痴呆患者会逐渐丧失记忆力、日常生活的自理能力、感觉和运动的能力、说话和人际交往的能力、感情和情绪的自控能力,今年年初,Lancet Public Health发表的数据[1]显示,全球痴呆患者已超过5000万人,2030年预计增加至8320万,2040年预计增加至1亿1600万,2050年预计增加至1亿5280万。 2018年发表的一项新的研究[2]称,与大量饮酒有关的疾病又增加了一项———痴呆。该研究的主要作者Michael Schwarzinger博士认为,可能是酒精导致永久性结构和功能性脑损伤的结果。酒精也增加高血压、糖尿病、脑卒中、心房颤动和心力衰竭的风险,这反过来可能增加血管性痴呆的风险。研究人员发现在57000例早发性痴呆(在65岁以前发生的痴呆)病例中,酒精占57%。总体而言,酗酒增加3倍所有类型的痴呆风险。 除外酗酒事件,药物在致痴呆的发病因素中占有重要的作用。值得注意的是,因老年人容易体弱多病,需要经常服药,但是有些药物可诱发或加重老年性痴呆的症状,因此在临床中我们要更加注意药物的使用。以下的十类药物,均有可能诱发或加重痴呆。赶快收藏起来吧! 一、作用于中枢神经系统的药物 镇静催眠药:利眠宁、巴比妥类镇静催眠药,如长期服用可引起老年性痴呆症状,如果使用该类药物治疗老年痴呆,有时也可使该病症状加重,一旦成瘾,戒断非常困难,戒断时可引起谵妄或意识障碍; 抗精神失常药物:抗精神病药物如甲氧阿利马嗪、氟哌啶醇等,可引起定向力障碍、计算能力减退。 二、抗震颤麻痹的药物
三、抗癫痫药物
四、抗焦虑抑郁药物 抗焦虑药物:抗焦虑药物如安定等,经常服用不仅会产生依赖性,而且可诱发严重的记忆力减退; 抗抑郁药物:三环类抗抑郁药丙咪嗪、阿米替林可引起幻觉和精神错乱,有诱发患者痴呆表现。 五、抗肿瘤药 用于治疗肿瘤的抗代谢药物,可引起或加重健忘和定向力障碍。如连续服药可导致患者昏睡,即使停药,症状也不易逆转,必须早期发现、早期停药。 六、消化系统用药
七、心血管系统用药
八、呼吸系统用药 中枢性镇咳药氨茶碱用于缓解支气管哮喘、喘息型支气管炎、阻塞性肺气肿等喘息症状,也可用于心力衰竭的哮喘(心源性哮喘)。 但氨茶碱是一把“双刃剑”,一般的剂量也可发生严重中毒,这是因为茶碱降解不全,除了常见有颤抖、头昏、焦虑、激动、失眠、视力紊乱、癫痫发作外,还可诱发抑郁、精神错乱及中毒性精神病。 九、解热、消炎镇痛药
十、维生素及铁剂
上述十种药物均有可能会诱发或加重老年性痴呆,但并不等于一定会诱发或者加重患者的痴呆,因为存在可能性,因此在临床中,我们在应用相关药物的时候必须加以警惕,特别是对于体弱多病的老年人,由于其服用药物的复杂性,我们应该更加谨慎,可以用其它药物代替治疗的时候,尽量不用上述药物,且用药时应严格把握指征,从最小剂量逐渐加量,在使用过程中,仔细观察患者反应,出现相关不良反应时,应立即停药,并及时进行处理。 可诱发痴呆的十大药物总结表 参考文献: [1]https://www./journals/lanpub/article/PIIS2468-2667(21)00249-8/fulltext [3]王树平.谨防药物诱发或加重老年痴呆症状[N].中国医药报,2012-11-07(007). [4]王素丹.能诱发或加重老年性痴呆症的药物[J].人人健康,1999,09:20. [5]郭旭光.当心药物诱发老年性痴呆[J].解放军健康,2012,04:34. 封面图源:太帅图库 |
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