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【经穴含义】 手五里穴，出自《灵枢·本输》，属手阳明大肠经，国际编号LI13。 五，第五的意思；里，城市、居所的意思，古代有以里为寸的说法。本穴在手三里穴的上五寸处，故名手五里，别名大禁、五里、臂五里、尺之五里、手之五里。  【经穴定位】 手五里穴位于人体的臂外侧，当曲池穴与肩髃穴连线上，曲池穴上3寸处。 【精准取穴】 在臂部，肘横纹上3寸，当曲池穴与肩髃穴连线上。  【简便取穴】 取穴时，抬臂屈肘，先找到曲池穴与肩髃穴，两者连线，在曲池上3寸平连线的肱骨凹陷处，即为手五里穴。 【局部解剖】 皮肤，皮下组织，肱肌。 浅层分布有臂外侧皮神经，臂后皮神经；深层分布有肌皮神经肌支，肱深动脉。 【作用功效】 手五里归属手阳明大肠经，具有通络散结、活血止痛、化痰消肿、通经理气、解困醒神之功效。 【主治病症】 手五里穴主治咳嗽、咳血、心下胀满、中风偏瘫、肘臂疼痛挛急、寒热疟疾、身黄嗜卧、瘰疬等。 1、局部病症：手五里穴位置在上臂，刺激手五里穴，可缓解穴位局部病症。如肘臂挛急疼痛。 2、其他病症：如虚劳嗜卧、疟疾、瘰疬等。 手五里穴常用于日常保健，尤其适用于气虚乏力和火气大的人群。刺激该穴以达清热泻火、行气化痰、活血散结之效。 【穴位配伍】 1、手三里穴配臂臑穴，豁痰行瘀的作用，治瘰疬。 2、手五里穴配肩髃穴，治肩臂酸痛麻木。 3、手五里穴配外关穴、后溪穴，治中风后上肢不遂。 4、手五里穴配曲池穴、通里穴、中渚穴，治手臂红肿疼痛、肘臂挛痛。 5、手五里穴配太溪穴、大钟穴、照海穴、二间穴，有解困醒神的作用，主治嗜睡。 6、手五里穴配少海穴、曲池穴，有疏利关节、通经止痛的作用，治肘臂挛痛、肘关节痛。 【古籍摘要】 1、佚名·西汉《黄帝内经·灵枢·本输》：“阴尺动脉，在五里，五俞之禁也。” 2、皇甫谧·西晋《针灸甲乙经》：“禁不可刺。” 3、杨继洲·明《针灸大成》：“主风劳，惊恐，吐血，咳嗽，肘臂痛，嗜卧，四肢不得动，心下胀满，上气，身黄，时有微热，瘰（luǒ）疬，目视䀮（huāng）䀮，痎（jiē）疟。” 4、高武·明《针灸聚英·百症赋》：“五里、臂臑（nào），生疬疮而能治。” 【操作方法】 肘髎穴的治疗方式标准：寒则通之，湿则泻之，热则凉药水针。 1、按摩法： 每天早晚用拇指指腹按揉手五里穴3～5分钟，可治肩周炎、上臂麻痛等病症。 2、艾灸法： ①用艾条距离皮肤3～5cm，温和灸手五里穴15～20分钟，每日一次，可治上肢麻木、肩臂疼痛、嗜睡、胃痛等病症。 ②艾柱灸或隔物灸手五里穴5～7壮，每日一次，7次一个疗程。 3、刮痧疗法 用面刮法从上向下刮拭手五里穴，力度稍重，每次刮拭30～50下或以出痧为度，每日一次或隔日一次。可缓解肩周炎、肘臂挛痛。 4、针刺疗法 寒则补针多留，热则泻针出气或凉药水针。 ①用毫针直刺手五里穴0.8～1.5寸，局部有酸胀感，针感可向手臂及手指放散，留针20～30分钟或温针灸3～5壮。 ②揿针埋针治疗，每次按压50～100下，每日3～5次，可留针48小时。 5、拔罐疗法： 空气罐、药物罐、火罐均可在此穴行拔罐治疗，留罐10～15分钟，可舒筋活络，行气止痛。 6、水针疗法： 又称穴位注射疗法，将1～2ml的药物注射至手五里穴达清热解毒，活血通络之功效。 【注意事项】 1、手五里位于骨头上，通经活络的效果非常强，经常用拇指指腹按揉手五里，能改善颈、肩、手臂的血液循环，尤其能治肩膀上的疾病，如肩膀沉重、肩周炎。按压力度不宜太大，用力要均匀、柔和、持久，禁止暴力操作。 2、针刺治法需由专业医生操作，患者切勿自行操作。 3、艾灸时，及时清理艾灰，防止烫伤皮肤，以局部皮肤潮红、热力渗透为度。 4、刮痧切勿暴力操作，以患者耐受为度，不可强求出痧，做到轻而不浮，重而不滞。 5、按压揿针力度不宜过大，以皮肤稍有下陷1mm为度。保持针刺周围皮肤干洁，避免潮湿，防止感染。 6、简便取穴的方法只适合日常按摩、拔罐、艾灸等养生防病时运用。疾病的治疗，则需要使用精准取穴。 【参考文献】 [1]王华，杜元灏.针灸学[M].3版.北京：中国中医药出版社，2016. [2]中华人民共和国国家质量监督检验检疫总局，中国国家标准化管理委员会.腧穴主治（GB/T30233-2013）[S].北京：中国标准出版社，2006. [3] 赵吉平，李瑛.针灸学[M].3版.北京：人民卫生出版社，2016. [4]世界卫生组织（西太平洋地区）.世界卫生组织标准针灸经穴定位（西太平洋地区）[M].黄龙祥，胡卫国，胡骁维，等译.北京：人民卫生出版社，2017. [5]潘文,针灸甲乙经语译及腧穴临证实录[M],北京:中医古籍出版社,2018. [6] 沈雪勇.经络腧穴学.第4版[M].北京.中国中医药出版社.2016. 提示：本内容仅供医学知识科普使用，不能替代专业诊疗。 图片来源于网络，如有侵权请联系删除。 |
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