 《扁鹊见蔡桓公》是在中学时的课文，时隔30多年，今日重读，就有了新的理解和感悟。 “扁鹊见蔡桓公，立有间……”，文章开门见山，并没有交待写作背景，这并不妨碍其成为经典之作。 “君有疾在腠理，不治将恐深”。这里用的是“疾”，后面则是“君之病在肌肤，不治将益深。”用的是“病”，那么“疾”和“病”有什么区别吗？ “疾”的中间是“矢”，“疒”是指床，是指箭伤，泛指外伤，一般容易恢复。所以后来也指好得快的、小的毛病，如感冒。于是，“疾”在许多句子中会被引申为“快”的意思，如“疾风知草劲”，“春风得意马蹄疾”，“疾风暴雨”等。 “病，疾加也。”（《说文》）或“疾甚曰病”（《仪礼·既夕礼》）。“疾”进一步加重才是“病”。中间是“丙”，有“把炳、证据”的意思，也就是有了确切的表现了。 后面又说“医之好治不病以为功。” 其中的“不病”，现在普遍翻译成“没有病的人”，这并不严谨，应该指的是还不到病的程度，“得了小毛病的人”，顶多算是“别来无恙”的“恙”。蔡桓公可能也觉得有些不适，但并不放在心上，就随口埋怨了一句。 所以表现在腠理的毛病曰“疾”，而深入肌肤了，则称之为“病”。现代人一般不加区分，翻译成英文时统称为“disease” ，其实，“疾”对应的是“suffering”，而“病”的英文应该是“sickness”。 这里的“腠理”，其实是指“皮肤”的“皮”，指表面、有纹理的部分。而“肌肤”相当于“皮肤”的“肤”，是指皮下的一层油脂。所以古人称“肤如凝脂”，而不是“皮如凝脂”。指皮被凝脂充填的状态。“……劳其筋骨，饿其体肤……”（《孟子·告子下》），其中的“体肤”就是指皮下脂肪而不是皮肤。 我们现在笼统地称“皮肤”，而古人却分得很清楚。现在许多宣传护肤的产品，其实是护皮的而已。 所以，“疾”和“病”是不一样的，“皮”和“肤”也不是一回事。 “疾在腠理，不治将恐深。”这里用的是“恐”，有可能会加重；“病在肌肤，不治将益深。”这里的“益”，则指必定要加重，语气不一样。足见古人用字之精妙。 这里还透露了中医的治疗三步曲：汤熨、针石、火剂。由浅到深，热敷不行则扎针，扎针不行就艾灸。如果病入骨髓，则听天由命了。 循着扁鹊神奇的诊病经历，我们还可以知道一些有趣的医学知识，了解扁鹊在中国古代医学家中的地位。古人诊病的方式是“望、闻、问、切”，其实也代表了医生的四个层次，“望而知之谓之神”，扁鹊通过望诊就能诊断疾病，所以后人称其为“神医扁鹊”；第二境界是“闻而知之谓之圣”，通过听声音就能知道得了什么疾病的是医圣，如汉代的张仲景，后人尊称其为“医圣”；再次之是“问而知之谓之工”、“切而知之谓之巧”，这样的医生就相对多了。还有，古人讲“医不叩门”，是说医生不要主动告诉别人你得了病，这样并没有好处，看来，扁鹊就犯了这个忌，致“桓侯不悦”。 今天重读此篇，更加体会到古人用字之讲究，字斟句酌，微言大义，体现出汉语经典的伟大。可能是因为刻竹简太麻烦的原因，不会浪费每一个字。过几年再读此文，定会有更深的体会。孔子云：“学而时习之，不亦说乎？” 再次以不一样的心态，诵读《韩非子 喻老》之《扁鹊见蔡桓公》： 扁鹊见蔡桓（huán）公，立有间（jiān）。扁鹊曰：“君有疾在腠（còu）理，不治将恐深。” 桓侯曰：“寡人无疾。”扁鹊出，桓侯曰：“医之好（hào）治不病以为功。” 居十日，扁鹊复见，曰：“君之病在肌肤，不治将益深。”桓侯不应（yìng）。扁鹊出，桓侯又不悦。 居十日，扁鹊复见，曰：“君之病在肠胃，不治将益深。”桓侯又不应。扁鹊出，桓侯又不悦。 居十日，扁鹊望桓侯而还（xuán）走。桓侯故使人问之，扁鹊曰：“疾在腠理，汤〔tàng〕熨(wèi)之所及也；在肌肤，针石之所及也；在肠胃，火齐(jì)之所及也；在骨髓（suǐ），司命之所属，无奈何也。今在骨髓，臣是以无请也。” 居五日，桓侯体痛，使人索扁鹊，已逃秦矣。 桓侯遂(suì)死。 山东大学齐鲁医院 王光强 2019.7.2 3.   齐鲁呼吸王光强 |
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