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粪便在肠腔内滞留过久,内含水份过量吸收,以致粪质过于干燥、坚硬,正常的排粪频率消失,称为便秘。正常情况下,人大便一般每天1～2次或2天1次;如排便间隔超过2昼夜,且大便干燥,排便艰难者,可视为便秘。 便秘的原因颇多,主要分为结肠便秘和直肠便秘二类。引起便秘的主要原因有排便动力缺乏、肠道所受刺激不足、肠黏膜应激力减弱、神经精神紊乱,排便反射消失及其他如中毒等。 临床表现因病因和病情不同而有差异。单纯性便秘(即无器质性病变)患者无症状,有时有左下腹张压,里急后重,欲便不畅等症;在习惯用泻药的病人,由于胃肠运动紊乱,可出现中上腹饱胀不适、嗳气、反胃、恶心、腹痛、腹鸣、多屁等症状;在痉挛性结肠便秘时,常有阵发性腹部疼痛。少数病例可有骶骨部、臀部、大腿后侧的隐痛与酸胀感觉。 对本病的诊断,应首先详细分析病史,根据病人所表现的体征等推究引起便秘的原因,以便对症用药。还可借助于直肠指诊、乙结肠镜检、胃肠X线钡餐检查及粪便检验等手段来帮助确诊。 治疗应对症治本。适当多吃蔬菜、水果及含纤维素多的食物,适当增加运动量,使排便次数增加、间隔时间缩短;在治疗初期可辅以轻泻剂,而强泻剂或灌肠应尽量少用或慎用;对顽固性便秘的患者,可根据具体情况,选用如润滑性泻剂、稀释性泻剂、刺激性泻药等药剂。 验方一 处方:大黄(后下)、郁李仁、枳实各10克,厚朴9克,麻子仁12克。水煎服,每日1剂。或用大黄30克,水冲服。 功能:主治突热性便秘。 验方二 处方:半夏、疏黄各等份,分别研成细面,然后混合掺匀。每服4克,每日2～3次(用当归15克、肉苁蓉10克煎汤冲服)。 功能:主治寒性便秘。 验方三 处方:当归20克,黄芪15克,麻子仁15克,柏子仁10克,郁李仁10克,生熟地12克,肉苁蓉9克,柴胡9克,升麻6克。 用法:用蜂蜜30毫升为引,水煎服,每日1剂。或用番泻叶30克,冲水代茶服。 功能:主治虚秘性便秘。 验方四 处方:生首乌15克,玉竹9克,大腹皮12克,青陈皮6克,生枳壳9克,乌药9克,青橘叶9克。 用法:水煎服,每日1剂。 功能:调气畅中,和胃润肠;主治便秘症。 验方五 处方:肉苁蓉15～24克,熟地黄12～18克,当归9～15克,郁李仁(炒)9～15克,黑芝麻(炒)9～15克,胡桃仁(炒,去脂皮)6～9克,炒枳壳4１5～6克,玉竹9～12克,知母6～9克,砂仁(捣)3～6克。 用法:诸药加水200毫升,浸泡半小时,以文火煎取100毫升;药渣再加水约150毫升,煎取100毫升,两煎混合,分两次于午、晚饭前温服。服十余剂后,如大便通畅,按原方数倍量,制成9克蜜丸,每服1丸,每日2～3次,温开水送服,以巩固疗效。 功能:主治各种类型的便秘。 验方六 处方:玄参12克,麦冬12克,生地12克,郁李仁6克(打),火麻仁6克(打),枳壳6克。 用法:上6味加水500毫升,浸泡30～50分钟,加热煮沸30～40分钟,过滤;残渣再加水300毫升煮沸30分钟,过滤,合并两次滤液即得。每日1剂,分3次服用。功能:主治阴虚便秘和习惯便秘。 |
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