桑菊饮
《温病条辨》
[组成]桑叶二钱五分(7.5g) 菊花一钱(3g) 杏仁二钱(6g) 连翘一钱五分(5g) 薄荷八分 (2.5g) 苦桔梗二钱(6g) 生甘草八分(2.5g) 苇根二钱(6g)
[用法]水二杯，煮取一杯，日二服(现代用法：水煎温服)。
[功用]疏风清热，宣肺止咳。
[主治]风温初起，表热轻证。咳嗽，身热不甚，口微渴，脉浮数。
[方解]桑菊饮证为温热病邪从口鼻而入，邪犯肺络，肺失清肃，故以咳嗽为主症；受邪轻浅，身不甚热，口渴亦微。治疗为疏风清热，宣肺止咳。
君药桑叶、菊花，桑叶甘苦性凉，疏散上焦风热，且善走肺络，能清宣肺热而止咳嗽；菊花辛甘性寒，疏散风热，清利头目而肃肺，二药轻清灵动，直走上焦，协同为用，以疏散肺中风热见长。
臣药薄荷、杏仁、桔梗，薄荷辛凉，疏散风热，以助君药解表之力；杏仁苦降，肃降肺气；桔梗辛散，开宣肺气，与杏仁相合，一宣一降，以复肺脏宣降而能止咳，是宣降肺气的常用组合。
佐药连翘、芦根，连翘透邪解毒；芦根清热生津。
使药甘草调和诸药。诸药相伍，使上焦风热得以疏散，肺气得以宣降，则表证解、咳嗽止。
桑菊饮以“辛凉微苦”立法，配伍特点为：
一以轻清宣散之品，疏散风热以清头目；
一以苦辛宣降之品，理气肃肺以止咳嗽。
[银翘散与桑菊饮之同异]
银翘散与桑菊饮都是治疗温病初起的辛凉解表方剂，组成中都有连翘、桔梗、甘草、薄荷、芦根五药。
银翘散用银花配伍荆芥、豆豉、牛蒡子、竹叶，解表清热之力强，为“辛凉平剂”；
桑菊饮用桑叶、菊花配伍杏仁，肃肺止咳之力大，而解表清热作用较银翘散为弱，为“辛凉轻剂”。
[运用]
1．辨证要点 桑菊饮是主治风热犯肺之咳嗽证的常用方剂。临床应用以咳嗽，发热不甚，微渴，脉浮数为辨证要点。
2．加减变化
二三日后，气粗似喘，是气分热势渐盛，加石膏、知母以清解气分之热；
咳嗽较频，乃肺热甚，可加黄芩清肺热；
咳痰黄稠，咯吐不爽，加瓜蒌、黄芩、桑白皮、贝母以清热化痰；
咳嗽咯血，可加白茅根、茜草根、丹皮凉血止血；
口渴甚者，加天花粉生津止渴；
兼咽喉红肿疼痛，加玄参、板蓝根清热利咽。
3．现代运用 桑菊饮常用于感冒、急性支气管炎、上呼吸道感染、肺炎、急性结膜炎、角膜炎等屑风热犯肺或肝经风热者。
4．使用注意 桑菊饮为“辛凉轻剂”，肺热甚者，当加味后运用，否则病重药轻，药不胜病；若系风寒咳嗽，不宜使用。方中药物均为轻清之品，不宜久煎。
[文献摘要]
1．原书主治 《温病条辨》卷1：“太阴风温，但咳，身不甚热，微渴者，辛凉轻剂桑菊饮主之。”
2．方论选录 《温病条辨》卷1：“此辛甘化风、辛凉微苦之方也。盖肺为清虚之脏，微苦则降，辛凉则平，立此方所以避辛温也。今世佥用杏苏散通治四时咳嗽，不知杏苏散辛温，只宜风寒，不宜风温，且有不分表里之弊。此方独取桑叶、菊花者，桑得箕星之精，箕好风，风气通于肝，故桑叶善平肝风；春乃肝令而主风，木旺金衰之候，故抑其有余。桑叶芳香有细毛，横纹最多，故亦走肺络而宣肺气；菊花晚成，芳香味甘，能补金、水二脏，故用之以补其不足。风温咳嗽，虽系小病，常见误用辛温重剂，销铄肺液，致久嗽成劳者，不一而足。圣人不忽于细，必谨于微，医者于此等处，尤当加意也。”
[临床报道]
用桑菊饮加减组成的止嗽桑菊方治疗54例咽喉源性咳嗽，疗效满意。其基本方为：桑叶、菊花、蝉衣、杏仁各10g，百部、金沸草、牛蒡子、芦根、连翘各9g，桔梗、甘草各 6g水煎服，每日1剂。服药期间忌食肥甘厚腻、温燥炙煿之品，并用淡盐水频漱咽口部。结果：痊愈48例，好转4例，无效2例。
