【原】柴胡桂枝汤治心腹卒中痛

前些天，不谦真人的一个学生问曰：

病人中午出门回来后感觉胃部（剑突下位置）疼痛，请问喝点姜汤可以治吗？

不谦真人对曰：

可以，若不解，而手凉，用柴胡桂枝汤。

有些病人可能会突然出现心腹痛，发病的位置在膻中穴下，与膻中有关，为伤寒所致，故可以用柴胡桂枝汤治之。《金匮要略》：

柴胡桂枝汤方，治心腹卒中痛者。

此条文可能是根据《外台》增补的，《金匮要略》原作有缺失。

心腹卒中痛者，厥阴有热而太阳伤寒之故，柴胡桂枝汤主之。

膻中穴下方，接近胃脘，若突发疼痛，或与膻中有关，或与胃有关。小柴胡汤也是可以治腹中痛的，与厥阴有关，《伤寒论》：

伤寒五六日，中风，往来寒热，胸胁苦满，嘿嘿不欲饮食，心烦喜呕。或胸中烦而不呕，或渴，或腹中痛，或胁下痞硬，或心下悸，小便不利，或不渴，身有微热，或咳者，与小柴胡汤主之。

有些病人可能出现胃上部烧灼痛或烧心，常常被误诊为食管炎，若久治不愈，是不得其法，或与膻中有关，可以用柴胡桂枝汤治之。