腹股沟区大小变化的包块

平静呼吸时左侧腹股沟区包块内血流信号↑↑↑

Valsalva maneuver时左侧腹股沟区包块内血流信号↑↑↑

这是一例典型的子宫圆韧带静脉曲张，让我们一起复习下子宫圆韧带静脉曲张(Round Ligament Varicosities，ＲLV)，多见于孕中晚期女性，其临床表现与腹股沟疝相似，多表现为腹股沟区域肿胀和压痛，可因咳嗽或Valsalva动作时腹部压力增加而扩大。

病因：孕激素介导的静脉平滑肌松弛导致妊娠期圆形韧带静脉扩张，心排血量增加导致静脉回流增加，并导致静脉充血，妊娠期子宫体积增大挤压盆腔内静脉。

超声表现：腹股沟区静脉丛扩张，内可见扩张的引流静脉血管，彩色多普勒图像上较小静脉曲张的典型“蜂窝状”外观，在仰卧位、直立位、休息位和Valsalva动作检查时囊性肿物形状改变，腹股沟肿物中无肠管网膜组织或淋巴结，可见静脉引流至腹壁下静脉。

治疗：绝大多数RLV患者不需要特殊处理，等妊娠期结束一般会自行消失。部分患者可合并血栓形成，出现疼痛症状，需要药物治疗。

小结

RLV诊断要点：孕中晚期出现，腹股沟区蜂窝状无回声结构，内可见静脉血流，随体位或腹压改变形态出现明显变化。