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【视频】严重头痛,不要忘记检查寰椎横韧带

 疼痛康复研究 2023-01-29 发布于河南


1. 解剖

坚韧而肥厚,连结寰椎左右侧块的内侧面。

前面微凹;中部略宽,有一纤维软骨构成的关节面,其与枢椎齿突后面的关节面相关节。

寰椎横韧带分成为前、后两部:前部小,只有齿突;而后部大,容纳脊髓及其被膜等。

自韧带中部,向上、下方各发出一条纵行纤维束。前者称为上脚,其末端附着于枕骨大孔前缘。后者称为下脚,其与枢椎体的后面相连。此上、下二束纤维与寰椎横韧带共同构成寰椎十字韧带。

当暴力引起寰椎横韧带撕裂时,齿突则移向后方,从而压迫延髓引起严重的后果。

2. Sharp-Purser试验检查

目的

判断寰椎半脱位时,寰椎是否稳定;

若维持齿状突和C1位置的横韧带断裂,C1将在屈曲时相对于C2向前滑动(半脱位);

若横韧带完全断裂,患者将不会主动前屈动作。

方法

检查者一只手放在患者前额,另一只手的拇指放在枢椎棘突上固定;

嘱咐患者缓缓低头,这时检查者用手掌向后推患者前额,在移动过程中检查者感觉到其头部向后滑动即为阳性;

向后滑动提示半脱位的寰椎已经复位,滑动时,可能有沉闷音。

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3. 横韧带应力试验

方法

患者仰卧位,检查者用第3-5手指支撑患者枕部,食指放在患者枕部和C2棘突之间(C1后弓中点);

然后把头和C1共同轻轻抬高,避免使颈部屈曲和后伸。

结果

正常:横韧带限制向前的剪切运动;保持该姿势10-20s。

异常:踩棉花感、肌肉痉挛、眩晕、恶心、面部和肢体感觉异常、眼球震颤或咽喉部异物感。

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