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点击加载图片 血压是什么？为什么会存在高压和低压？ 休克时血压会低、甚至低到测量不到血压值，但准确的说应该是血压降低引起的休克；血压过高，又有引起脑出血的风险。可以看出，血压是推动血液流动的东西，没有血压，血液就不会流动；而血液流动过快或血量增多时，又会对血管产生压力，包括了冲破血管的力量。 定义，血压：就是血管内流动的血液对血管侧壁的压强。 为什么会存在高压和低压？ 血压的源动力来源于心脏，且心脏的跳动是一收一缩的，收就是心脏泵血，缩就是心脏舒张回收血液为下一次泵血做准备。 注意：这一收一缩是有规律、节奏的，这样可为心脏运动过程中争取到短暂的休息时间，而心律失常，如室性早搏，则打乱了这个节奏，对心脏来说是有害的，而且还会引起血压不稳。心脏泵血时，血液流动快，此时的血管压力最高，叫收缩压，即高压。心脏舒张时，血液流动慢，此时的血管压力较弱，叫舒张压，即低压。 从测量的原理，延伸到可以用手指感觉血压 一、医生测量血压，为什么需要听诊器，听什么呢？ 听的是袖带下面的肱动脉。测量血压时，医生捏气囊冲胀袖带，直到袖带压力完全将肱动脉血流中断，此时肱动脉搏动消失，听诊器上听不到任何声音；然后才慢慢放气，当袖带内压力稍低于收缩压的瞬间，血流突入被压迫阻塞的血管段，撞击血管壁产生响声，此时听到的第一个声响，就是收缩压。 当袖带内压力降到等于或稍低于舒张压时，血流完全恢复畅通，此时听诊音消失，该处读数就是舒张压。 二、无仪器也可以感觉到血压 一些经验丰富的医生，把脉可以感觉到血压的高低。原理跟测血压一样，把脉时先用力按下血管，直到血管血流中断，此时血管没有搏动；然后缓慢的往上抬，感觉到第一下搏动时，就是收缩压了，此时感觉搏动的力度，与平时经验触摸的对比，大概就知道收缩压的范围。当号脉的手指继续往上抬，直到摸到搏动即将消失时，就是舒张压了。 从上可得到，收缩压反映的是心输出量；舒张压反映的是外周阻力；分别常见于哪些人群？ 一、生理状态下 收缩压 主要反映心脏每搏输出量。搏出量增加时，心脏射入主动脉的血量增多，动脉管壁所承受的压强也增大，故收缩压明显升高。因血压升高，血流速度也随之加快，留在大动脉中的血量增加不多，故舒张压的升高相对较小。 舒张压 主要反映外周阻力的大小。外周阻力主要是小动脉和微动脉对血流的阻力。一般血管直径越小，血流阻力越大；血液粘稠度越高，血流阻力也越大；温度越低，血液粘稠度也越高。外周阻力使得心脏每次射血时，只有1/3的血液流到外周，其余的暂时储存于主动脉和大动脉中，因而使得舒张压升高。 二、高压、低压主要见于哪些人群 低压高 常见于中年人（30~50岁）,表现为舒张压增高为主，伴有或不伴有收缩压增高。单纯性舒张压高常见于中年男性，伴随体重增加。主要特点是周围血管阻力增加而心输出量正常。如生活压力、工作压力或相关职业，长期或反复处于精神紧张状态，血管处于以收缩为主的兴奋，可引起全身细、小动脉痉挛而增加外周血管阻力。 高压高 多见于老年人，是高血压最常见的类型。有调查统计：收缩压随年龄增长而增高，而舒张压增长至55岁后逐渐下降。 血压到底看高压还是低压？ 哪个高看哪个，当然，是要在相对应的标准值下，如图 血压水平分类和定义（单位：mmHg）  点击加载图片 目前原发性高血压尚无根治方法，但通过控制血压来减少冠心病、脑卒中的发生率、致残率和死亡率。当前一般主张血压控制目标值应＜140/90mmHg。糖尿病、慢性肾脏病或冠心病合并高血压，血压控制目标值＜130/80mmHg。对于老年人收缩期高血压，控制于150mmHg以下。 |
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