对两个重用中药白芍的医案印象颇为深刻,虽思索良久,仍一知半解,望求高人指点迷津。 第一个医案是张锡纯《医学衷中参西录》“芍药解”中的一个医案: “一妇人年三十许,因阴虚小便不利,积成水肿甚剧,大便旬日不通。用生白芍六两,煎汤两大碗,再用生阿胶二两融化其中,俾病人尽量饮之。尽剂而二便皆通,肿亦顿消。” 张锡纯对此医案的解释为:“此必阴虚不能化阳,以致二便闭塞,白芍善利小便,阿胶能滑大便,二药并用又大能滋补真阴,使阴分充足以化其下焦偏盛之阳,则二便自能利也。” 张锡纯的“芍药解”非常精彩,反复阅读后感觉对芍药的功效有了基本了解了。不过在读过当代名医刘力红所著《思考中医》中的一个重用白芍的医案后,感觉对白芍的认识或许还远远不够。 这是刘力红妻子的一个病案,书中原文如下: “记得1990年暑期,我的爱人赵琳怀孕40 天时,突发宫外孕破裂出血。当时由于诸多因素,我们选择了中医保守治疗。并立即将情况电话告知南宁的师父(即先师李阳波)。师父于电话中口述一方,并嘱立刻购用,即藏红花10克,水煎服。师言藏红花治疗内出血,诚天下第一药也。次日,师父亲临桂林。诊脉后,处方如下:白芍180克、淫羊藿30克、枳实15克,水煎服,每日一剂。经用上述两方,至第三日B超复查,不但出血停止,腹腔原有出血大部分吸收,且意外发现宫内还有一个胎儿。” “我与妻子不禁抚额庆幸,要是选择手术治疗,还会有我们今天的女儿吗?每思及此事,都免不了要增添几分对先师的思念及感激之情。” 刘力红先生对这个只有三味药的方剂没做解释,所以很长时间我都是一头雾水,因为这三味药的应用几乎都颠覆了我的认知。 刘力红恩师李阳波所应用的这个方剂:白芍、淫羊藿、枳实,其组方的方义何在呢? 敬请高人指点一二。 |
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