 大家好，今天是正月初九，老话说得好“初九拜天公，祈福来年丰”。 今天科普，继续为您分享中医如何从调节肾脏代谢出发，有效治疗痛风的个中道理。 痛风疾病，看似并在关节，但根却总在脏腑，如果后天饮食长期辛辣肥甘厚味，这会首先引起脾虚湿困，进而湿热蕴结，脾虚及肾，导致脾肾两亏。这种痛风多发生在体重超重的痰湿体质人群人群中。 而如果身体平素禀赋不足，则多会有肾亏虚，进而引起脾虚，导致脾肾两虚型痛风，这类患者的痛风多寒湿为主。 西医认为，痛风的病理物质基础是体内的尿酸浓度过高；但从中医学角度看，高尿酸血症当属于痰湿郁化的浊毒，所谓毒，就是人体内堆积的对身体可带来不良影响或后果的有害物质。 痛风，乃痰湿浊毒痹阻关节筋骨所致，核心病因是脾肾亏虚中医认为，痛风的主要病因是脾肾亏虚，以肾为主，主要病机是湿邪浊毒侵袭骨骼筋肉，甚至损及脏腑所致。 湿浊流注于血分，就是高尿酸血症。 尿酸的湿气浊毒停留在身体内。此时身体脾虚，脾虚健运不足，湿气浊毒不能及时或全部排泄出去，留在体内滋生內湿，进而痰湿浊毒就逐渐诞生，酿成尿酸浊毒，日久生热，湿热瘀滞于骨节肌肉，如果外感风寒湿热诸邪侵袭诱动；或劳倦过度；或饮食辛辣肥甘厚味醇酒、虾蟹酒糟；或七情内伤；或关节遭受物理损伤，都可以诱发痛风关节炎症发作。 所以痛风，其实就是一个以脾肾亏虚为本的疾病，痰湿浊毒郁热流注于关节筋骨，属于标实。 那么其治疗，急性期则应以祛邪同时不忘扶正，间歇期或慢性期更应以扶正为主建议祛邪。 痛风急性期治疗，急则治其标，当以清热祛湿解毒，以利湿泄浊、强健筋骨为主，酌情加入健脾补肾的药物，常用方剂可用四妙散加味或五苓散加味，效果都不错。 痛风关节疼痛难忍，经方四妙散或五苓散，清热祛湿解毒，疼痛消退快经方四妙散，由经方二妙散、三妙散发展而来，为清代医家张秉成创立方，有黄柏、苍术、牛膝、薏苡仁四味药组成，是治疗湿热下注的经典方剂。 方中黄柏药性苦寒沉降，苦能燥湿，寒能清热，沉降药性可导药下行，药效直达下肢关节，见效快。 苍术，温燥祛风，擅长于清湿热痹痛，是治疗痛风急性期的良药。 牛膝，滋补肝肾，通利筋骨关节，还能活血化瘀引肾火下行。 薏苡仁健脾利湿。 全方用药仅四味，药效作用部位主要集中于脾肾二脏，符合痛风脾肾两亏的本虚特征，是脾胃升清降浊功能和肾脏的分清泌浊功能得以恢复，滞留于体内的湿热痰瘀糟粕就出路，尿酸得降，痛风关节的“红肿热痛”自去。  千年经方五苓散，是张仲景录在《伤寒论》里的方子，方中茯苓、猪苓利水渗湿，泄膀胱蕴结的湿浊，让湿邪从小便而去。泽泻能泄肾中浊毒，有渗湿不伤阴的优势。上述三药能清除体内湿毒。 白术健脾祛湿，恢复脾胃运化功能；桂枝微温升提一身阳气，可加速湿浊从汗蒸发的效果。 全方五味药，药简力专，共奏化气利湿健脾通阳功效，也是治疗痛风关节急性期的常用方。 那痛风在慢性期如何从肾论治呢，我们明天科普接着为您解读。 如果你有口疮、口腔扁平苔藓、舌痛症、尿酸高、痛风等疾病，可以参与我们几个中医发起的“2023口腔黏膜和痛风千名援助计划”，帮你看报告，梳理调理方案。参与方法很多简单，只要关注@中医姜医生聊痛风后单独回复一句：我要参加，留意特别给你的反馈即可。 |
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