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流行病学证据表明,阿尔茨海默症和帕金森可能由病毒感染引起

 成靖 2023-02-01 发布于辽宁

最近发表在《神经元》杂志上一项研究表明,微生物或病毒感染可能导致神经退行性疾病。

目前的研究从芬兰银行(FinnGen)和英国生物银行(UKB)分别获得了超过300000人和大约500000人的基因型数据,对照组包括96390名年龄匹配(60岁以上)的无血缘关系的人,以调查病毒暴露与各种NDD发病率之间的潜在联系。

根据FinnGen的纵向数据,发现了45种显著的NDD/病毒关联,其中22种关联在UKB的横断面数据中得到了复制。值得注意的是,无论是否发生肺炎,流感被确定为最常见的病毒感染,导致上述六种NDD中的五种,即AD、ALS、痴呆、PD和VAS。

水痘带状疱疹病毒引起的病毒性脑炎也与多种NDD的表现有关。本研究还发现了单纯疱疹病毒(HSV)脑炎与AD、生殖器疣和痴呆、肝炎和AD、EBV和MS、EBV与痴呆以及HSV和MS的发病率之间的关联。

丹麦最近的一项研究揭示了流感与帕金森病之间的关联,其中病毒感染长达10年的优势比估计为1.73。有趣的是,基于FinnGen队列得出了类似的观察结果,其中流感和肺炎的风险比估计为1.72。

在这项研究中,没有发现任何病毒与保护作用有关,因为它们都与NDD表现的风险增加有关。大约81%的病毒被发现是神经营养的,这表明它们可以通过周围神经或穿过血脑屏障来攻击中枢神经系统(CNS)。这些病毒通过大脑炎症减少认知储备来增加NDD的风险。

接种疫苗可能会降低病毒传播,减少病毒载量,并防止异常免疫反应,这可能会影响NDD的发病机制。增加使用广泛可用的疫苗有助于降低在生命后期发展成NDD的总体风险。然而,为了实施该计划,需要进行更多的研究来评估不同类型疫苗的有效性。

除了接种疫苗外,HSV和水痘带状疱疹病毒的抗病毒治疗也显示出痴呆风险的降低。尽管抗病毒靶向药物也阻止了NDD的进展,但必须进行更多的研究以更好地了解其机制和效果。

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