每周一味中药（38）丨肉苁蓉

肉苁蓉

来源

    为列当科植物肉苁蓉或管花肉苁蓉干燥带鳞叶的肉质茎。主产于内蒙古、甘肃、新疆、青海等地。

【别名】大芸、寸芸、苁蓉、查干告亚（蒙语）。

【性味归经】甘、咸、温。归肾、大肠经。

【功能主治】补肾助阳，润肠通便。用于肾阳亏虚，精血不足，阳痿早泄，宫冷不孕，腰膝酸痛，痿软无力。肠燥津枯便秘。

【临床配伍】1.用治肾阳不足，遗精滑精，阳痿早泄，精冷不育。常配伍温肾助阳，温补精血的药。2.治妇女冲任虚损，月经量少，闭经，冷宫不孕。常配伍温暖下元，补益精血的药。3.治肝肾亏虚，腰膝冷痛，筋骨无力。常配伍益精血，强筋骨的药。4.还可治因年老久病，产后阴伤所导致的肠燥便秘。

【注意事项】因其补阳而滑肠，故阴虚火旺，大便溏泻者忌服；实热便秘者也不宜用。

【用法用量】煎服，10～15g。

【药材鉴别】

本品呈扁圆柱形，稍弯曲，长3～15cm，直径2～8cm。表面棕褐色或灰棕色，密被覆瓦状排列的肉质鳞叶，通常鳞叶先端已断。体重，质硬，微有柔性，不易折断。断面棕褐色，有淡棕色点状维管束，排列成波状环纹。气微，味甜、微苦。

【古书记载】《神农本草经》：“主五劳七伤，补中，除茎中寒热痛，养五脏，强阴，益精气，妇人癥痂。久服轻身。”

《日华子本草》：“治男绝阳不兴，女绝阴不产，润五脏，长肌肉，暖腰膝，男子泄精，尿血，遗沥，带下阴痛。”

【中药传说故事】传说中，肉苁蓉是天神派神马赐给成吉思汗的神物。历史上著名的“十三翼之战”是铁木真(成吉思汗)统一蒙古草原各部时的一次重要战役，金明昌元年(1190年)，铁木真的结拜兄弟札木合，因嫉恨铁木真的强大，联合泰赤乌等十三部共三万人，进攻铁木真。铁木真得报后，集结部众三万人，组成十三翼(营)迎敌。双方大战，铁木真失利，被围困于长满梭梭林的沙山，饥渴难耐，筋疲力尽。札木合当众残忍地将俘虏分七十大锅煮杀，激怒了天神，天神派出神马，神马一跃到成吉思汗前面后，仰天长鸣，将精血射向梭梭树根，然后用蹄子趵出了像神马生殖器一样的植物根块，成吉思汗与部将们吃了根块，神力涌现，冲下沙山，一举击溃了札木合部落，为统一蒙古奠定了基础。

方剂举例 

1.济川煎(《景岳全书·新方八阵》)，主治肾虚气弱，大便不通，小便清长，腰酸背冷。（当归、牛膝、肉苁蓉、泽泻、升麻、枳壳）

2.地黄饮子(《皇帝素问宣明论方》)，滋肾阴，补肾阳，开窍化痰，主治瘖痱证，舌强不能言，足不能用，口干不欲饮。（熟地黄、巴戟天、山茱萸、石斛、肉苁蓉、附子、五味子、肉桂、白茯苓、麦冬、菖蒲、远志、生姜、大枣）

3.无比山药丸(《备急千金要方》)，健脾益胃，培元滋肾，主治虚劳损伤，肌体消瘦，腰酸膝软，目暗耳鸣，饮食无味。（地黄、茯神、山茱萸、泽泻、山药、五味子、赤石脂、肉苁蓉、菟丝子、杜仲、牛膝、巴戟天）

4.加味四斤丸(《三因极一病证方论》)，主治肝肾不足，热淫于内，筋骨痿软，行走无力，腰膝酸软，潮热时作，饮食无味。（肉苁蓉、牛膝、天麻、木瓜、熟地黄、鹿茸、菟丝子、五味子）

5.菟丝子丸(《太平惠民和剂局方》)，主治肾气虚损，五劳七伤，少腹拘急，四肢气短、夜梦惊恐，精神困倦，喜怒无常，小便清长，房室不举等。

6.菟丝子散(《医宗必读》)，主治膀胱虚寒，小便不禁或过多。

7.苁蓉丸(《医心方》)，主治男子五劳七伤，阳痿不起，小便淋漓，尿色赤黄。

8.参茸丸(《全国中药成药处方集》)，主治体虚神疲，耳鸣心悸，遗精早泄，贫血萎黄，神经衰弱。

9.润肠丸(《世医得效方》)，主治津液亏少，大便秘结。