄柏黄芩黄连（各五分）甘草（生，二分）生姜三片，水三钟，煎一钟服之。

　　【方歌】栝石芍芷柏芩连，苍术南星陈草煎，医治破伤风下后，热犹不解服之痊。

　　又方：当归地黄汤组成：当归熟地川芎〔高〕本白芍（酒炒）防风白芷（各一钱）细辛（五分）水煎服。

　　【方歌】当归地黄芎蒿本，白芍防风芷细辛，破伤之时血出甚，服此滋荣风不侵。

　　又方：参归养荣汤组成：人参当归川芎白芍（酒炒）熟地白术（土炒）白茯苓陈皮（各一钱）甘草（炙，五分）生姜三片，红枣肉二枚，水煎服。

　　【方歌】参归养荣荣卫虚，溃疮失护风邪居，生姜三片二枚枣，八珍汤内入陈皮。

　　又方：朱砂指甲散组成：人手足指甲（烧存性，用六钱）朱砂南星独活（各二钱）共研细末，每用四钱，热黄酒调下。

　　【方歌】朱砂指甲散神效，破伤风侵手足摇，每用四钱热酒服，南星独活指甲烧。

　　又方：黑花蛇散组成：麻黄（炙，一两）黑花蛇（即乌蛇，酒浸，六钱）天麻白附子干姜川芎附子（制）草乌（泡，去皮，各五钱）蝎稍（二钱五分）共研细末，每服一钱，热黄酒调下，日二服。

　　【方歌】黑花蛇散蝎麻黄，天麻白附子干姜，川芎附子草乌泡，善却风痰医破伤。

　　又方：玉真散组成：白芷南星白附子天麻羌活防风（各一两）共研细末，唾津调浓，敷伤处。如破伤风初起，角弓反张，牙关紧急，每用三钱，热童便调服亦妙。

　　【方歌】玉真散芷共南星，白附天麻羌活风，破伤风袭传经络，热酒调服立奏功。

　　又方：生肌玉红膏（见溃疡门）

　　[外科卷下\杂证部]发痉

　　【方歌】溃疡发痉类破伤，有汗为柔无汗刚，脓血出多成此证，补正驱邪要审详。

　　【注】此类势类破伤风，牙紧体强，肢搐背反，有汗曰柔痉，无汗曰刚痉，由溃疡亡血过多所致。治宜大补气血，以十全大补汤加钩藤钩、栀子、天麻。服之不应者，服独参汤；手足逆冷加桂、附，误作风痉，汗之则危。

　　方剂：十全大补汤、独参汤（俱见溃疡门）

　　[外科卷下\杂证部]汤火伤

　　【方歌】汤烫火烧皮烂疼，疱起挑破使毒轻，烦躁作呕防毒陷，便秘神昏气喘凶。

　　【注】此证系好肉暴伤，汤烫火烧，皮肤疼痛，外起燎疱。即将疱挑破，放出毒水使毒轻也。其证虽属外因，然形势必分轻重，轻者施治，应手而愈；重者防火毒热气攻里，令人烦躁，作呕便秘，甚则神昏闷绝。初伤用冷烧酒一钟，于无意中望患者胸前一泼，被吃一惊，其气必一吸一呵，则内之热毒，随呵而出矣。仍作烦闷者，以新童便灌之。外初用清凉膏涂之，解毒止痛，不致臭烂，次以罂粟膏涂之。痛止生脓时，换黄连膏贴之收敛。火毒攻里者，宜四顺清凉饮服之，务令二便通利，则毒热必解。初终禁用冷水、井泥浸塌伤处，恐热毒伏于内，寒滞束于外，致令皮肉臭烂，神昏便秘，端肩气喘，多致不救。外花炮火药烘燎者，治法同前。

　　方剂：婴粟膏组成：婴粟花（十五朵，无花以壳代之）香油四两，将婴粟炸枯，滤净，入白蜡三钱溶化尽，倾入碗内，待将凝之时，下轻粉二钱，搅匀炖水中，令冷取出。临用时，抿脚挑膏，手心中捺化，搽于伤处，绵纸盖之，日换二次，其痛自止。次日用软帛挹净腐皮，再搽之。

　　【方歌】婴粟膏医汤火烧，香油罂粟共煎熬，白蜡更兼真轻粉，患上搽涂痛即消。

　　又方：清凉膏组成：水泼开石灰末一升，加水四碗，搅浑澄清；取清汁一碗，加香油一碗，以箸顺搅数百转，其稠粘如糊，用鸡翎蘸扫伤处。

　　又方：黄连膏（见鼻部鼻疮）四顺清凉膏（见面部痄腮）

　　[外科卷下\杂证部]冻疮

　　【方歌】冻疮触犯严寒伤，气血肌肉硬肿僵，凉水揉〔塌〕觉热散，大忌烘火立成疮。

　　【注】此证由触犯严寒之伤，伤及皮肉着冻，以致气血凝结，肌肉硬肿，僵木不知痛痒。即在着冻之处，塾衣揉搓，令气血活动；次用凉水频洗觉热，僵木处通活如故则已。若日久冻僵，疙瘩不散，用冰一块，绢包〔塌〕之，以僵疙瘩化尽为度，此从治之法也。若暴冻即着热，或进暖屋，或用火烘汤泡，必致肉死损形，轻则溃烂，重则骨脱筋连，急剪去筋，否则浸淫好肉。初治宜人参养荣汤，加醇酒服之；溃烂者，外按痈疽溃疡治法。亦有经年不愈者，用独胜膏敷之甚效。

　　方剂：独胜膏组成：于六月初六、十六、二十六日，用独头蒜杵烂，日中晒热，涂于冻发之处，即于日中晒干。忌患处着水。

　　又方：人参养荣汤（见溃疡门）

　　[外科卷下\杂证部]人咬伤

　　【方歌】人咬系受牙毒伤，肿痛臭烂异寻常，始终惟宜童便洗，蟾酥条饼功最良。

　　【注】此伤由人牙齿食用炙搏之物，渐渍有毒，故一受其伤，则肿痛臭烂，异于寻常。初咬时，用热童便浸伤处，洗去牙黄污血，贴蟾酥饼，以万应膏盖之，出微脓即愈。

　　若失治，则烂痛发肿，仍用童便浸洗；次用油纸捻点火，于患处薰之，良久插蟾酥条如伤口大，作饼罨上，万应膏盖之。俟肿消时，用葱白二两，甘草五钱，水煎，日洗一次，换生肌玉红膏，盖贴万应膏收口。一法：随于咬后，即用童便洗之，人粪涂之；肿溃时，人中黄熬汤时洗。较诸治法尤觉神效。

　　方剂：蟾酥饼、蟾酥条（俱见疔疮门）万应膏、生肌玉红膏（俱见溃疡门）

　　[外科卷下\杂证部]熊虎狼伤人

　　【方歌】熊虎狼伤致成疮，内外服洗葛根汤，青布燃薰铁汤洗，独窠栗子嚼涂伤。

　　【注】熊、虎、狼牙爪伤人皮肉成疮者，初宜葛根浓煎，内服一、二钟，外洗日十度；或煮生铁有味者洗之。又用青布急卷为绳，燃着纳竹筒中，注疮口薰之出毒水；次宜独窠粟子，生嚼涂伤口效。

　　[外科卷下\杂证部]马咬伤

　　【方歌】马咬伤时损肌肉，粟子嚼烂敷患处，若逢毒气入里者，马齿苋汤速宜服。

　　【注】此伤用粟子嚼烂敷之。毒气入里，心烦呕闷者，马齿苋煎汤，饮之即效；外用马鞭子挽手，及鞭穗〔火段〕灰存性，研末，猪脂捣合贴之，俱效。

　　[外科卷下\杂证部]疯犬咬伤

　　【方歌】疯犬咬伤毒最深，刺吮粪灸尿洗淋，顶心红发当拔去，三年禁忌保终身。

　　【注】犬因五脏受毒而成疯犬，故轻其咬，必致伤人，九死一生之证也。初被咬时，急就咬处刺令出毒血，以口含浆水吮洗伤处。或以拔法拔之，或以人尿淋洗，拭干，即用核桃壳半边，以人粪填满，罨在咬处，上着艾灸之，壳焦粪干再易；灸至百壮，以玉真散唾津调敷，次日再灸，渐灸至三、五百壮为度。于初灸时，即服扶危散，逐恶物血片，从小水中出；若毒物血片，堵塞茎中，致小水涩滞若淋者，即服琥珀碧玉散以通利之。被咬之人，顶心有红发一根，速当拔去。一法：用豆豉研末，香油调稠，丸如弹子大，常揩拭所咬处；掏开看豉丸内若有狗毛茸茸然，此系毒气已出，易丸再揩，至无茸毛方止，甚效。始终禁忌，必当慎重，终身忌食狗肉，及蚕蛹、赤豆；百日内忌见麻物，忌饮酒；三年内忌食一切毒物及房事，可常食杏仁，以防其毒。若治迟，犬毒入心，颢乱腹胀，口吐白沫者，用虎头骨、虎牙、虎胫骨为末，酒调二钱服之；若发狂叫唤，人声似犬声，眼神露白者逆。终始犯禁忌者不救。

　　方剂：扶危散组成：斑蝥（按日数用之。如犬咬已七日用七个，十日用十个，去翅、足，加糯米同炒，去米）滑石（水飞，一两）雄黄（一钱）麝香（二分）共研细末，每服一钱，温酒调下，不饮酒者米汤调下。

　　【方歌】扶危散治疯犬咬，斑蝥糯米一同炒，滑石雄黄与麝香，研加酒服毒即扫。

　　又方：琥珀碧玉散组成：滑石（六两）甘草（一两）琥珀（五钱）青黛（八分）共研细末，每服三钱，灯心煎汤调下。

　　【方歌】琥珀碧玉用六一，黛珀同加研极细，灯心汤调服三钱，滑涩能医小水利。

　　又方：疯犬咬伤拔法组成：用砂烧酒壶两个，盛多半壶烧酒，先以一壶上火令滚无声，倾去酒，即按在破伤疮口，拔出黑血水，满则自落；再以次壶仍按疮口，轮流提拔，以尽为度，其证立愈。

　　又方：玉真散（见破伤风）

　　[外科卷下\杂证部]马汗驴涎入疮

　　【方歌】溃疮误犯马汗伤，焮痛紫肿疮四旁，急砭肿处出紫血，乌梅嚼烂涂敷良。患者烦热毒攻腹，强弱量服马苋汤，更有驴涎入疮者，冬瓜青皮末敷疮。

　　【注】此证系溃疮未合，误入马汗之毒，以致疮口四旁，忽复焮痛紫肿。宜急砭肿处，令出紫血，乌梅嚼烂，涂于疮上。若患者烦闷发热，恐毒入腹，以致不救，急用醇酒浓煎马齿苋饮之，尽醉为效。但马齿苋其性寒滑，凡疮溃未合，气血未复，而又受此汗毒，必量人壮弱，用一两或五钱。更有驴涎入疮者，形证与马汗毒同，宜冬瓜片下青皮，晒干研末敷之，熬汤洗之亦可；毒甚者亦用马齿苋酒饮之立效。

　　[外科卷下\杂证部]蛇咬伤

　　【方歌】蛇咬伤时即饮醋，仍宜用绳扎患处，再服五灵共雄黄，肿消口合自如故。

　　【注】凡被蛇咬伤者，实时饮好醋一、二碗，使气不随血走，以绳扎伤处两头。若昏困，宜用五灵脂五钱，雄黄二钱五分，共为末，酒调二钱灌之。少时咬处出黄水，水尽则肿消，以雄黄末掺之，口合而愈。

　　[外科卷下\杂证部]蜈蚣咬伤

　　【方歌】蜈蚣咬伤用雄鸡，倒控鸡涎手蘸之，抹搽伤处痛立止，甚饮鸡血最相宜。

　　【注】此伤取雄鸡倒控少时，以手蘸鸡口内涎抹搽伤处，其痛立止；甚者，生鸡血乘热饮之，立效。

　　[外科卷下\杂证部]蝎螫蚕咬

　　【方歌】蝎螫急取大蜗牛，捣烂涂之痛立休，蚕咬须将苎根捣，取汁搽涂患即瘳。

　　【注】凡蝎螫，取大蜗牛一个，捣烂涂之，其痛立止。一时不得蜗牛，即将螫处挤去毒水，急用膏药烤热贴之，亦能止痛。蚕咬者，用苎根捣汁涂之即愈。

　　[外科卷下\杂证部]射工伤

　　【方歌】射工伤人必痒痛，甚则骨肉烂成疡，豆豉捣敷白芷洗，已烂海螵蛸末良。

　　【注】射工，即树间杂毛虫也，又名瓦刺虫。人触着，则能放毛射人，初痒次痛，势如火燎，久则外痒内痛，骨肉皆烂，诸药罔效。用豆豉清油捣敷痛痒之处，少时则毛出可见，去豆豉用白芷煎汤洗之。如肉已烂，用海螵蛸末掺之即愈。

　　[外科卷下\杂证部]蚯蚓伤

　　【方歌】蚯蚓咬伤受毒气，眉髯脱落全无迹，法用盐汤频频洗，久则其毒自然去。

　　【注】蚯蚓咬伤，即受蚯蚓之毒。令人眉髯皆落，状如大麻风，但夜则蚓鸣于体中为异耳。宜用盐汤频频洗之，其毒自去。

　　[外科卷下\杂证部]天蛇疮

　　【方歌】天蛇疮发肌肤中，似癞非癞是其形，证因草内蜘蛛毒，复被露水侵始生。

　　【注】此证生于肌肤，似癞非癞，是草中花蜘蛛蟞伤，复被露水所侵而致。法宜秦艽一味煎汤，徐徐饮之；外敷二味拔毒散甚效。

　　方剂：二味拔毒散（见肿疡门）

　　[外科卷下\杂证部]蠼〔虫叟〕伤

　　【方歌】蠼〔虫叟〕隐壁尿射人，误着皮肤水疱淫，痛如火烙如豆大，盐汤二味拔毒侵。

　　【注】此虫一名多脚虫，藏于壁间，以尿射人。若误中其毒，令人皮肤起燎浆水泡，痛如火烙，初如饭糁，之如豆大。宜盐汤绵塌疮上，数换即消；甚则毒延遍身，搔痒不休，宜二味拔毒散敷之甚效。

　　方剂：二味拔毒散（见肿疡门）

　　[外科卷下\杂证部]百虫入耳

　　【方歌】虫偶入耳勿惊慌，烧肉香气近耳旁，独坐夜灯引虫出，麻油滴耳使虫殃。

　　【注】百虫偶然误入耳中（如蝇、蚊小虫），以麻油数点滴入耳窍，虫即死取出。如蜒蚰等物入者，以肉炙香，置于耳旁，虫闻香自出。夜间暗入者，切勿惊慌响叫，逼虫内攻，宜端坐点灯光向耳窍，其虫见光自出。若对面有人，其虫不出，人皆旁避方效。

　　[外科卷下\婴儿部]赤游丹毒

　　【方歌】胎毒初患赤游丹，腹肢先后内外参，人服外贴兼砭血，红轻紫重黑难痊。

　　【注】小儿赤游丹之证，皆由胎毒所致。欲发之时，先身热，啼叫，惊搐不宁，次生红晕，由小渐大，其色如丹，游走无定，起于背腹，流散四肢者顺；起于四肢，流入胸腹者逆。或初生之后，外用热水洗浴，兼以火烘衣物，触动内毒，遂成此证。治之者，先宜砭出恶血，看血色红者轻，紫者重，黑者死。次宜牛、羊肉片，遍贴红晕处，微干再易，俟肉片不干，换如意金黄散，用蓝靛清汁调敷，内初服大连翘饮，次服消毒犀角饮。大便秘结，加生大黄三、五分，若烦躁、唇焦、面赤者，宜服五福化毒丹；若失治，毒气入里，腹胀坚硬，声音雌哑，吮乳不下咽者，宜服紫雪散下之。一、二日间，身轻腹软，热退身凉，砭处肉活，乳哺如常者生，反此者不治。

　　方剂：大连翘饮组成：连翘（去心）当归赤芍防风木通滑石（水飞）牛蒡子（炒，研）蝉蜕（去足、翅）瞿麦石膏（〔火段〕）荆芥甘草（生）柴胡黄芩栀子（生，研）车前子（各五分）水二钟，灯心二十根，煎八分，子与乳母同服。

　　【方歌】大连翘饮赤游丹，归芍防通滑蒡蝉，瞿麦石膏荆芥草，柴芩栀子共车前。

　　又方：消毒犀角饮组成：犀角（镑）防风（各一钱）甘草（生，五分）黄连（生，三分）水二钟，灯心二十根，煎四分，徐徐服之。

　　【方歌】消毒犀角饮黄连，防风甘草共和煎，赤游丹毒啼惊搐，气粗身热服之安。

　　又方：五福化毒丹组成：人参赤茯苓桔梗（各二两）牙硝青黛黄连龙胆草（各一两）甘草（生，五钱）玄参朱砂（各三钱）冰片（五分）共研细末，炼蜜为丸，如芡实大，金箔为衣。

　　每服一丸，薄荷、灯心煎汤化服。

　　【方歌】五福化毒清热速，疮瘤丹毒服即除，参苓桔草硝冰黛，黄连胆草玄参朱。

　　又方：如意金黄散（见肿疡门）紫雪散（见舌部重舌）

　　[外科卷下\婴儿部]胎瘤

　　【方歌】婴儿初产患胎瘤，胎热瘀血是根由，色紫渐大熟透刺，放出脓汁自可瘳。

　　【注】此证由胎前孕母积热，以致胞热，更兼血瘀滞结而成。

　　多生头上及胸乳间，初如李核，渐大如馒，色紫微硬，漫肿不甚疼痛。婴儿初生即有者，候过满月熟透，方可针之，放出赤豆汁或脓水汁，其肿即消。初服五福化毒丹，兼贴黄连膏；溃贴生肌玉红膏，生肌敛口。若满月后生者，必待脓鼓熟透针之。若瘤皮含血丝者，详注于红丝瘤。

　　方剂：五福化毒丹（见赤游丹毒）黄连膏（见鼻部鼻疮）生肌玉红膏（见溃疡门）

　　[外科卷下\婴儿部]红丝瘤

　　【方歌】婴儿初生红丝瘤，皮含血丝先天由，精中红丝肾伏火，相传患此终难瘳。

　　【注】此证一名胎瘤，发无定处，由小渐大，婴儿落草，或一、二岁之间患之。瘤皮色红，中含血丝，亦有自破者。

　　治法虽同胎瘤，但此患由先天肾中伏火，精有血丝，以气相传，生子故有此疾，终变火证，溃处亦难收敛。

　　[外科卷下\婴儿部]胎〔敛〕疮

　　【方歌】〔敛〕疮始发头眉间，胎中血热受风缠，干痒白屑湿淫水，热极红晕类火丹。

　　【注】此证生婴儿头项，或生眉端，又名奶癣。痒起白屑，形如癣疥，由胎中血热，落草受风缠绵，此系干〔敛〕；有误用烫洗，皮肤起粟，搔痒无度，黄水浸淫，延及遍身，即成湿〔敛〕。俱服消风导赤汤，干者抹润肌膏；湿者用嫩黄柏头末，与滑石等分撒之。脓痂过厚，再以润肌膏润之，又有热极皮肤火热，红晕成片，游走状如火丹，治法不宜收敛，只宜外发，宜服五福化毒丹，亦以润肌膏抹之；痒甚者，俱用乌云膏搽之。乳母俱忌河海鱼腥、鸡、鹅、辛辣、动风、发物，缓缓自效。

　　方剂：消风导赤汤组成：生地赤茯苓（各一钱）牛蒡（炒，研）白藓皮金银花南薄荷叶木通（各八分）黄连（酒炒）甘草（生，各三分）灯心五十寸，水煎，徐徐服。

　　【方歌】消风导赤医胎〔歛〕，疏风清热蒡黄连，白藓生地赤苓薄，银花灯草木通甘。

　　又方：乌云膏组成：松香末（二两）硫黄末（一两）研匀，香油拌如糊，摊南青布下少半指厚，卷成条，线扎之；再用香油泡一日，取出刮去余油，以火点着一头，下用粗碗接之，布灰陆续剪去，取所滴药油，浸冷水内一宿，出火毒抹之。

　　【方歌】乌云膏搽胎〔歛〕疮，油拌松香末硫黄，布摊卷扎香油泡，火燃去灰用油良。

　　又方：润肌膏（见头部白屑风）五福化毒丹（见赤游丹毒）

　　[外科卷下\婴儿部]痘痈

　　【方歌】痘痈毒留经络中，发无定处肿不红，留于肌肉为治易，结于骨节难成功。

　　【注】此证因出大痘，浆灌不足，以致毒浆不得透发，留结经络之中，随处可生。小如李者为毒，大如桃者为痈，漫肿不红，亦无焮痛，身热多烦。若生单个者，毒在肌肉属顺，易治；连发数处者，船小载重属险；若结于骨节之间，或成对发出者，其毒已盛，溃破之后，渗泄气血，不能敛口属逆。初发不可强消，俱宜服透脓散，外敷乌龙膏；脓熟针之，加味太乙膏贴之；若气血虚弱者，兼服保元汤。溃后潮热全退，毒气方净，否则他处又发。忌生冷、硬面、发物。

　　方剂：保元汤组成：人参白术（土炒）当归黄耆（各一钱）甘草（炙，三分）生姜一片，红枣肉二枚，水二钟，煎八分，食远服。

　　【方歌】保元汤补真元气，脾胃虚弱服更宜，人参白术炙甘草，当归姜枣共黄耆。

　　又方：透脓散、乌龙膏（见肿疡门）加味太乙膏（见溃疡门）

　　[外科卷下\婴儿部]葡萄疫

　　【方歌】葡萄疫同葡萄状，感受疠疫郁凝生，遍身发点青紫色，毒攻牙齿类疳形。

　　【注】此证多因婴儿感受疠疫之气，郁于皮肤，凝结而成。大、小青紫斑点色，状如葡萄，发于遍身，惟腿胫居多；甚则邪毒攻胃，以致牙龈腐烂，臭味出血，形类牙疳，而青紫斑点，其色反淡，久则令人虚羸。初起宜服羚羊角散，久虚者宜服胃脾汤，米疳水漱口。以非疳散日擦四、五次即效。近见中年之人下虚者，亦患此证，治法同前。

　　方剂：羚羊角散组成：羚羊角（镑）麦冬（去心）黄芩知母牛蒡子（炒，研）防风元参（各八分）甘草（生，二分）水二钟，竹叶十片，煎六分，食远服。

　　【方歌】羚羊角散麦冬芩，知蒡防风草元参，葡萄疫发初宜服，煎加竹叶效如神。

　　又方：胃脾汤组成：白术（土炒）远志（去心）麦冬（去心）沙参茯神陈皮（各六分）五味子甘草（炙，各五分）水二钟，煎六分，食远服。虚弱自汗者，去沙参，加人参、黄耆各五分。

　　【方歌】胃脾汤治葡萄疫，日久虚添羸弱宜，术远麦冬五味子，沙参甘草茯陈皮。

　　又方：非疳散组成：冰片（四分）人中白（〔火段〕去臭气，存性）五倍子（炒茶褐色，存性，各一两）共研细末；先用米泔水漱口，后擦此药。

　　【方歌】非疳中白〔火段〕五倍，二味同研冰片兑，医治诸疳患处擦，清热止疼去臭秽。

　　[外科卷下\婴儿部]胎惊丹毒

　　【方歌】胎惊丹毒面初生，形如水痘根微红，时出时隐延颈项，继发丹毒赤游同。

　　【注】此证因孕母受惊，传袭子胎。婴儿初生之后，周岁以上，忽两眼胞红晕，面色青黯，烦热夜啼，或面如燕脂，此属伏热在内，散发于面，状如水痘，根脚微红，时出时隐，延及项项，继发丹毒。初用四圣散洗目，其形色顺逆，治法皆同赤游丹。若此患延及胸乳，痰喘抽搐，此属火毒攻里，防变惊风，宜服百解散、五和汤救之。

　　方剂：四圣散组成：木贼秦皮红枣子灯心黄连（各五钱）共研粗末，每用二钱，水一钟，煎七分，去渣，频洗两目。

　　【方歌】四圣散治热毒侵，木贼秦皮枣灯心，再入黄连研粗末，煎汤去渣洗目频。

　　又方：百解散组成：干葛（二两五钱）升麻赤芍（二两）甘草（生，一两五钱）黄芩（一两）麻黄（炙，七钱五分）肉桂（拣薄者，刮去粗皮，二钱五分）共研粗末，每服二钱，水一钟，姜二片，葱一根，煎七分，不拘时温服。

　　【方歌】百解惊丹毒内攻，煎服不致变惊风，干葛麻黄芩桂草，升麻赤芍共姜葱。

　　又方：五和汤组成：大黄枳壳（麸炒）甘草（炙，各七钱五分）赤茯苓当归（酒洗，各五钱）共研粗末，每服二钱，水一钟，煎七分，不拘时服。

　　【方歌】五和甘草并当归，赤苓枳壳大黄随，惊丹延乳添抽搐，煎服火毒即刻推。

　　[外科卷下\婴儿部]滞热丹毒

　　【方歌】滞热丹毒赤游形，伤乳多食滞热生，较之赤游走缓慢，先宜消食次宜清。

　　【注】此证初发，形若赤游丹，较之赤游丹游走缓慢。因婴儿乳食过多，不能运化，蕴热于内，达于肌表而生。发热面赤，口酸，舌有黄胎，宜服保和丸，先消食滞。若唇焦便秘者，宜一捻金服之，丹毒仍作者，宜犀角散服之。其余治法，俱按赤游丹。

　　方剂：保和丸组成：白茯苓半夏（制）山查肉神麴（炒，各一两）陈皮萝卜子（炒）连翘（去心）上研细末，粥丸如梧桐子大。每服三十丸，白滚水化下。

　　【方歌】保和丸用茯苓夏，陈皮萝卜子山查，神麴连翘丸水服，能消乳积效堪嘉。

　　又方：一捻金组成：人参大黄黑丑白丑槟榔（各等分）共为细末，每服一字，蜜水调下。

　　【方歌】一捻金医食火积，唇焦便秘服通利，大黄黑白丑人参，槟榔为末须加蜜。

　　又方：犀角散组成：犀角屑升麻防己山栀朴硝黄芩黄耆（各一钱）牛黄（五分）上为细末，每服五分，竹叶煎汤调下，量儿加减用之。

　　【方歌】犀角散治丹毒赤，升麻防己共山栀，硝芩黄耆牛黄末，竹叶汤调服无时。

　　[外科卷下\婴儿部]婴儿疮疡

　　【方歌】婴儿疮疡乳火成，因食厚味滞火凝，更兼六淫气感受，肿溃治法按疽痈。

　　【注】凡婴儿生疮疡小疖，多由乳母七情之火，或过周岁能饮食者，由过食干焦厚味，而生滞火，更兼六淫之气感受，皆能成之。但发表、攻里、托里、消毒等法，及肿溃外治，俱按痈疽肿疡、溃疡门。婴儿纯阳，火证居多，非峻剂不能胜其病，但肌体脏腑柔脆，应效即止，不可过剂。

　　[外科卷下\婴儿部]垂痈

　　【方歌】婴儿垂痈上〔月咢〕生，喉前结肿色红疼，积热凝结宜刺破，服五福丹抹冰硼。

　　【注】此证生于喉前上〔月咢〕，下垂如珠，红肿胀痛，不能吮乳。三、四日后，宜用针刺一、二分，放出脓血，其肿痛即减。由积热凝结而成，宜服五福化毒丹，兼用冰硼散，抹于痈处，日三抹之。乳母常忌鱼腥、辣物。

　　方剂：五福化毒丹（见赤游单毒）冰硼散（见口部鹅口疮）

　　[外科卷下\婴儿部]胎风

　　【方歌】胎风初起皮色红，状如汤泼火烧同，证由孕母多积热，清胃汤服即有功。

　　【注】此证又名胎赤，婴儿初生，身热皮红，状如汤泼火烧，由孕母过食辛香热物，以致脾胃积热。乳母宜服清胃汤，婴儿亦饮少许，外皮焮赤，用〔火段〕石膏研细敷之。如无焮赤，乃孕母脾虚，用粳米粉敷之。若儿大能食米面，身热皮红者，系腑热内蒸，湿气外乘之故，即名玉烂疮。宜如意金黄散，蜜水调敷，内服导赤汤即效。

　　方剂：清胃汤（见齿部牙衄）如意金黄散（见肿疡门）导赤汤（见口部口衄）

　　[外科卷下\婴儿部]脐疮

　　【方歌】脐疮儿脐破水伤，草纸烧灰敷最良，久而不愈风邪袭，恐发风痫紧紧防。

　　【注】此证由水湿伤脐所致。若久不愈，则发抽搐，又因风邪外袭也，恐变风痫。宜大草纸烧灰敷之，或加枯矾；或再加龙骨烧上等分，入麝香少许，撒之即效。

　　[外科卷下\婴儿部]脐突

　　【方歌】脐突胎中积热生，总由孕母失调停，儿脐突出肿赤大，宜清母子即脐平。

　　【注】此证儿脐突出，赤肿虚大是也。由孕母失于调停，儿在腹胎，受母积热，既生之后，儿脐即肿。宜清母子之热，儿脐不必敷治，恐反为害。如旬日外，儿脐忽肿，如吹不赤，捻动微响，或惊悸作啼者，宜用白芍药汤加薏苡仁，令儿服之，外以外消散敷之即愈。

　　方剂：白芍药汤组成：白芍（酒炒，一两）泽泻（五钱）甘草（生，一钱二分）肉桂（拣薄者刮去粗皮，一钱）共研粗末，每用二钱，水一钟，煎四分，空心频服。脐下痛加钩藤一钱，生姜一片，食盐五厘。

　　【方歌】白芍药汤泽泻甘，再加肉桂共粗研，专医脐肿惊啼叫，空心煎服医二钱。

　　又方：外消散组成：大黄牡蛎（〔火段〕，各五钱）朴硝（二钱）共研细末，用活田螺数十枚，洗净，再以清水半盆养之，过宿取田螺清水，调药敷于患处，其螺仍放水中，勿害，方效。

　　【方歌】外消散敷脐突冒，大黄〔火段〕牡蛎朴硝，活田螺用清水泡，过宿取水将药调。

　　[外科卷下\婴儿部]阴肿

　　【方歌】阴肿之证小儿生，久坐阴湿寒气凝，或因怒叫气结闭，寒热虚实择可行。

　　【注】此证即古名脱囊。由久坐阴湿之地，为寒气所凝而成；间或有因怒叫气闭，结聚于下而成者，俱宜用桃仁丸主之。若寒气客于厥阴、少阴者，则阴囊肿痛，腹痛冷汗，引缩二子入腹，痛止方出，谓之内吊，宜乌梅散、匀气散主之。有阴茎全缩不见，或不缩而阴囊肿大光亮，不燥不疼者，肝肾气虚也，宜橘核煎汤，调匀气散服之。囊肿及四肢俱肿，二便不利者，膀胱蕴热，风热相乘也，宜白牵牛散主之。若女儿阴户肿胀者，心热相传也，宜导赤汤服之，或五苓散用薏苡、车前子煎汤调服。

　　外治法，但敷立消散，甚效。

　　方剂：桃仁丸组成：桃仁（去皮、尖，炒微黄，七钱五分）白蒺藜（微炒，去刺）桂心丹皮（各五钱）黑牵牛（头末，二钱五分）上为细末，炼蜜和丸，如黍粒大。每服十丸，黄酒送下。

　　【方歌】桃仁丸逐阴肿疾，怒气闭结或湿袭，蒺藜牵牛桂丹皮，研末蜜丸如黍粒。

　　又方：乌梅散组成：乌梅肉甘草（半生，半炙）元胡索（各五钱）钩藤钩乳香没药（各二钱五分）共捣粗末，每服二钱，水一钟，煎七分服。

　　【方歌】乌梅散用乳香没，钩藤甘草元胡索，阴囊肿兼腹中疼，煎服必先研粗末。

　　又方：匀气散组成：桔梗（炒，二两）陈皮（去白，一两）茴香（炒）缩砂仁（炒，各五钱）甘草（炙，四钱）姜炭（二钱五分）共研细末，每服五分或一钱，白滚水调下。

　　【方歌】匀气散因外寒侵，阴囊肿痛汗淋淋，桔梗陈皮甘草炙，茴香姜炭缩砂仁。

　　又方：白牵牛散组成：白牵牛（半生，半熟）甘草（炙）橘红白术（土炒）桑白皮木通（各一钱）水煎服。

　　【方歌】白牵牛散草橘红，白术桑白皮木通，阴囊相兼四肢肿，能逐膀胱热结壅。

　　又方：五苓散组成：白术（土炒）赤茯苓（各一钱五分）猪苓泽泻（各一钱）桂心（五分）水煎服。

　　【方歌】五苓白术桂心加，赤茯苓除心火邪，猪苓泽泻能分利，调和脏腑效堪夸。

　　又方：立消散组成：赤小豆风化硝赤芍枳壳（麸炒）商陆（俱不宜见火，晒干，共研为末，各五钱）用侧枯叶煎汤，候冷调敷肿处。

　　【方歌】立消阴囊肿痛注，因受风寒湿热毒，赤小豆与风化硝，芍枳同研加商陆。

　　又方：导赤汤（见口部口糜）

　　[外科卷下\婴儿部]脱肛

　　【方歌】小儿脱肛肺虚源，补中益气汤居先，肿硬作痛除积热，脏毒翻肛脏连丸。

　　【注】此证由小儿气虚，肛脱于外，用补中益气汤加羌活、白芍、煨姜主之。如肿硬疼痛者，有湿热在内，当用清热除湿之剂以清之。若生脏毒，肛门翻出者，以脏连丸为主。外治以五倍子、老葱头、朴硝煎汤洗之。肿用坎宫锭子涂之，俱效。

　　方剂：补中益气汤（见溃疡门）脏连丸（见臀部痔疮门）坎宫锭子（见肿疡门）

　　[外科卷下\婴儿部]肛门作痒

　　【方歌】肛门作痒系虫伤，下唇必生小白疮，九味芦荟丸与服，外撒铜绿共雄黄。

　　【注】此证系小儿肛门作痒，由虫蚀也。视其下唇内，必生小白疮；或耳之前后，结小核如串珠者是也。书曰：下唇有疮，虫蚀其肛，宜用芦荟丸服之。外用雄黄、铜绿等分为末，撒之即效。

　　方剂：芦荟丸（见齿部牙衄）

　　[外科卷下\婴儿部]遗毒

　　【方歌】遗毒禀受结胎先，无皮身赤未易痊，肌肤红点次斑烂，染受尚可禀毒难。

　　【注】此证系先天遗毒于胞胎，有禀受、染受之分。禀受者由父母先患杨梅，而后结胎元，婴儿生后，则周身色赤无皮，毒攻九窍，以致烂斑，患此难愈，百无一生。染受者，乃先结胎元，父母后患杨梅，毒气传于胎中，婴儿既生，则头上坑凹，肌肤先出红点，次发烂斑，甚者毒攻口角、眼眶、耳鼻，及前阴、谷道破烂。初宜人中黄细末三五分，土茯苓煎汤调稠，日用二三服。肿用太乙紫金锭散水磨涂之。破烂者用黄柏蜜炙为末撒之，干用香油调搽。投药应效者，后服二黄散，十中可保三四。

　　若毒延遍身，日夜多啼，不吃乳食者，属毒甚气微，终难救治。

　　方剂：二黄散组成：胡黄连山慈茹（各二钱）甘草（生，一钱五分）牛黄（七分）上为细末，每服三分，蜜汤调服。

　　【方歌】二黄散治遗毒方，胡连甘草共牛黄，山慈菇研为细末，每服三分加蜜汤。

　　又方：太乙紫金锭（见胸部脾发疽）

　　[外科卷下\婴儿部]痘里夹瘿

　　【方歌】痘里夹瘿生颈项，形如桃李瓜枣状，证兼身热多渴烦，痰气凝结致此恙。

　　【注】此证结于颈项，或生耳后腋下，形如桃李枣瓜，身热烦渴，由痰气凝结所致。痘初起即发瘿者，治宜托里、消痰、解毒，如木通、桔梗、生地、甘草、蝉蜕、芍药、荆芥等药，缺一不可；若芩连等药，及耗烁之剂，俱不可用。若痘发在三四日而作瘿者，则毒随痘泄，毒随痘灌，自可挽全而无害，宜服三消散。倘斯时红肿，将脓一溃，则元气泄，而痘浆必不能充灌；乘未溃时，急用黄耆卫元汤补之。若痘至七八日，灌浆时而发瘿者，冲和饮子主之。若痘疮苔蜡色而作瘿者，宜消毒兼保元气；溃后宜生肌玉红膏贴之。

　　方剂：三消散组成：当归赤芍天花粉甘草牛蒡子（炒，研）白茯苓生地黄红花蝉蜕（去足、翅）木通半夏（制，各八分）水二钟，灯心二十根，煎六分服。

　　【方歌】三消痘发三四日，痰凝结瘿须当治，归芍天花甘蒡苓，生地红蝉通夏制。

　　又方：黄耆卫元汤组成：黄耆人参当归桔梗红花甘草（炙）白芍（酒炒）防风（各一钱）水煎，不拘时服。

　　【方歌】黄耆卫元瘿肿起，已溃未溃急补之，人参归桔红花草，防风芍药服无时。

　　又方：冲和饮子组成：麦门冬（去心）人参桔梗当归黄耆柴胡白芍（酒炒）白茯苓天花粉荆芥防风连翘（去心）白术（土炒，各七分）水煎服。

　　【方歌】冲和饮子麦门冬，参桔归耆柴芍苓，花粉荆防翘白术，痘发七天痰气凝。

　　又方：生肌玉红膏（见溃疡门）

　　[外科卷下\婴儿部]痘疔

　　【方歌】痘疔不与痘疮同，俗呼贼痘是其名，色紫黯黑硬如石，诸证蜂起难灌脓。疔有多般须宜记，再审何处发其形。

　　卷帘疔生舌根底，大小不一最易明。火珠疔生鼻孔内，阗塞喷火面赤红。眼沿生疔名忘汲，肿如封蛤热烦增。

　　豢虎疔于耳内见，肾毒攻耳致成形。燕窝疔生两腋下，面赤谵语更肿疼。注命疔生足心里，紫筋直透足股中。

　　透肠疔在肛内发，痛如锥刺一般同。骊龙疔生尿孔内，身热谵语便不通。法按疔名施医治，自然诸证悉能平。

　　【注】此证名多，治不一法。痘生五六日间，或三五枚，或六七枚，杂于诸痘之间，其色紫黯，甚则黑硬如石，有此以致诸证蜂起，不能灌脓。如卷帘疔生于舌根底，小如黑豆，大似葡萄，令儿舌卷喉痛，急用银钩钩破，去净恶血，随以苦茶漱口，搽拔疔散，再以冰片、硼砂、青黛、黄连、薄荷、荆芥、炒僵蚕共为细末，吹用。火珠疔生于鼻孔内，阗塞喷火，面赤眼红，亦用银钩钩破，用黄连膏加冰片，滴入鼻孔，内服泻金散。忘汲疔生于眼沿，肿如封蛤，烦热而紫，宜挑破用燕脂嚼汁点之，兼蒲公英、菊花煎汤洗之。豢虎疔生于耳内，于脓成之时，宜挑破搽拔疔散。燕窝疔生于腋下，肿硬面赤谵语，如疔在左腋潜注，则右体之痘沈伏失色，右亦如之，亦挑破去其根，用拔疔散搽之，服消毒饮子。注命疔生两足心，肿硬如钱、如豆、如椒，有紫筋直透足股，挑之去净恶血，用田螺水点之，次用慎火草绿豆浸胀，捣烂敷之。透肠疔生肛门旁，在六七朝肿硬如锥，挑之，银花、防风煎汤令洗之，次用轻粉、珍珠、冰片、白蔹末涂之，内服黄连解毒汤。骊龙疔生尿孔内，于五六朝身热、谵语、眼翻、肢厥、腹胀、小水闭涩，急用蟾酥、牛黄、冰片、麝香研末，次用黄连细茶浓煎，候冷取半匙调末，以细软稻心蘸之，送入孔内，服消毒饮子甚效。

　　方剂：泻金散组成：犀角（镑）牛蒡子（炒，研）红花生地桔梗赤芍紫苏甘草（生，各一钱）水煎服。

　　【方歌】泻金散治火毒疔，面赤眼红鼻内疼，犀蒡红花生地桔，赤芍紫苏甘草生。

　　又方：消毒饮子组成：白茯苓生地连翘（去心）牛蒡子（炒，研）红花甘草（生）犀角（镑）木通赤芍（各一钱）灯心二十根，水煎服。

　　【方歌】消毒饮子苓生地，翘蒡红花甘草犀，木通芍药灯心共，善却疔毒火证宜。

　　又方：拔疔散（见齿部牙疔）黄连膏（见鼻部鼻疮）田螺水（见臀部）黄连解毒汤（见耳部黑疔）

　　[外科卷下\婴儿部]痘里发丹

　　【方歌】痘里发丹因热极，宜施凉血散毒剂，涂抹内服量寒凉，外用化斑汤浴洗。

　　【注】此证由内热甚极而成，内宜服生地、牛蒡、芍药、甘草、木通、荆穗等药，其毒自消。肿痛者加柴胡、羌活；头顶盛者，毒凑上焦也，宜用炒黄连、柴胡、甘草、车前子、栀子等药。外用化斑解毒汤洗浴，量服寒凉药及猪胆、京墨、冰片涂抹。丹之形色，与赤游丹毒参考。

　　方剂：化斑解毒汤（见肋部内发丹毒）

　　[外科卷下\婴儿部]痘烂

　　【方歌】痘烂浸淫无完肤，水淬茶叶带湿铺，上隔草纸令儿卧，一夜脓干烂即除。

　　【注】此证系出痘破烂，身无完肤，脓水浸淫，沾粘衣服，宜用茶叶拣去梗，入滚水一炸，即捞起；再拣去梗，湿铺床上，上隔草纸，令儿卧之，一夜脓干甚效。

　　[外科卷下\婴儿部]痘风疮

　　【方歌】痘风疮生先作痒，次延成片水浸淫，痘后遇风甚成癞，麦钱散搽效可申。

　　【注】此证由痘后遇风所致。先发细疮作痒，次延成片，脂水渐长浸淫，宜渗湿救苦散搽之，兼避风、戒口；甚者，搔痒毒水浸淫，肌无完肤，即成痘癞，急用十全大补汤大补气血，兼散风苦参丸以清热解毒，二方合而服之。

　　外涂麦钱散甚效。

　　方剂：渗湿救苦散组成：蜜陀僧滑石（各二两）白芷（五钱）上研细末，干用白蜜调搽，湿则干撒。

　　【方歌】渗湿救苦散白芷，蜜陀僧研入滑石，痘风疮起痒成片，白蜜调搽可去之。

　　又方：麦钱散组成：小麦（炒焦，存性，一合）硫黄（四钱）白砒（一钱）共研细，又加烟胶末八钱，枯矾末、川椒末各三钱，共和匀。先以葱汤洗净患处，香油调涂，油纸盖扎，三日一换。

　　【方歌】麦钱痘风成癞恙，小麦炒加砒硫黄，次入烟胶枯矾末，川椒香油调上良。

　　又方：十全大补汤（见溃疡门）散风苦参丸（见发无定处癣）

　　[外科卷下\婴儿部]逐日人神所在不宜针灸歌

　　【方歌】人神走注须当记，足大指兮属初一，外踝二日股内三，四日在腰五日寄，六手七日内踝存，八腕九尻腰背十，十有一日鼻柱间，十二日兮在发际，十三注于牙齿中，十四常在胃脘聚，遍身十五十六胸，十有七日气冲集，十八股内足十九，二十日在内踝丽，二十一日手小指，念二外踝神所寓，肝及足兮二十三，在手阳明念四日，二十五日足阳明，念六在胸念七膝，二十八日伏于阴，念九即在膝胫室，三十日兮在足跌，人神所在刺灸忌。

　　[外科卷下\婴儿部]十二时人神歌

　　【方歌】子踝丑腰寅在目，卯面辰头巳手属，午胸未腹申在心，酉背戍头亥股续。

　　[外科卷下\婴儿部]十二支日人神所在歌

　　【方歌】子不治头君须认，丑日腰耳寅胸应，卯日鼻脾辰膝腰，巳手午心真快捷方式，未头手足申头背，酉行膝背同其类，戍日在阴头面间，亥日游行头颈位。十二支神禁灸歌，男除女破应该会。

　　[外科卷下\婴儿部]十干日不宜用针，犯之病多反复

　　【方歌】甲不治头乙耳喉，丙肩丁背与心求；戊巳腹脾庚腰肺，辛膝壬当肾胫收，癸日不宜针手足，十干不犯则无忧。

　　[外科卷下\婴儿部]九宫尻神歌

　　【方歌】尻神所在有根由，坤内外踝圣人留，震宫牙口〔月专〕宜记，巽位还居乳口头，中宫肩骨连尻骨，面目从干上游，手膊兑宫难砭灸，艮宫腰项也须休，离膝肋胁针难下，坎肘还连肚脚求，为医精晓尻神歌，万病无干禁忌忧。

　　方剂：升打灵药固罐法组成：宜用阳城罐，将罐〔槁〕热，捣大蒜于罐外遍擦之，再〔槁〕再擦，如是三四次；次以姜醋入罐内荡之煮之，以干为度；次用黄土二分、煤灰二分，以马毛以盐水合之，固罐一指厚，阴干，裂缝再固，必要完固听用。

　　又方：升打灵药封罐口法组成：入药毕，盖铁盏，用铁丝〔金攀〕毕；用石膏、无名异等分，食盐减半俱〔火段〕过，为极细末，醋调成膏；次加炭火二三块于盏内，烧盏热，以笔蘸药周围涂之，随干随涂，以口平为率。一用石膏生、白矾、食盐三味等分为末，水调涂之如前。

　　又方：炼金顶砒法组成：用铅一斤，小罐内炭火煨化，投白砒二两于化烊铅上，炼烟尽为度，取起冷定，打开，金顶砒结在铅面上，取下听用。

　　又方：制寒食面法组成：用白麴一斤，外再以面半斤，水调稠厚，赶成薄片二块，将前面包合于内，周围捏紧；于清明正日蒸熟，挂透风处阴干，用面包藏，勿经女手，愈久愈效。

　　[外科卷下\总纲]八廓主六腑命门包络病歌

　　条文：风廓属胆水膀胱，大肠天廓地胃乡，火廓小肠雷廓命，山泽三焦包络方。

　　方剂：【注】[1]此明八廓所属也。

　　[2]风廓即风轮也，风轮属肝，肝与胆为表里，故轮主脏为肝病，廓主腑为胆病。

　　[3]水廓即水轮也，水轮属肾，肾与膀胱为表里，故轮主脏为肾病，廓主腑为膀胱病。

　　[4]天廓即气轮也，气轮属肺，肺与大肠为表里，故轮主脏为肺病，廓主腑为大肠病。

　　[5]地廓即肉轮也，肉轮属脾，脾与胃为表里，故轮主脏为脾病，廓主腑为胃病。

　　[6]火廓、雷廓、山廓，即血轮之部位也，血轮属心，心与小肠为表里，故轮主脏为心病，廓主腑为小肠病。

　　[7]其雷廓命门、泽廓三焦、山廓包络，皆附于血轮者，以命门、三焦、包络，俱属相火，当禀命于君火，故当附焉。

　　【按】眼科皆以五轮属脏，配五行；八廓属藏腑，配八卦，遂使脏腑混淆，无所适从。夫五轮既属脏，八卦自应属腑。今改订之，俾学者按轮廓之部位视之，而病之在脏、在腑，自能了然矣。

　　[外科卷下\总纲]八廓所属歌

　　条文：津液水廓属膀胱，养化风廓是胆方，传导天廓大肠是，水谷地廓胃家乡，关泉雷廓命门主，抱阳内眦火小肠，外眦三焦清净泽，会阴山廓包络疆。

　　方剂：【注】[1]内眦火小肠，谓内眦火廓，属小肠也。

　　[2]外眦三焦清净泽，谓外眦属三焦，清净泽廓也。

　　[3]津液廓即水廓，水廓属肾，肾与膀胱为表里，膀胱为津液之腑，故又名焉。

　　[4]养化廓即风廓，风廓属肝，肝与胆为表里，胆为少阳，主长养化育，故又名焉。

　　[5]传导廓和天廓，天廓属肺，肺与大肠为表里，大肠为传导之官，故又名焉。

　　[6]水壳廓即地廓，地廓属脾，脾与胃为表里，胃纳水壳，故又名焉。

　　[7]抱阳廓即火廓，火廓属心，心与小肠为表里，根据附于阳，故又名焉。

　　[8]关泉廓即雷廓，命门者龙雷之火，故名关泉，附于火廓也。

　　[9]清净廓即泽廓，三焦者，阳相火也，蒸化水壳，为决渎之官，故名清净，附于火廓也。

　　[10]会阴廓即山廓，包络者，阴相火也，根据附于心为臣使之官，故名会阴，附于火廓也。

　　[外科卷下\总纲]八廓部位歌

　　条文：瞳人水廓黑睛风，天廓白睛部位同，内眦火雷外山泽，上下胞属地廓宫。

　　方剂：【注】[1]八廓者，水廓、风廓、天廓、火廓、雷廓、山廓、泽廓、地廓也。

　　[2]谓之廓者，犹城郭卫御之义也。

　　[3]瞳人，属坎水廓也。黑睛，属巽风廓也。白睛，属干天廓也。内眦，大眦也，属离火，震雷之廓也。外眦，小眦也，属艮山，兑泽之廓也。两胞属坤，地廓也。

　　[4]此明八廓以八卦立名，示人六腑命门包络之部位也（图二）。

　　[外科卷下\总纲]女子逆经歌

　　分类：补遗条文：女子逆经血灌瞳，满眼如朱努肉生，总因血热经阻逆，通经苏木大黄红，芩连羌薄栀香附，生地归芍贼草芎。

　　方剂：通经散方苏木一两大黄五钱红花一两黄芩二两黄连羌活薄荷黑栀子香附生地黄当归赤芍药木贼甘草川芎各一两右为粗末，令匀，每服五钱，以水一盏半，煎至七分，食后，去渣温服。

　　【注】[1]女子逆经之证，乃血逆上行，冲灌瞳人，以致满眼赤涩，或生努肉，总由血热经阻不行，因而上逆也。

　　[2]宜用通经散，破血通经，其血翳自退。

　　[外科卷下\总纲]小儿生赘歌

　　条文：小儿生赘生睑内，初小渐大隐摩瞳，赤涩泪多脾胃热，钩割□洗去瘀红，清胃散用车前子，膏军柴桔黑芩风。

　　方剂：清胃散方车前子石膏大黄柴胡桔梗黑参黄芩防风各一钱右为粗末，以水二盏，煎至一盏，食后去渣温服。

　　【注】[1]小儿生赘之证，生于眼胞之内，初起如麻子，久则渐长如豆，隐摩瞳人，赤涩泪出，此乃脾、胃热上壅所致。

　　[2]先用手法或钩割或□洗，散去外瘀；后用清胃散，清其内热。

　　[外科卷下\总纲]小儿青盲歌

　　条文：小儿青盲胎受风，瞳子端然视物蒙，明目羊肝桂柏味，细菊羌连白术同。

　　方剂：镇肝明目羊肝丸方羯羊肝（用新瓦盆焙干，如大只用一半，竹刀切片）一具官桂柏子仁五味子细辛菊花羌活各五钱黄连（炒）七钱白术五钱右为细末，炼蜜为丸，炼蜜为丸，如桐子大，沸汤研调，空心服一钱。

　　【注】[1]小儿青盲者，因胎受风邪，生后瞳人端好，黑白分明，惟视物不见，有时夜卧多惊，呕吐痰涎黄汁。

　　[2]宜用镇肝明目羊肝丸，久服可愈。

　　[外科卷下\总纲]小儿疳眼歌

　　条文：小儿疳眼肝脾病，肿疼涩泪翳遮瞳，咬甲揉鼻合面卧，肥儿神麦荑连同。

　　方剂：四味肥儿丸方神麴（炒）麦芽（炒）芜荑黄连（炒）各等分右为细末，令匀，水糊为丸，桐子大，每服一钱，空心白汤送下。

　　【注】[1]小儿疳眼者，初因饮食伤脾，久则肝热上冲，肿痛难开，隐涩泪多，渐生白膜，云翳遮睛，外则挦眉咬甲揉鼻，喜合面而卧，不喜抬头。

　　[2]宜用四味肥儿丸，久服即效。

　　[外科卷下\总纲]小儿通睛歌

　　条文：小儿通睛因惊振，看东反西视斜偏，牛黄珠麝竺金黛，地龙苏附珀油蚕。

　　方剂：牛黄丸方牛黄三钱珍珠三钱麝香少许天竺黄三钱金铂（为衣）量加青黛三钱地龙三钱苏合油五钱白附子（炮）三钱琥珀三钱香油五钱僵蚕三钱以上九味，各另研极细，共为一处，用细甘草梢一两煎汁，次入苏合油香油兑均，和药为丸，黄豆大，金铂为衣，薄荷汤化一下丸，忌一酒面、辛热、生痰等物。

　　【注】[1]小儿通睛之证，或因惊恐，或缘击振，致双目睛通，瞻视偏斜，看东反西，视左反右。

　　[2]急用牛黄丸，疏风镇惊，久则即成难治之证。

　　[外科卷下\总纲]不内外因为病歌

　　条文：病由不内外因者，饮食起居击刺成，邪无定体内外障，细察其因无遁情。

　　方剂：【注】[1]此明不内外因受病之因也。

　　[2]既非外感六气，又非内伤七情，但因饮食不节，伤饱失饥，起居不慎，劳役过度，或遭击振，或被刺损，以其邪无定体，故或成内障，或成外障之病，当细察其所因，则病无遁情矣。

　　[外科卷下\总纲]五风初患不足歌

　　条文：五风初患不足证，通明补肾决明参，生地桔车茺芍细，引经窜散少加军。

　　方剂：通明补肾丸方石决明一两人参二两生地黄二两桔梗一两车前子一两茺蔚子二两白芍药一两细辛半两大黄三钱右为细末，炼蜜为丸，如桐子大，空心茶清送下三钱。

　　【注】

　　[外科卷下\总纲]五风初患有余歌

　　条文：五风初患有余证，除风汤内主羚羊，黑芩蝎尾车前子，黄芩白芍共硝黄。

　　方剂：除风汤方羚羊角二钱黑参二钱茯苓二钱蝎尾三分车前子二钱黄芩一钱白芍药一钱芒硝一钱大黄一栈右为粗末，令匀，以水二盏，煎至一盏，食后去渣温服。

　　【注】

　　[外科卷下\总纲]五轮主五脏病歌

　　条文：胞为脾病眦主心，肺白肝黑肾瞳人，五轮为病主五脏，寒热虚实随证分。

　　方剂：【注】[1]胞为肉轮，主脾病也。肉、外二眦为血轮，主心病也。白睛为气轮，主肺病也。黑睛为风轮，主肝病也。瞳人为水轮，主肾病也。

　　[2]五轮之病，五脏主之。其寒、热、虚、实，当随所现之证而分之也。

　　[外科卷下\总纲]五轮所属部位歌

　　条文：五轮肉血气风水，肉轮两胞血轮眦，气轮白睛风轮黑，水轮瞳子自当知。

　　方剂：【注】[1]五轮者，肉轮、血轮、气轮、风轮、水轮也。

　　[2]谓之轮者，目睛运动如轮之意也。

　　[3]上、下两胞为肉轮，内、外两眦为血轮，白睛为气轮，黑睛为风轮，瞳人为水轮，此明五轮之部位，分属五脏也（图一）。

　　[外科卷下\总纲]内因为病歌

　　条文：内障皆因伤七情，喜怒忧思悲恐惊，脏腑内损精不注，初为内障久成风。

　　方剂：【注】[1]此明内障受病之因也。

　　[2]障，遮蔽也；内障者，从内而蔽也。

　　[3]内障之病，皆因七情过伤，过喜伤心，过怒伤肝，过忧伤肺，过思伤脾，过悲伤心，过恐伤肾，过惊伤胆，脏腑内损，精气不上注于目。

　　[4]故初病内障，久成五风（乌风、绿风、黑风、黄风、青风）之患。

　　[5]其证不红不肿，瞳人色变，而其光先明也。

　　[外科卷下\总纲]内障初患久变五风歌

　　条文：内障初患如好眼，生花视物雾烟中，隐隐似翳瞳失彩，久变黄绿黑乌青，黄风雀目久金色，绿风时见花白红，头旋额鼻目牵痛，黑风见黑绿风向，乌风亦与绿不异，但痛不旋乃乌风，头旋不痛青风证。瞳黄黄风发脾经，浅绿如白肺经发，黑色黑风肾经名，乌带浑红心经病，青是青风属肝经。

　　外因头风痛引目，脑脂热注忽失明；内因精伤不上注，左右相传渐渐盲。

　　或兼外因皆赤痛，内因不足补其精。

　　方剂：【注】[1]内障初患，如同好眼，但视物常见五色花飞，昏而不明，如在雾烟之中，瞳中隐隐似翳，渐无精采射人，其瞳色或变黄、白、绿、乌、黑，浑红无定，久则成五风，内障之证也。

　　[2]黄风者，初病雀目，日久瞳变黄色，甚而如金，难治之证也。

　　[3]绿风者，初病眼前时见白花红花，头旋，两额侠鼻痛牵两目，日久瞳变浅绿如白之色。

　　[4]黑风者，初病与绿风相同，但时见黑花日久瞳变昏黑之色。

　　[5]乌风者，初病亦与绿风之证不异，但头痛而不旋晕，眼前常见乌花，日久瞳变乌带浑红之色。

　　[6]青风者，初病亦与乌风相同，头虽旋晕而不痛，眼前常见青花，日久瞳变青色。

　　[7]其五风发病之源，黄风则发于脾经，绿风则发于肺经，黑风则发于肾经，乌风则发于心经，青风则发于肝经。

　　[8]然风虽有五，其致病之由则有二：一曰外因，必因头风，其痛引目上攻于脑，脑脂与热合邪，下注于目，而致两目忽然失明也，一曰内因，必因内伤脏腑，精气不上注于目，或先病左目，后及于右目，或先病右目，后及于左目，左右相传，两目俱损也。

　　[9]外因证属有余，多兼赤痛，当以除风散热为主；内因证属不足，多不赤痛，当以补精益气为主。

　　[外科卷下\总纲]内障总名歌

　　条文：内障初患变五风，黄绿黑乌青圆冰，滑涩浮沈横散偃，黄心黑水枣花形，雷头惊振及瞳缺，雀目高风胎患名，二十四证为内障，须当一一辨分明。

　　方剂：【注】[1]内障初患，尚未失明之证也，久而变成五风之证。

　　[2]瞳变黄色者，名曰黄风。变绿白色，名曰绿风。变黑色者，名曰黑风。变乌红色者，名曰乌风。变青色者，名曰青风。

　　[3]圆者，圆翳也。

　　[4]冰者，冰翳也。

　　[5]滑者，滑翳也。

　　[6]涩者，涩翳也。

　　[7]浮者，浮翳也。

　　[8]沉者，沉翳也，又名深翳。

　　[9]横者，横翳也，又名剑脊翳。

　　[10]散者，散翳也。

　　[11]偃者，偃月翳也。

　　[12]黄心者，白翳黄心翳也。

　　[13]黑水者，黑水凝翳，亦名黑花翳。

　　[14]枣花者，枣花翳也。

　　[15]雷头者，雷头风变内障也。

　　[16]惊振者，因惊振而成内障也。

　　[17]胎患者，胎患内障也。

　　[18]此内障二十四证之总名也，须当一一分辨明白，以施治也。

　　[外科卷下\总纲]天行赤眼歌

　　条文：天行赤眼四时生，传染热泪肿赤疼，受邪浅深随人化，驱风散热饮防风，牛蒡将军羌赤芍，连翘栀薄草归芎。

　　方剂：驱风散热饮防风牛蒡子（炒研）大黄（酒浸）羌活赤芍药连翘栀子（炒）薄荷各一钱甘草五分当归尾川芎各一钱右为粗末，以水二盏，煎一至一盏，食后去渣温服。

　　【注】[1]天行赤眼者，四时流行风热之毒，传染而成，老幼相传，沿门逐户，赤肿涩泪，羞明疼痛，受邪浅深，视人强弱，强者先愈，弱者迟愈。

　　[2]宜用驱风散热饮，风盛倍羌防，热盛倍大黄。

　　[外科卷下\总纲]外因为病歌

　　条文：外障皆因六气生，暑寒燥湿火与风，内热召邪乘隙入，随经循系上头中。

　　方剂：【注】[1]此明外障受病之因也。

　　[2]外障者，从外而遮也。风、寒、暑、湿、燥、火，六气也。

　　[3]外障之病，皆因六淫所感，然必因其人内热外蒸，腠理不密，相召外邪，乘虚而入，入项属太阳，入面属阳明，入颊者属少阳，各随其经之系，上头入脑中，而为患于目焉。

　　[4]其证：赤、痛、肿、涩、眵、泪、医膜遮睛也。

　　[外科卷下\总纲]外障总名歌

　　条文：外障暴赤血灌瞳，硬睛赤垂与黄冲，蟹睛旋螺并努肉，鹅冠蚬肉崇疼同。

　　突睛漏睛连鹘眼，拳毛倒睫胞凝逢，眦赤花陷及黑钉，喎僻冰瑕粘睛并。

　　玉翳水轮逆顺，睑出风粟又混睛，撞破撞刺及针刺，眼痒泪出疮痍生。

　　客热伤寒并肝热，因他痰核天水行，青盲赤烂□疮病，转关生赘疳眼名。

　　小儿通睛恙虽小，还有眯目证为轻，此为外障四十人，熟读方知各证情。

　　方剂：【注】[1]外障者，或因内热，或因外邪，或内、外合邪，致生目赤肿痛翳膜等证也。

　　[2]暴者，暴赤生翳也。

　　[3]血灌瞳者，血灌瞳人也。

　　[4]硬睛者，睑硬睛疼也。

　　[5]赤垂者，赤膜下垂也。

　　[6]黄冲者，黄膜上冲也。

　　[7]蟹睛者，形如蟹睛而疼痛也。

　　[8]旋螺者，形如旋螺尖起也。

　　[9]努肉者，努肉攀睛也。

　　[10]崇疼者，神崇疼痛也。

　　[11]突睛者，突起睛高也。

　　[12]漏睛者，漏睛脓出也。

　　[13]鹘眼者，鹘眼凝睛也。

　　[14]胞凝者，胞肉胶凝也。

　　[15]眦赤者，两眦赤脉也。

　　[16]花陷者，芯翳白陷也。

　　[17]黑者，黑翳如珠也。

　　[18]钉者，钉翳根深也。

　　[19]喎僻者，风牵喎僻也。

　　[20]冰瑕者，冰瑕翳深也。

　　[21]粘睛者，两睑粘睛也。

　　[22]玉翳者，玉翳浮满也。

　　[23]水轮者，膜入水轮也。

　　[24]逆顺者，逆顺生翳也。

　　[25]撞破者，被物撞破也。

　　[26]撞刺者，撞刺生翳也。

　　[27]针刺者，痛如针刺也。

　　[28]泪出者，冲风泪出也。

　　[29]疮痍者，风赤疮痍也。

　　[30]客热者，暴风客热者。

　　[31]伤寒者，伤寒热病后患目也。

　　[32]肝热者，肝虚积热也。

　　[33]因他者，因他病后生翳也。

　　[34]痰核者，脾生痰核也。

　　[35]天水者，天水行后赤眼也。

　　[36]赤烂者，胎风赤烂也。

　　[37]□疮者，□疮入眼也。

　　[38]转关者，辘轳转关也。

　　[39]生赘者，睑中生赘也。

　　[40]此外障四十八证之总名，读者诚能熟习玩味，自因病而各得其情矣。

　　[外科卷下\总纲]玉翳浮满歌

　　条文：玉翳浮满时或疼，风热冲脑盖瞳睛，洗刀通圣羌独细，蒺元贼决蜕蔓青。

　　方剂：洗刀散方即防风通圣散加羌活、独活、细辛、蒺藜、元参、木贼、草决明、蝉蜕、蔓荆子、青葙子各一钱【注】[1]玉翳浮满之证，初起时，或疼痛，黑睛上翳如玉色，遮盖瞳人，皆缘肝经热极，风热冲脑所致。

　　[2]宜用洗刀散，除风热而消翳膜也。

　　[外科卷下\总纲]白眼痛歌

　　分类：补遗条文：白眼痛病不红肿，红丝赤脉沙涩疼，肺脾湿热兼伏火，须辨赤脉三阳经。

　　桑皮泽元芩桔，菊草旋苓桑麦冬。

　　方剂：桑白皮汤方泽泻八分元参八分黄芩一钱桔梗七分菊花五分甘草二分半旋覆花一钱茯芩七分桑白皮七分麦门冬（去心）一钱右为粗末，以水二盏，煎至一盏，去渣温服。

　　【注】[1]白眼痛者，俗呼为害白眼。

　　[2]其证不红、不肿，沙涩疼痛，多生红丝赤脉。

　　[3]乃脾肺络伤湿热，兼气分俟火上冲所致。

　　[4]须看赤脉红丝，以辨三阳：从上而下者太阳也，羌活为使；从下而上者阳明也，升麻为使；从外至内者少阳也，柴胡为使。

　　[5]宜桑白皮汤主之。

　　[外科卷下\总纲]白翳黄心歌

　　条文：白翳黄心内障证，四围白包内中黄，大小眦中微带赤，翳隐黑珠障内光，肺肝风热冲于目，涩痛羞明泪似汤。坠翳决明茺蔚子，人参甘菊共车防。

　　方剂：坠翳散方石决明二钱茺蔚子二钱人参三钱甘菊花三钱车前子三钱防风二钱右为细末，令匀，食后米饮汤调下一钱。

　　【注】[1]白翳黄心内障，四边皆白，中心一点微黄色，隐在黑珠内，映出珠外，大小眦头微带赤色。

　　[2]乃肺肝风热，流入于眼，频频下泪涩痛，致成此证，宜服坠翳散。

　　[外科卷下\总纲]目睛原始歌

　　条文：天有日月阴阳精，人有二目脏腑精，众精之窠为之眼，肉精上下两胞名，血精两眦气精白，筋精为黑骨精瞳，约束裹撷系属脑，目睛原始要详明。

　　方剂：【注】[1]天有日月，犹人之有二目也。

　　[2]天之日月，乃天之阴阳之精而为之也。

　　[3]人之二目，亦人之五脏六腑之精上注于目而为之也。

　　[4]故众精之窠为之眼也，肉之精为上下胞也，血之精为两眦也，气之精为白眼也，筋之精为黑眼也，骨之精为瞳人也，约束裹撷气血筋骨之精，其系上属于脑。

　　[5]不可不明此目睛之原始也。

　　[外科卷下\总纲]冰瑕翳深歌

　　条文：冰瑕翳深色微青，横贯乌睛珠痒疼，泪眵赤脉缘肝热，石燕丹宜外点灵，内服茺蔚硝黄细，元芍知母壳防风。

　　方剂：石燕丹方见卷末茺蔚散方茺蔚子二钱芒硝一钱大黄一钱细辛五分黑参一钱赤芍药一钱五分知母一钱枳壳一钱防风二钱右为粗末，以水二盏，煎至一盏，食远温服。

　　【注】[1]冰瑕翳深之证，翳色青白如冰，横贯乌睛，其证或痒或疼，发歇无时，眵粘泪出，白睛赤脉，此乃肝经之热。

　　[2]宜外点石燕丹，内服茺蔚散。