|
耳聋治肺，其含义有二。一是病因学治疗，即解外邪。张介宾《景岳全书》说：“邪闭者，因风寒外感，乱其营卫也，解其邪而闭自开也。” 二是发病学治疗。 刘完素最早提出这一观点，明代李梴、清代沈金鳌都指出，肾水窍耳，而能闻声者，水生于金也；肺主气，一身之气贯于耳，故能听声；凡治诸聋，必先调气开郁。调气者，治肺也，即调理肺气，实则泻，虚则补。 对这一治法的具体运用，各家都有许多经验。清·尤在泾认为“宜治其肺，使气行则耳愈。” 其在《静香楼医案》中有耳聋治肺的医案，认为“当通肺气，药用苍耳子、薄荷、桔梗、连翘、辛夷、黄苓、山栀、杏仁、甘草、木通。” 干祖望曾立宣、肃、补三大治则，即表邪未解者，宣肺通窍；肺失清肃者，肃肺化痰；肺气不足者，培土生金。 张顺华等曾对60例渗出性中耳炎患者随机分组，进行从肺论治与西医放管疗法对照研究，结果中药辨证组总有效率为92.3%，明显优于对照组。 朱利湘等人临床治疗中认识到用龙胆泻肝汤治疗这类耳聋未效者，而用入肺经药物治疗鼻疾的同时对耳聋疗效显著。 肺气素亏，卫表不固，腠理疏松，易感风、火(热)、寒、暑、湿等邪气，邪从皮毛或口鼻而入。鼻为肺窍，耳鼻相通，故耳鼻常相继或同时为病。 提出“耳聋治肺”，其意义不仅仅是耳聋治法的丰富，重要的是促使我们依据临床实践对耳聋的病因病机进行更广泛的探索，对耳聋的分类更加完善，使疗效更加显著。 当然耳聋治肺，并不否定耳聋治肝、治脾肾等法，只是要认识到有些耳聋责之于肺，而应从肺论治。 |
|
|
