【原】我们为什么要学习经方

焦氏中医 2023-02-06 发布于河北

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我们学习经方的根据如下：

一、六经钤百病

本文所谓的“经方”，仅仅指的是张仲景在《伤寒杂病论》一书里所记载的药方，由于历史的原因，《伤寒杂病论》一书分为了《伤寒论》和《金匮要略》两书。

一般认为，内伤杂病的辨证方法多为“八纲辨证”和“脏腑辨证”；而外感病应用的辨证方法为“六经辨证”。

在《中医诊断学》教科书里，也认为“六经辨证”是论述外感病的发生、发展、传变规律的一种辨证方法，这样，便给人一种错觉，这个错觉就是，六经辨证仅仅适用于外感病，其实，不然，六经辨证不但可用于外感病的辨证，同样亦可应用于“内伤杂病”的辨证。并且，应用六经辨证所取得的疗效，要优于八纲辨证和脏腑辨证。

六经辨证既可以指导外感病的诊治，也可以指导内伤杂病的诊治。有了这样的认识以后，我们才能在医疗活动中，下意识的应用六经辨证的方法。

俞根初《重订通俗伤寒论》中说：“以六经钤百病。为确定之总诀。【秀按】病变无常，不出六经之外，《伤寒论》之六经，乃百病之六经，非伤寒所独也。”

成无己《伤寒明理论》中说：“三百九十七法，一百一十三方，为医门之规绳，治病之宗本。”

柯韵伯在《伤寒论翼》中说：“世谓治伤寒，即能治杂病，岂知仲景《杂病论》，即在《伤寒论》中。且伤寒中又最多杂病夹杂其间，故伤寒与杂病合论，则伤寒、杂病之症治井然……原夫仲景之六经，为百病立法，不专为伤寒一科。伤寒、杂病。治无二理，咸归六经之节制。”

任越庵在《伤寒法祖》一书中说：“按仲景自序，言作伤寒杂病论，合十六卷，则伤寒杂病未尝分为两书也。凡条中不贯伤寒者，即与杂病同义。如太阳之头项强痛；阳明之胃实；少阳之口苦、咽干、目眩；太阴之腹满吐利；少阴之欲寐；厥阴之气上撞心等症，是六经之为病，不是六经之伤寒。乃是六经分司诸病之提纲，非专为伤寒一症立法焉。观五经提纲，皆指内症；唯太阳提纲，为寒邪伤表立，五经提纲皆指热症，惟太阴提纲，为寒邪伤里立。”

吴谦在《医宗金鉴·伤寒心法要诀》中说“六经为病尽伤寒，气同病异岂期然，推其形藏原非一，因从类化故多端。明诸水火相胜义，化寒变热理何难，漫言变化千般状，不外阴阳表里间。”

尤怡在《金匮心典》中引徐彬之说：“桂枝汤，外证得之，为解肌和营卫，内证得之，为化气调阴阳。”

章太炎先生也曾这样评价《伤寒论》，他说：“中医之胜于西医者，大抵以《伤寒论》为独甚。”

由上述前辈医家的论述可知，《伤寒论》之六经辨证，可统御伤寒与杂病的辨证论治，在临证实践中，依张仲景六经辨证的思路去诊治疾病，疗效就会提高。凡欲成医学大家者，张仲景的著作是不可不做深入研究的，时逾千年，《伤寒论》依然闪烁着耀眼的辨证法思想的光辉。

二、经方有其独特的特点

经方尚具有精简不杂、立意明确、配伍恰当、疗效突出、易于使用、惠济于民，配伍严谨，加减有度，药简效宏，量大力专等特点，被奉为方剂之鼻祖。

1.组方简捷，立意明确。

2.主次有序，方证合拍。

3.定量取效，惠及于民。

4.灵活多变，守而不泥。

5.阴阳协和，以平为期。

清初徐灵胎先生《医学源流论》说，他认为张仲景治病“所用之方，皆古圣相传之经方……其分量轻重，皆有法度；其药悉本于《神农本草（经）》，无一味游移假借之处……非此方不能治此病，非此药不能成此方，精微深妙，不可思议。药味不过五六品，而功用无不周。此乃天地之化机，圣人之妙用，与天地同，不朽者也。”

附：经方病案一则。

张某，男，47岁，2022年1月4日初诊。患者患“新冠”一个月后，出现口苦，饮食欠佳，气短，胸中气塞感，乏力。患者去医院做了各项检查，均无异常，脉略显弦象，舌淡苔白。处方：柴胡30g，黄芩10g，半夏10g，党参10g，炙甘草10g，生姜10g，大枣4枚（掰开），茯苓15g，杏仁10g，黄芪20g。三剂，患者服一剂即见明显疗效。