（TCT）修复细胞

修复细胞

由物理或感染因素引起的局部细胞损伤或死亡（如真性宫颈糜烂，常伴炎性反应性背景），周围同种类型的细胞（鳞或腺细胞来源）增殖或再生，对损伤快速弥补。

修复细胞的形态学改变，可以从正反两个方面来描述：

反方：

1.核增大。

2.核仁明显，非常突出的大核仁。

正方：

1.核染色质细腻。

2.核膜光滑。

3.胞质丰富。

4.细胞平铺，有极性。

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修复细胞中常见核分裂象，区分生理性与病理性核分裂象可避免过度诊断。若细胞确实异形，考虑鳞状上皮来源的修复，报告到ASC，考虑腺上皮来源的修复，则报告到AGC，但不能轻易地判读到明确病变。

鉴别肿瘤性病变

核仁是细胞增殖过程中核酸合成的主要中心，修复细胞由于快速增殖，可以见到非常明显的核仁，有时比肿瘤性的大核仁还要明显。

修复细胞的增殖不引起核内DNA含量的改变，由于细胞核的增大，这些核染色质（即DNA）更加均匀细腻地平铺。大核仁 细腻染色质VS大核仁 粗糙染色质，是修复细胞与肿瘤细胞最显著的区别。

见到单层平铺细胞，不管核增大多么明显，核仁多么突出，如果考虑恶性，一定要先排除修复细胞的可能性。肿瘤性病变则常见单个散在的病变细胞及肿瘤性素质。

参考资料

彭振武著.实用宫颈液基细胞学病理诊断.长沙：湖南科学技术出版社，2018.9