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今天咱们讲这个银翘散，银翘散这个方子是出自于叶天士《临证指南医案》上治疗温病的一张处方，经过清代吴鞠通这个温病学家总结归纳以后，给他起了个名字叫做银翘散。
银翘散主要是由十味药组成。第一个豆豉，荆芥，银花，连翘，薄荷，牛蒡子，竹叶，桔梗，甘草，芦根十味药。 
有的人、包括了有些教材上，也误认为叫银翘散，既然叫银翘，那么银翘一定是这里边的主药，其实不然，你看银花，连翘叫的非常顺，就叫银翘散。他的组方的原则，你看外感温邪在表，书上叫外邪犯卫，就是侵犯了卫表了，所以他外邪进来的话，那一定就要疏散出去，就要以辛凉解表，或者说是发散风热，解表的这个药是君药，那么这里头有哪些药是呢？
豆豉，荆芥，薄荷、牛蒡子，这几味药，就是疏散风热的药，也就是咱们现在说辛凉解表的药，它要解决啥？温邪在卫分的时候就要用它辛凉解表，那么它又是一个热毒，所以就要用清热解毒的药，那就是金银花，连翘，竹叶，甘草，这不是清热解毒药嘛，因为温病是由温邪引起来的，它一初起就有伤津液的作用，所以这里边又有芦根，清热生津，方中还配有桔梗利咽止疼，止咳配甘草为桔梗汤。
这个方子你看它的主要治法就是辛凉解表，清热解毒，所以它的功效就足以推测出来，微恶风寒，头疼，发热重，口微渴，无汗或微微的有点汗，热邪容易伤津，他就口微渴，热邪他容易逼津液出来，所以他就稍微有点微汗，因为他是个热邪，容易侵犯咽喉，所以他咽喉就有点微疼，因为你是肺主卫表，所以他就有点咳嗽。
牛蒡子，桔梗，甘草具有止咳的作用，所以这个银翘散，是咱们这个中医发散风热，辛凉解表，清热解毒里头的一个代表方剂，它广泛的运用于啥呢？西医说的急性咽炎，急性喉炎，扁桃体炎，上呼吸道感染，及一些风热引起来的疹子，水痘等等，包括这个流行性脑炎，流行性发热的一些东西都可以用，但是它的主因就是风热，或者说是温邪，这个温邪指的是温热病毒，所引起来的，在表证的时候他作为首选方剂。
银翘散可不可以灵活加减？是可以的，你比如咽喉疼的厉害，而且兼有声音嘶哑的，喉咙这个瘙痒的都可以合并升降散，如果没有大便干燥，大黄可以不用，姜黄可以变成这个射干，所以说蒲辅周也好，咱们学习了古人和近代名医的这个经验也好，你看银翘散里面，用的时候往往加射干，加僵蚕，加蝉衣，疗效更好。
咳嗽的时候，也可以加杏仁，人家原方上就说，如果咳嗽的时候就加杏仁。
这吴鞠通书上讲的话，银翘散是这样的，按照一定的比例，配好了以后要砸成散，每次取六钱，六钱的话就是，相当于这个18克或者20克的样子了，在病人的那个病床前，熬着药，让他呼吸着那个药味的气，从鼻子里进去，这是其一，二一个就是昼夜服。昼夜服，就是每隔四个小时服一次，跟咱们现在的抗生素一样，到时间就要服，那么这个一昼夜，大概就要服六次的样子，这样才能见效比较快一点。
所以说银翘散咱一定要把它学好，为啥？每年专长考试也好，本科考试也好，都要考银翘散，它考银翘散的啥呢，第一个是组成，用量，功效，适应症等等这些东西。
主要是用于啥？用于温病初期。按照叶天士指出的那个方向，温病的大凡看法或治法，就是，在卫汗之可也，这个汗之就是解表的意思，到气才可清气，入营犹可透热转气，入血就恐耗血动血，只需凉血散血，那么他这第一个阶段，在卫分的时候一定是用银翘散进行加减。
叶天士又说过这样的话，在辨别卫气营血的时候，一定要从开始，开始就是啥呢？温邪上受，首先犯肺，逆传心包，就给你把这个厉害讲清楚了，就是说温热病邪侵犯人体，是从口鼻而入，首先是侵犯肺主的卫表，进一步顺传的时候可以到气分，那么逆传，逆传就是不按顺传了，逆传了，就是传到心，心包了，因为传到心以后，心不能受邪，受邪则死，所以心包代心受邪。
运用温病学说的时候，除了我刚才说的那一段以外，还有一个卫之后方言气，气之后方言营，营之后方言血，就是卫气营血，这四个阶段，这四个层次，你一定要弄得清清楚楚，在卫的时候你一定就要辛凉解表，在气的时候你就要清热泻火，你像白虎汤就是在清热泻火，那么到了营分的时候，你就要用清营，比如清营汤，到了血分以后，你就要啥呢，你就要清热凉血，还要散血。
说的有点儿多了，这个银翘散主要就是掌握这八个字，辛凉解表，清热解毒。 浏览59次
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