一七五:伤寒八九日,吐下后,虚烦,心下痞鞭,胁下痛,气上冲咽喉,眩冒,后发汗,脉甚微,经脉动悌者,久而成痿。
一七五:伤寒八九日,正常应该传经了,吐下以后病人有虚烦,气上冲咽喉,正常人阳气应该往下降,阴往上升,现在攻下以后,阳会往上跑,冲到咽喉里面造成昏眩,如果看到这种情形,然后发汗。也就是在虚症的时候没有治好,造成了颈脉动惕,已经伤到经脉,时间久了就是痿症,痿症就是这样来的。
内经里面讲过痿就是肌肉萎缩掉,外证看到就是小儿麻痹或者其他。内经中讲治痿,独取阳明,如果把病人的消化系统调理好,就可以治疗痿症,因为痞主四肢,主肌肉。
所以开篇讲的桂枝汤非常好,是解肌的,再研究桂枝汤类的方子,是对脾脏非常好。
倪师在临床中问到病人的饮食:有个女孩只吃肉蛋奶,任何谷类的,还有碳水的食物都不吃,结果女孩子非常瘦,给她开小建中汤喝。
治痿,独取阳明,不是说用阳明的药,而是要把脾胃健起来,治疗痿症最好的药就是小建中汤类的方子(里面的麦芽糖是精髓,不能缺)。
小建中汤方 桂枝三两去皮,甘草二两炙,大枣十二枚劈,芍药六两,生姜三两切,胶饴一升。
右六味,以水七升,煮取三升,去滓,内胶饴,更上微火消解,温服一升,日三服,呕家不可用建中汤。
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