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最强抗生素排名第一,为什么要打抗生素(多国相继发现“超级细菌”)

 静识 2023-01-28 发布于山东

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1、多国相继发现“超级细菌” 最强抗生素也“束手无策”

人类依赖抗生素进行手术及治疗疾病,但医学界一直忧虑的是,如若不当使用抗生素会让细菌出现抗药性,产生无药可医的“超级细菌”。据英媒报道,美国卫生官员26日报告称,美国发现首例对所有已知抗生素有抵抗力的细菌感染病例,让人担忧的是,如果这种“超级细菌”传播,可能造成日常感染的严重危险。

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女子感染未能被控制

“我们有身处后抗生素世界的风险,”美国疾病控制和预防中心主任汤姆·弗里登指的是美国宾夕法尼亚州一名49岁女性的尿路感染病例,这名女性在4月26日前往一家诊所就诊。

其尿液样本中分离培养的大肠杆菌被送至沃尔特·里德陆军医疗中心检测。检测结果显示,这种大肠杆菌对多粘菌素具有耐药性。进一步检测显示,这种大肠杆菌带有一个MCR-1基因,赋予大肠杆菌对多粘菌素的耐药性。

目前,抗菌能力最强的多粘菌素被视为抗生素的“最后一道防线”。据称,目前在医疗过程中,一旦当传统抗生素逐渐失效,医护人员只能选择多粘菌素。

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多国相继发现

“超级细菌”

这个医疗中心的研究人员在美国新一期《抗微生物制剂与化学疗法》上报告说,这是第一次在美国发现带有MCR-1基因的“超级细菌”。据悉,这名女性在就诊前的5个月中没有出国旅行史,据此推断,她携带的“超级细菌”不太可能是从其他国家输入。

美国卫生与公众服务部当天发表声明说,在这个病例发现后,它与美国农业部联合检查了肉类食品,结果又在一份猪大肠样本中发现了对多粘菌素具有耐药性的大肠杆菌。

去年11月,中国首次报告在牲畜和人身上发现了带MCR-1基因的细菌,引起全球高度关注。此后,欧盟与加拿大也相继发现了带有这种基因的细菌。

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20年内,现有抗生素将失去效力

曾经被普遍用来治疗常见的肠道与尿道感染、肺炎、新生儿感染以及淋病的药物,现在对很多人已经不管用了,因为引起上述感染的细菌已对抗生素药物产生很强的抵抗能力。

世卫组织说,感染“超级细菌”患者的死亡率大约是感染不耐药细菌患者的两倍。有专家预测,按照目前的态势,新的“超级细菌”还会陆续出现,10—20年内,现在所有的抗生素对它们都将失去效力。

世卫组织举例说,淋病是一种危险的性传染病,全球每天有超过100万人感染,然而抗生素治疗很快就失效,因为超级淋病菌突变的速度快于新药的研发。包括澳大利亚、英国、加拿大、法国、日本在内的至少10国,已出现淋病患者无药可治的案例。

原因

滥用抗生素是罪魁祸首

从上世纪20年代开始,包括青霉素、链霉素在内的多种天然抗生素相继被发现,由此打开了抗生素时代,让人类与致病细菌之间的抗争得以保持优势。

但是,随着抗生素的使用,抗药性问题却日益凸显。随机变异的耐药性细菌被筛选并富集,抗生素的滥用等等原因,使得一代代抗生素药物威力减弱、甚至失效。因此,生物医学家们只得挖掘更优化的抗生素,从头孢菌素、碳青霉烯到复合抗生素,人类与细菌的战争逐渐转入“持久战”。

目前,抗菌能力最强的多粘菌素被视为抗生素“最后一道防线”。鉴于农业和畜牧业中普遍使用多粘菌素,多位研究人员建议,应尽可能限制多粘菌素一切不必要的使用。

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用不用抗生素 医生很头疼

在英国,抗生素滥用现象严重。据报道称,2007年英国医生共开出3800万张抗生素处方,其中三分之二的抗生素处方针对呼吸道感染。2008年,英国出台新规定,医生将不得给患有轻微耳道感染、咽喉痛、扁桃体发炎、感冒、咳嗽、鼻窦炎、支气管炎的病人开具抗生素类药品处方,取而代之的是建议患者回家休息或服用止痛片。

但做起来绝非易事。英国《卫报》2014年调查发现,有45%的医生承认,明知所配抗生素没用,还是会给病人开有关药物。医生说,如果拒绝给开抗生素处方,可能会招致病人的愤怒,因为在许多人脑海中,抗生素能治好咽喉疼痛等病的想法根深蒂固。另一方面,医生不确定病人是受病毒还是细菌感染,为求保险缘故,还是开抗生素。

链接

打败“超级细菌”路还很长

目前还没有一个全球范围内的抗生素使用监管机制记录每个国家的抗生素使用情况,很多国家对抗生素的管理很松散。更可怕的是,有一半的购买者不知道该如何正确使用抗生素。

有些人一感冒就用抗生素,但其实普通感冒是一种病毒,抗生素是用来对抗细菌而非病毒的,服用抗生素有时非但无法治好感冒,反而让细菌抗药性增强。

世卫组织呼吁各国政府对抗生素药物加强监管,并劝告医疗工作者控制使用抗生素,同时呼吁患者只有在医生开具处方时才能使用抗生素。

■综合搜狐新闻、新华社、经济日报

2、最强抗生素排名第一:为什么要打抗生素(最强抗生素排名)

现在回想起来,我常常佩服父亲作为一名汽车修理工的创新医术。小时候扁桃体经常发炎。父亲用一种非常自信的手法,把一颗灰色的大药丸碾碎,卷在一个大约10厘米长的纸卷里,吹在我的扁桃体上。我忘不了那种呛咳后药粉粘在喉咙上的难受感觉。我终于不知道是药真的起作用了还是扁桃体自愈了。反正我当时很迷茫,后来恢复了。小时候不知道是什么药,只知道是土霉素。直到学了药理学才知道,这是一种严重影响身高发育的抗生素(相信很多七八十年代出生的矮个子都或多或少接触过这种药)。同时,它会让我的牙齿变黄变灰。这种抗生素通常被称为四环素。因为它的副作用大,很多细菌逐渐对它产生了耐药性,被淘汰了。然而在2005年,由这类药物衍生出来的一种名为“替格宁”的抗生素——恒空的诞生,让这类药物重新焕发了光彩。下面介绍一下这种传说中的药。

在古代木乃伊骨骼中发现四环素

科学家曾经研究过1500年前非洲部落的木乃伊骨骼,发现其中含有四环素。进一步研究表明,当时该部落已经知道如何酿造含四环素的啤酒,并将这种酒用于医疗保健,甚至给儿童饮用。估计部落的身高会越来越矮,因为药物很容易在骨骼中沉积,阻碍了钙的沉积,这也是为什么在木乃伊骨骼中可以找到药物的原因。

四环素牙

它也是从微生物的分泌物中提取的。

也是在20世纪40年代,生物学家从干草地里的细菌中发现了这种药物。这种药出来之前,发现的抗生素都是窄谱抗生素,只能针对少部分细菌。四环素不像他们,属于广谱抗生素,到什么程度。如下图,如果青霉素和第一代头孢覆盖的细菌只有“欧”那么大,那么属于第三代四环素的“替加环素”替加环素覆盖了“欧、亚、非”整个三大洲,替加环素的抗菌谱其实和第一代四环素差不多,但对所有覆盖的细菌都敏感,不像普通四环素那样耐药。

老四环素是怎么淘汰的?

四环素一问世就受到医生的青睐。迄今为止,四环素类药物是历史上应用最广泛的抗生素。虽然只是抗菌药,但是没有它不覆盖的细菌。所以当时几乎没有什么病是不能用的。然而,恶果很快就来了。由于过度滥用,许多细菌产生了耐药性能力,主要是通过将其从细菌体内驱逐出去,从细菌的目标上撕掉,并产生分解它们的酶。最终,这种药物失去了作用,逐渐退出历史舞台。第二代四环素虽然合成较晚,但由于疗效不突出,并没有引起太多关注。

地面上最强的抗生素-替加环素

就在以为四环素类药物将永远进入历史垃圾,没有翻身的时候,地面最强抗生素替加环素的诞生,让四环素类药物逆袭成功。它的功效在两个方面都很强。首先,它对几乎所有的细菌都有效。此外,它对一些临床上难以治愈的多重耐药微生物表现出抑制甚至杀菌活性,甚至寄生在胃肠道的有益微生物也会被它毒害。因此,这种药物基本上

替加环素使用中的注意事项

虽然是良药,但不要滥用。之所以把它作为最后的选择,是因为:

虽然该药物对细菌非常有效,但发现在某些情况下,使用该药物后患者的死亡率高于其他抗生素使用者。

该药不宜长期使用,否则会杀死体内有益菌,使其他致病菌失去竞争对手,占领有益菌的地盘,造成继发感染,如真菌感染。

有一些严重的不良反应,如过敏,肝损伤,重症胰腺炎等。虽然这些问题发生的几率很小,但是死亡是有可能的。

由于其广谱抗菌性,替加环素因其对多种几乎无杀灭手段的细菌的有效性而备受重视。但由于其抗菌谱广,长期使用替加环素可引起继发感染,限制了其使用。一般不是万不得已,不应该使用。通常情况下,应尽可能避免非严重感染。

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