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“ 这种循序渐进的方法可能是有效的治疗方案！”
一项史无前例的临床试验测试了在儿童饮食中慢慢加入少量煮花生是否能治疗过敏。经过一年的治疗，80%的试验儿童可以安全地耐受花生，但研究人员表示，该疗法仍处于实验阶段。 01 — 愿闻其详（上） 在过去的几年里，口服免疫疗法治疗花生过敏已经越来越多地被接受为帮助儿童脱敏的有效工具。这些治疗通常包括慢慢地引入非常小的和控制剂量的花生蛋白，以帮助儿童随着时间的推移逐渐产生对过敏原的耐受性。这类治疗并非没有风险，在已知过敏反应的儿童中，缓慢增加花生剂量时，不良反应仍然很常见。
多年来，人们一直认为煮花生可以降低花生的过敏性。2017年的一项试点研究发现，慢慢向过敏受试者介绍煮花生，在诱导花生耐受性方面非常成功。因此，他们计划进行一项更大规模的研究，招募70名年龄在6岁至18岁之间的花生过敏儿童。
为期一年的这项临床试验分为三个阶段。第一阶段持续了12周，慢慢地加入少量已经煮了12小时的花生。从62.5毫克的煮花生粉开始，12周结束时，参与者每天吃多达4个煮花生。下一阶段先将花生粉煮两小时。在20周结束时，这群人每天吃大约10颗完整的花生。最后20周的阶段转向烤花生，同样从粉末开始，并希望达到参与者每天两次吃多达六个烤花生的水平。在52周的试验结束时，80%的队列成功地耐受了每天安全食用近12个烤花生的目标。
02 — 愿闻其详（下） 这种新颖的治疗方法确实带来了中等程度的风险。大约60%的队列报告在研究过程中经历了某种不良过敏反应。然而，绝大多数的这些影响被归类为轻微的，只需要轻微的抗组胺或皮质类固醇治疗。研究人员注意到，3名参与者(4%)确实对需要肾上腺素治疗的治疗产生了严重的不良反应。但这种对免疫疗法的严重过敏反应率仍然低于之前花生粉试验报告的14%。
这项新研究的主要作者卢克·格雷斯科维亚克(Luke Grzeskowiak)说，研究结果很有希望，表明煮花生可能是向过敏儿童介绍花生的一种可能更安全的方式。但他也强调，这种疗法并不适用于所有人，父母不应该在家里尝试让孩子对花生脱敏。
Grzeskowiak对《卫报》说:“重要的是，人们在没有适当监督的情况下不要开始免疫治疗。”“目前，这只是实验研究的一部分。”研究人员目前正在进行另一项试验，将煮花生免疫疗法方案与更常见的花生粉疗法进行比较。这项研究有望阐明这是否是诱导儿童花生耐受性的一种更安全的策略。
这项新研究已经发表在《临床与实验过敏》杂志上。 |
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