接地气

气在天地间的运行规律是对万物造成影响的根本因素，而气的运行规律又可分为长期与短期。通常周期在一年之内的属于短期，比如四季、五季、六季。一年以上的属于长期，比如六十年、一百二十年。除此之外还有超长周期，用现在的话说，就是漫长的地质年代，而这种超长周期塑造出了整个地球地势上的高低起伏变化。

由于整个地球地域过于广大，而各局部地域的地势又自成特点，见图（一），所以《素问》就以中华地区来举例说明，地势对气候及人的具体影响。其他地域虽有不同，但道理上是一样的。

图（一）

帝曰：天不足西北，左寒而右凉，地不满东南，右热而左温，其故何也？

无心注：“天不足西北”、“地不满东南”，是指站立的方向。站在中原地区，背朝西北，面朝东南，左边为正北和正东，右边为正西和正南，见图（二）。所以黄帝问岐伯：为什么在中华地区，北寒东温南热西凉？

图（二）

岐伯曰：阴阳之气，高下之理，太少之异也。东南方阳也，阳者其精降于下，故右热而左温。西北方阴也，阴者其精奉于上，故左寒而右凉。是以地有高下，气有温凉，高者气寒，下者气热。

无心注：《释名》：阴，荫也，气在内奥荫也；阳，扬也，气在外发扬也。阴气的特点是静与收藏，阳气的特点是动与扬散。地势高的地方土层厚，积聚在内之气偏多，所以阴气多于阳气；地势低的地方土层薄，积聚在内之气偏少，所以阳气多于阴气。

所以岐伯回答说：因为随着地势高低的变化，阴阳之气的盛衰也会发生变化。在中华地区，东方和南方地势低，阳气盛于阴气，相同的地势伴随着方位的变化，而呈现出南方热、东方温。西方和北方地势高，阴气盛于阳气，相同的地势伴随着方位的变化，而呈现出北方寒、西方凉。所以地势决定了阴阳之气的盛衰，进而表现出了寒热温凉。地势高的区域气寒，比如高原地区，地势低的区域气热，比如江南地区。

 

故适寒凉者胀，之温热者疮，下之则胀已，汗之则疮已，此腠理开闭之常，太少之异耳。

无心注：寒凉之地，腠理开少而闭多，阴气易凝滞，容易引起腹胀，使用下法可治之；温热之地，腠理开多而闭少，易感邪气，容易生疮，以汗法驱邪可治之。这是由地势高低对人所产生影响的一般规律。

帝曰：其于寿夭何如？岐伯曰：阴精所奉其人寿，阳精所降其人夭。

无心注：地势高的地方阴气偏多，人身偏于固守，邪气伤人少，所以相对来说寿命长一些；地势低的地方阳气偏多，人身偏于发泄，真气耗散多，所以相对来说寿命短一些。

帝曰：善。其病也，治之奈何？岐伯曰：西北之气，散而寒之。东南之气，收而温之，所谓同病异治也。故曰：气寒气凉，治以寒凉，行水渍之。气温气热，治以温热。强其内夺，必同其气，可使平也，假者反之。

无心注：所以不同的地域要按不同的方法施治。在西方和北方，人皮肤闭，腠理密，并且喜食热，适合散而寒之；而东方和南方，人皮肤疏，腠理开，并且喜食冷，适合收而温之。所以说西方北方寒凉地域，人喜用热，应当治之以寒凉及行水以渍之；东方南方温热地域，人喜用寒，应当治之以温热。都应当内守强固，必同其四气以治之。东方南方有热病者，可以借助西方北方寒凉的方法治疗，是反其正法以施治，反之亦然。

帝曰：善。一州之气，生化寿夭不同，其故何也？岐伯曰：高下之理，地势使然也。崇高则阴气治之，污下则阳气治之。阳胜者先天，阴胜者后天，此地理之常，生化之道也。

无心注：小到一州之地，其气对生化寿夭所产生的不同影响，同样也是由地势高低所引起的。地势高的地方阴气多，地势低的地方阳气多。这里的“先天”、“后天”是指先于天时、后于天时，这是地气对生化影响的一般规律。白居易有一句诗：“人间四月芳菲尽，山寺桃花始盛开”，就很好地描述了这种规律所呈现出来的自然现象。

帝曰：其有寿夭乎？岐伯曰：高者其气寿，下者其气夭，地之小大异也，小者小异，大者大异。

无心注：一州之内的地势高低对人的平均寿命也有着同样的影响，但影响的大小取决于其所辖面积的大小，面积越大差异越大，面积越小则差异越小。

故治病者，必明天道地理，阴阳更胜，气之先后，人之寿夭生化之期，乃可以知人之形气矣。

无心注：所以医者治病，必须做到上明天道，下明地理，阴阳之气的更胜及先后，知道了人之寿夭生化之期，就可以知人之形气，进而施行相应的治疗方法。