很多人都有腰酸，大家也都知道这是肾虚的主要症状，但是你知道是肾阴虚还是阳虚吗？如果辨证不清楚，就不知道该吃什么药了。
肾阴虚证，往往有阴虚火旺症状。所以肾阴虚除了腰膝部位酸痛，还伴有头晕或耳鸣，听力下降，口干咽燥，心中烦热，手足掌心发热，晚上出汗，大便干，男子遗精，舌体红，舌苔少。
肾阳虚证，往往有阳虚而寒的症状。所以肾阳虚除了腰膝部位酸痛，还或伴有冷痛，怕冷，手脚冰冷，精神萎靡，夜尿频，男子性功能下降，更可有阳萎，女子不孕，有时还出现水肿。舌体胖大，有白色舌苔。
那么我们看看这种症状是哪种虚？
腰痛腰酸，脚心开始泛酸发凉，有黑眼圈，小便黄，便秘，容易上火，脸上易起痘，冬天却怕冷，偶有手脚冰凉，常失眠多梦，但不盗汗。
首先“阳虚则寒”，所以腰痛腰酸，脚心开始泛酸发凉，有黑眼圈，冬天却怕冷，偶有手脚冰凉----是为阳虚。
其次“阴虚则热”，所以小便黄，便秘，容易上火----是为阴虚。
最后当肾虚到一定程度就会出现心肾不交。失眠多梦---肾虚出现心肾不交。
由此我们可以看出，除了肾阴虚、肾阳虚之外，因肾阴与肾阳之间往往相互影响，在疾病发展过程中，若肾阴亏损长期不得改善，常可影响到肾阳，而导致阴阳两虚，亦即"阴损及阳"；相反若是肾阳虚损长期不得改善，也可变化为阴阳两虚，这情况又称为"阳损及阴"。
所以在治疗中，多数采用补阴配阳或补阳配阴，或阴阳并补，以促使内在阴阳的平衡。至于阴阳并补时，以补阴为主，还是补阳为主，则要视乎程度来厘定辨证施治的侧重点。明代张景岳也主张在补肾阴时，不可过猛致使阳气受伤；相反补益肾阳时，也不可过度而损耗了阴气。治阴虚时应注意维护阳气，治阳虚要注意维护阴气。
常用补肾中成药如何区分？
一、肾阴虚
1、六味地黄丸——滋阴补肾。
是治疗肾阴虚的经典名方。用于肾阴亏损，头晕耳鸣，腰膝酸软，骨蒸潮热，盗汗遗精，消渴。服后无腹胀便溏为合适。
2、左归丸——滋阴补肾，填精益髓。
是治疗肾阴虚的常用方。用于真阴不足，头晕目眩，腰酸腿软，遗精滑泄，自汗盗汗，口燥咽干。因是纯补之剂，久服常用易滞脾碍胃，影响食欲。
3、麦味地黄丸——滋肾养肺。
用于肺肾阴亏，潮热盗汗，咽干咳血，眩晕耳鸣，腰膝酸软，消渴。
4、河车大造丸——滋阴清热，补肾益肺。
同样用于肾阴虚兼肺阴虚者，但补力较麦味地黄丸强。用于肺肾两亏，虚劳咳嗽，骨蒸潮热，盗汗遗精，腰膝酸软。
5、杞菊地黄丸——滋肾养肝。
用于肾阴虚兼肝阴虚者。高血压有阴虚阳亢时较常用。相同功效的还有明目地黄丸、石斛夜光丸。用于肝肾阴亏，眩晕耳鸣，羞明畏光，迎风流泪，视物昏花。
6、知柏地黄丸——滋阴降火。
用于阴虚火旺，下焦湿热者，潮热盗汗，口干咽痛，耳鸣遗精，小便短赤，舌苔黄腻。
7、七味都气丸——补肾纳气，涩精止遗。
用于肾虚不能纳气，呼多吸少，喘促胸闷，久咳咽干气短，遗精盗汗，小便频数。外感咳嗽引起的气喘忌服。
8、大补阴丸——滋阴降火。
针对阴虚火旺者而设，滋阴降火并用，而以滋阴为主。用于阴虚火旺，潮热盗汗，咳嗽咯血，耳鸣遗精。
9、归芍地黄丸——滋肝肾，补阴血，清虚热。
用于肝肾两亏，阴虚血少，头晕目眩，耳鸣咽干，午后潮热，腰腿酸痛，脚跟疼痛。
10、二至丸——补益肝肾，滋阴止血。
用于肝肾阴虚，眩晕耳鸣，咽干鼻燥，腰膝酸痛，月经量多。便溏者忌用。
二、肾阳虚
1、金匮肾气丸——温补肾阳。
为治疗肾阳虚的千年名方。用于肾阳不足诸证，腰痛脚软，下半身常有冷感，小腹拘急，小便不利，或小便繁多，以及脚气、痰饮、消渴等。服后无口干、大便干结者为合适。
2、右归丸——温补肾阳，填精补血。
温补肾阳之力较金匮肾气丸更强。用于年老或久病气衰神疲，畏寒肢冷，腰膝软弱，阳痿遗精，或阳衰无子，或饮食减少，大便不实，或小便自遗。高血压患者慎用。
3、济生肾气丸——温肾化气，利水消肿。
适用于肾之阳气不足而兼有水肿症状者。用于肾虚水肿，腰膝酸重，小便不利，痰饮喘咳。
4、四神丸——温肾暖脾，涩肠止泻。
五更泄泻名方。以肾阳虚衰（命门火衰），凌晨即泻为特点。用于命门火衰，脾肾虚寒，五更泄泻或便溏腹痛，腰酸肢冷。
5、青娥丸——补肾强腰。
针对肾亏而偏阳虚的腰痛病人。用于肾虚腰痛，起坐不利，膝软乏力。
6、五子衍宗丸——补肾益精。
适用肾中精气阴阳不足之证，兼有收涩之功。用于肾虚腰痛，尿后余沥，遗精早泄，阳痿不育。
7、龟鹿补肾丸——壮筋骨，益气血，补肾壮阳。
具有补益气血阴阳之功，而以补肾阳为主。用于身体虚弱，精神疲乏，腰腿酸软，头晕目眩，肾亏精冷，性欲减退，夜多小便，健忘失眠。
三、肾阴阳两虚
龟鹿二仙膏——温肾益精，补气养血。
主治肾虚精亏证及肾虚所致的遗精、阳痿。用于腰膝痠软疼痛，遇劳加重，遗精，阳事不举，头晕耳鸣，神疲乏力，舌淡苔薄，神经衰弱、性功能障碍见上述证候者。
【使用注意】
1、中成药多为丸药或胶囊，作用缓和，须较长时间服用才能起到良好效果，尤其是肾虚这种慢性病证，更要长期治疗才行。
2、对于部分虚不受补者，不宜只用补肾剂，可以先调理脾胃。《黄帝内经》指出，“有胃气则生，无胃气则死”。在服用补肾剂之前，先将消化功能调好，以便有能力消化吸收；或者在服补肾剂同时，加用健脾和胃、理气消导之品，以资助运化。
