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基本情况： 患者女，80岁。现属于慢性阻塞性肺病伴有急性加重，体型肥胖。 主诉： 便秘十几日。 现病史： 患者大便干，近十几日每日需用开塞露后手抠出颗粒状粪球；气喘明显，活动后加重； 咳嗽，晨起痰多，痰粘色白，不易咳出；寐差。 既往史： 冠心病（肺源性心脏病、不稳定型心绞痛），高血压三级（极高危），甲状腺功能减退，慢性胃炎，脊柱侧弯。 辨证依据： 《素问·灵兰秘典论》：“大肠者，传导之官，变化出焉。”便秘首当其冲应治大肠，同时肺经脉起于中焦，下络于大肠，与大肠互为表里，应同时治肺。 又《灵枢·营卫生会》说：“中焦亦并胃中，出上焦之后，此所受气者，泌糟粕，蒸津液，化其精微，上注于肺脉，乃化而为血。“可见中焦脾胃运化失调同样会引起大肠传导失常。 另《素问.金匮真言论》云：“北方黑色，入通于肾，开窍于二阴。”夫肾主五液，故肾实则津液足而大便滋润，肾虚则津液竭而大便燥结，治便秘更应充实肾气。 刮痧方案： 1、长期便秘者，下焦不通，加之患者有心脏病，刮痧时，先刮心经、心包经。慎刮腹部，防止气逆攻心。 2、手太阴肺经、大肠经，支沟穴、食指侧面重点刮。 3、开阳脉，大椎、大杼、膏肓、神堂。胸椎第十一、十二节，腰椎第一节，八髎穴重刮。 痧象： 患者背部和上肢不易出痧，但双手黑痧明显。   治疗效果： 刮痧后患者有排气和打嗝的反应，正常排便（宿便黑色）。 案例总结： 由此可见，李氏砭法虎符铜砭刮痧可恢复脏腑的运化传导能力，排除毒素，而且不会造成依赖。一砭在手，病安从来。  作者简介：杨明华，河北省中医院李氏砭法虎符铜砭刮痧师承弟子。  |
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