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去年12月，奥密克戎来势汹汹，70岁的方大伯也未能幸免，经历了发烧、咳嗽后，又引发了肺部感染，在浙江省中山医院住院治疗后终于顺利康复出院。 在家恢复期间，方大伯经常上网刷短视频，看到过各种形形色色的“新冠后遗症”，有人说胸闷，有人说记忆力下降，也有人说失眠睡不好。一开始，方大伯还在庆幸自己没遇到这些情况，但后来，另外一个状况却让他越来越担忧，那就是一趟又一趟地“跑厕所”
方大伯患前列腺增生已经有5个年头了，平时一直口服一些改善尿路症状的药物，虽然晚上也会起夜上厕所，但还没到影响正常生活的程度，所以也不愿意做手术。虽然每年到了冬天的时候，方大伯的症状都会有所加重，但一般开春后又会逐渐好转，所以5年时间拖着拖着就过去了。 去年12月初，方大伯感染了新冠肺炎，好在治疗及时很快就出院了，但没想到难题到这里远没有结束。出院后方大伯本想回到家中静养，但回家后就几乎没睡过一个好觉。倒不是网上说的“新冠后失眠”，而是一晚上得起来上七八次厕所！本来刚感染过肺炎身体就还很虚弱，再加上折腾得一晚上睡不了一个整觉，方大伯的身体状况一直恢复得不太理想。
顺利治好肺炎的经历，让方大伯对浙江省中山医院充满了信任。于是，在家苦撑了一周后，方大伯重新来到了浙江省中山医院，找到了泌尿外科的刘渊主任，希望他能帮助自己解决这个苦恼。 方大伯告诉刘主任，5年前他就有排尿困难的情况了，有的时候晚上需要起夜两三次，之前也去过很多医院，服用过多种中医、西医药物，但是当时觉得一晚上起来上两三次厕所也还能接受，所以不愿意做手术，一直拖了5年。没想到，新冠“阳过”以后，自己尿频尿急的症状突然加重了。最近这个星期，自己一晚上要起来七八次，感觉刚躺下有点困意，又得起来上厕所了。这样反复折腾，一晚上根本睡不了多久，第二天的精神状况也很差。
在详细问诊后，刘主任考虑方大伯存在尿潴留和前列腺增生的问题。刘主任告诉方大伯，“阳过”以后的人群，可能下尿路接收刺激的敏感度更明显，受到寒风、饮酒、情绪变化、心理因素、药物刺激等影响后，表现出来的尿路症状更加强烈。短期可能出现尿潴留及泌尿系统感染，长期可能出现肾功能不全、复杂的尿路感染等并发症。 在完善常规检查后，刘主任发现方大伯的前列腺体积已经高达80克（约为正常值的4倍），这回不能再拖了，必须通过手术来解决问题。
一谈到手术，方大伯还是有点担心，毕竟是要在“命根子”上动刀，如果没恢复好会不会上厕所更困难？刘主任告诉他，此前科室多次采用微创手术治疗过前列腺大于100克的患者，术后恢复情况都很好。听到这里，方大伯终于下定决心走入了手术室。刘渊主任采用了医院最新引进的OLYMPUS操作系统为方大伯做了经尿道前列腺等离子剜切术。 术后第1天，方大伯就能下床活动了。查房时方大伯告诉刘主任，自己没有出现腹痛腹胀的情况，恢复得很不错。术后第7天，拔出导尿管后，方大伯能够顺利解出小便，尿线比术前明显变粗，尿频尿急的症状也有了很大的改善。于是，方大伯办理了出院，开开心心地回家过年去了。
春节结束后，方大伯再次来门诊复查，兴奋的说：“谢谢刘主任，我最近解小便很顺利，晚上最多起来1次，可以一觉到天亮了。晚上起来解小便的次数少了，第二天起来人也精神了，日子过得舒坦了。”  前列腺作为男性特有器官，是一个位于膀胱出口处的小腺体，它犹如一颗栗子大小，位于膀胱下方，包绕着尿道。前列腺对男性的排尿和生育功能都有着重要的作用。随着年龄的增长，增大后的前列腺可能会挤压尿道，进而影响尿道排尿功能，出现一系列排尿困难的症状，降低患者的生活质量。  前列腺增生多在50岁时出现症状，60岁左右时症状更加明显。症状主要取决于引起梗阻的程度，合并感染时，症状可能加重。 最常见的早期症状是尿频，夜尿次数增加，随着梗阻的加重，膀胱残余尿增加，膀胱刺激及尿频加重。后期可能出现急迫性尿失禁等症状。 排尿困难是其最重要的症状，病情发展缓慢。典型表现为排尿迟缓、断断续续、尿流细而无力、射程短、终末滴沥、排尿时间延长、尿不尽感等。 最终可发展为慢性尿潴留及充溢性尿失禁。在任何阶段中，可因气候变化、劳累、饮酒、便秘、久坐等因素，使前列腺充血水肿导致急性尿潴留，患者不能排尿，膀胱胀痛，下腹疼痛难忍，需急诊导尿处理。 前列腺增生合并感染或结石时，可出现明显尿频、尿急、尿痛等症状。其他并发症有尿路感染、膀胱结石、膀胱憩室、尿失禁、肾积水和肾功能损害、疝气、脱肛和血尿等。  前列腺增生好发于中老年男性，尤其是酗酒、久坐、憋尿等不良习惯的人群： 1.年龄大于40岁的男性，尤其是50岁以上的人群； 2.长时间久坐、缺乏锻炼、饮水少、喜欢经常憋尿的人群； 3.长期酗酒、喜欢吃辛辣刺激性食物的人群； 4.经常远距离骑行或从事驾驶工作的人群； 5.体重过重的人群。  若症状较轻，不影响生活与睡眠，一般无需治疗，但需密切随访。  常用的有α肾上腺素能受体阻滞剂（α受体阻滞剂）、5α还原酶抑制剂和植物类药物等。 对于症状严重、存在明显梗阻或有并发症者应选择手术治疗。常用的为经尿道前列腺切除术（TURP），以及近年来出现的经尿道前列腺激光手术等。 经尿道球囊扩张术、前列腺尿道支架以及经直肠高强度聚焦超声（HIFU）等对缓解前列腺增生引起的梗阻症状均有一定疗效，适用于不能耐受手术的病人。 刘主任指出，感染新冠后，一些老年患者容易出现多种下尿路的症状，如尿频、尿急、尿痛，排尿困难，尿潴留等。特别是当新冠遇上春节，假期饮酒、久坐、睡眠不规律等情况都容易导致前列腺出问题。因此，“阳康”们过完春节后，如果出现了不适的症状，一定要尽早到医院治疗。 刘 渊 副主任医师 泌尿外科主任 浙江大学硕士、杭州市医学会泌尿外科学分会委员、杭州市中西医学会泌尿外科学分会委员、中国性学会中西医结合生殖医学分会委员。 长期从事泌尿外科、男科的临床、科研及教学工作，在尿路结石、肾结石、前列腺增生、尿路感染、膀胱肿瘤、肾积水、血精、精索静脉曲张、前列腺炎、阴囊部肿物等疾病的诊断治疗上积累了丰富的经验。擅长运用输尿管镜、电切镜、腹腔镜、显微镜等微创手术方式诊治泌尿系统结石、前列腺增生、膀胱肿瘤、血精、精索静脉曲张、肿瘤等泌尿系统疾病。 【门诊时间】 周一全天；周六上午（莫干山路院区）
宋 珺 副主任医师 医学博士 四川大学华西临床医学院泌尿外科专业博士毕业。加拿大英属哥伦比亚大学（The University of British Columbia, UBC）医学院泌尿科学系博士后。 擅长腔镜及微创手术诊治泌尿外科/男科疑难疾病、罕见疾病、常见病。如泌尿系结石、肾积水、肾脏血管疾病、尿毒症、泌尿系创伤、尿道狭窄、前列腺增生、泌尿道肿瘤、男性生殖肿瘤、泌尿系畸形、尿道瘘等泌尿系统疾病；男性不育、勃起功能障碍、少弱精症、血精症、男性外生殖器发育异常、性感染疾病、前列腺炎等男科疾病；女性尿失禁、女性盆底脏器脱垂等疾病。 【门诊时间】 周二全天；周日上午（莫干山路院区）
魏励瀚 副主任医师 从事泌尿外科工作20余年，在上海长海医院、安徽医科大学附属医院、浙一医院外科、泌尿外科、男科跟随国内著名专家进修学习。擅长泌尿外科微创治疗；结石输尿管镜激光碎石；前列腺电切治疗；畸形、肿瘤腹腔镜治疗；男科相关疾病中西医结合治疗前列腺增生、感染、性功能障碍等。 【门诊时间】 周三全天；周六下午（莫干山路院区）
吴烨 主治医师 从事泌尿外科医疗、科研、教学等工作10余年。曾随浙一医院、南京医科大学附属医院、昆明医科大学附属医院等著名专家学习。 擅长肾输尿管膀胱结石、肿瘤，急慢性前列腺炎、前列腺增生、前列腺癌，肾上腺相关疾病，复杂性肾囊肿、多囊肾，复杂性尿路感染，尿失禁，尿道狭窄，精索静脉曲张等泌尿外科以及男科各类疾病的诊疗。 编发|宣传部 |
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