妊娠二:(胎胀三)妇人宿有癥病,经断未及三月,而得漏下不止,胎动在脐上者,此为癥痼害,妊娠六月动者,前三月经水利时,胎也,下血者,后断三月,衃也,所以血不止者,其癥不去故也,当下其癥,桂枝茯苓丸主之。 桂枝 芍药 桃仁 去皮尖,熬 牡丹皮 茯苓 等分 上五味,末之,炼蜜丸,如兔屎大,每日食前服一丸。不知,加至三丸。 妇人宿有癥痼之病,经断未及三月之久,而得漏下不止,胎动在脐上者,此为癥痼之害。盖癥痼不在子宫,所以受胎将及三月,胎气渐大,与癥痼相碍,此后经血被癥痼阻格,不得滋养胞宫,是以漏下不止。妊娠六月胎动者,前三月经水利时,之胎也。经漏下血者,后断经三月,之衃也。后断经三月,前经利三月,合为六月,其初漏下之血块,乃后断三月化胎之余血凝而成衃者也,所以此后之血不止者,无胎时窍隧空虚而莫阻,胎成血阻,而病漏下,此以其癥不去也,当下其癥。癥因土湿木郁而结,桂枝茯苓丸,桂枝、芍药,疏木而清风,丹皮、桃仁,破瘀而行血,茯苓泻水而渗湿,以渐而消磨之,此妊娠除癥之法也。 1 妇人“宿”有癥病,经断未及三月,而得漏下不止,胎动在脐上者,此为“本”有癥痼害; 妊娠六月胎动脐上者,此前三月经水之续利也,此经水续利是结胎之余血下也,后断三月者,胎成血阻而不下也,六月胎动者,是后断三月经水血阻新结之癥与六月之胎相碍也。经血不得滋养胞宫,是以漏下不止也。重复一遍;三月之后,胎成血阻,结胎之余血不能下,而成新结之癥也,后三月新结之癥与六月之胎相碍,则又下血不止也。 一,经断未及三月,而又得漏下不止,胎动在脐上者,此为宿癥。宿癥胎动,未必就是六月。 前三月经水续利,胎成血阻,又断经三月,结为新癥,前三后三,合为六月。六月之胎与新癥相碍,则又胎动,漏下不止,此为新癥。 二,宿有癥痼之害,区别于新结之癥; 宿癥者,经水当断,经断未及三月,又漏下不止,而胎动未必就是六月。 新结之癥者,经水当断而未断,前三月经水续利者,是结胎之余血下也,后断三月者,内阻而结为新癥,前三后三,合为六月,胎气渐大,与癥痼相碍,则六月胎动,又见漏下止。 宿癥与新癥的共同点是,皆有胎动,皆有漏下不止。区别是,先断经未及三月后又漏下,与当断未断经水续利三月。宿癥的胎动漏下,未必就是六月,也可能是三月,四月,五月。此是癥痼之害,但有新癥与宿癥之别故也,当磨化癥痼之害,桂枝茯苓丸主之。 2 698页“结胎”,结胎之后,经水滋养子宫,化生血肉,无有羸余,是以断而不行。 结胎之后,经水当断,经断不满三个月,而得漏下不止,胎动在脐上者,此为宿有癥痼害也。 结胎之后,经水当断,当断不断者,是结胎之余血也,前三月经水仍续利者,是结胎之余血也,后断三月者,是胎成血阻也,余血凝而成块也,癥块渐大,胎也渐大,故六月胎动者,是胎与新结之癥相碍也。桂枝茯苓丸,即下妇人之宿癥;又下结胎余血之新癥。 论;此即妊娠癥病的病理与治法。怀孕照常化癥痼,与胎儿无殒。辩证论治,有故无殒,癥痼不去则血漏不止,其胎失养,当知利害。(此癥就是瘀血)桂枝茯苓丸,李可老中医用此方加减,治子宫肌瘤,甚多甚效。(现在看多是瘀血导致的) 3 当下其癥,当下不能下,故消磨之。若其本有宿癥者,孕前如何辨证,当有经水不利也。 4 671页“积聚根源”,积聚者,气血之凝瘀也。血积为癥,气积为瘕。 余论;癥者,血瘀也,瘕者,气之寒结,结在胃肠,虚寒之腑也。寒疝,肾肝之阴结也。 480页,积聚二十,积者,气积于腑,聚者,血陷于脏也, 若单从人论,就是血瘀滞涩,经脉不通,渐积渐大者。 按;衃;pei,凝聚的血。 |
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