腰痛是当今社会上人们最常见的导致功能性障碍的疾患，是45岁以下人群活动能力受到影响的主要因素。研究表示，不同人群的腰痛患病率分布于14.4%和85%之间。腰痛已被证明是由心理因素，机械因素等多因素造成，其中机械因素在腰痛症状的引发中起着重要作用。一般来说，由于机械因素导致的腰痛在体力活动后加剧，而在休息后减轻。
髋关节作为连接躯干与下肢的重要关节，作为腰盆-髋-膝复合体的中间环节，其在人体腰部的活动中起着重要的作用。当髋关节的活动能力受到损害时，腰椎的活动范围必然会受到影响，同理，髋关节活动能力的加强对腰椎的活动有着益处。因此有学者提出：当腰椎的活动范围受限时，可通过增加髋关节的活动范围来进行代偿。有鉴于髋关节的活动能力和腰椎的活动能力之间有着自然的互动关系；而腰椎的活动能力与腰痛有着直接联系，因此髋关节的活动能力与腰痛之间也必然有着一定的关系。本文旨在分析髋关节旋转活动能力与腰痛之间的这种间接的联系。Ellison等研究了50名患有腰痛的患者和100名健康受试者，通过测试他们髋关节内旋和外旋活动度的发现，腰痛患者的髋关节内旋较少，内旋活动范围明显较健康受试者要小，髋关节旋转不对称较多。与此相应，Vad等分别对职业网球和职业高尔夫球的腰痛运动员进行了调查，也发现了与Ellison等人相同的结果，即患有腰痛的运动员的髋关节内旋活动能力下降，内旋活动度明显小于外旋。同时，这种髋关节内旋活动的改变似乎还与性别存在一定的关系。霍夫曼等比较了男性与女性腰痛患者和健康人群髋关节活动能力的改变，除了与上述相同的发现之外，还发现男性的髋关节内旋活动度相比女性而言更小，同时男性髋关节的外旋活动度则略大于女性。因此，更小的髋关节活动范围可能是男性相比于女性更容易患上腰痛的原因之一。综上所述，髋关节内旋活动度似乎与腰痛之间有着较为显著的联系，一般来说，髋关节内旋活动度越小，似乎就更容易引发腰痛。有学者进行了一项研究，探查髋关节外旋活动能力与腰痛及性别的关系。他们要求受试者俯卧位尽可能向外的去旋转臀部，已达髋关节活动的最大范围。通过测试并对数据的比较分析发现，男性与女性髋关节活动范围没有明显的差异性，腰痛与髋关节外旋似乎也没有直接的关系，但在全活动过程的前60％中发现，男性的髋关节外旋幅度似乎更大。同样，V an Dillen等人让13名患有腰椎旋转综合征的受试者和26名患慢性或复发性腰痛受试者。进行主动髋关节外旋试验，并使用运动分析系统收集运动学数据，结果也没有发现髋关节外旋和腰痛之间有着显著性关系。因此，髋关节的外旋活动能力似乎与腰痛之间没有着显著的关联。综上所述，髋关节的旋转活动能力与腰痛之间存在一定的联系，其中髋关节内旋活动范围的缩小可能是导致腰痛的原因，而髋关节外旋活动度的大小似乎与腰痛的关联不大，但由于髋关节内旋活动度变小，而导致的髋关节左右活动能力不对称可能是导致腰痛的一大原因。- Sadeghisani M, Manshadi FD, Kalantari KK, et al. Correlation between Hip Rotation Range-of-Motion Impairment and Low Back Pain. A Literature Review. Ortop Traumatol Rehabil. 2015;17(5):455-462.
- Ellison JB, Rose SJ, Sahrmann SA. Patterns of hip rotation range of motion: a comparison between healthy subjects and patients with low back pain. Phys Ther. 1990;70(9):537-541.
- Vad VB, Bhat AL, Basrai D, Gebeh A, Aspergren DD, Andrews JR. Low back pain in professional golfers: the role of associated hip and low back range-of-motion deficits. Am J Sports Med. 2004;32(2):494-497.
- Van Dillen LR, Gombatto SP, Collins DR, Engsberg JR, Sahrmann SA. Symmetry of timing of hip and lumbopelvic rotation motion in 2 different subgroups of people with low back pain. Arch Phys Med Rehabil. 2007;88(3):351-360.
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