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一七零：心下痞，而腹恶寒，汗出者，附子泻心汤主之。
附子泻心汤方：大黄二两，黄连一两，黄芩一两，附子一枚，炮，去皮 破，别煮取汁。
右四味，切三味，以麻沸汤二升渍之，须臾，纳附子汁，分温再服。
一七零：心下痞，而复恶寒，代表胃里很难过，又怕冷，说明胃寒掉了，又汗出者，当病人恶寒汗出已经说明表虚了。
有人会误解觉得生附子比炮附子的药力强，其实不是的，炮附子是固阳用的，如果病人遗精很严重，龙骨牡蛎下去还是不能收，用炮附子下去，南派的会用锁阳这些药，我们不是说不能锁阳，而是在经方的基础上加一些其他的药，经方就像是一颗圣诞树，其他的药像树上的装饰品，这是最好的医生。
因此用附子泻心汤，一定是病人除了胃以外，兼有表证。例如一个人给他发汗太过，汗流不止，这时候再给他吃桂枝汤药加炮附子下去可以收表，这样就是灵活运用。
有的人精子出来带血也可以用炮附子。有的老人一到晚上睡8个小时，能上16次厕所，这时候可以用炮附子来收表。汗、尿、血都是同源。
我们再来看附子泻心汤，既有胃的问题，又有表寒，一起来看看他的药。
大黄2钱，黄连1钱，黄芩1钱，炮附子3钱，前面是三黄，三个凉药和一个热药用在一起，里面虚热是虚热，炮附子是去收表虚，胃热要降，表虚要固。
这个汤药里只有炮附子用煮的，其他三味是用沸腾的炮附子水泡一下就能喝。专门治疗胃热，用到三黄泻心汤的人，舌苔一定是黄的，大便会比较秘。胃热很盛的人才会用。
胃热不舒服指的是胃里面不舒服有点发炎，用现代的话说大黄、黄连、黄芩是消炎的药。还有一种是胃口非常的大，怎么吃都吃不饱，喝水不能止渴，这时候用麻沸汤泡一点用都没有，要开大剂的白虎石膏下去才有用，这是不一样的微热。
因此胃太热+表虚用附子泻心汤。
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