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今年48岁的张先生是一名房企销售，因为平时工作比较繁忙，经常出现饮食不规律的现象，再加上家庭和工作的双重压力，张先生突然出现了头痛、头晕的症状。刚开始的时候，张先生以为是没休息好导致，也没有放在心上。 然而，过了一段时间之后，上述症状不仅没有缓解，反而加重了。张先生甚至出现了心悸、胸闷、乏力等症状，在家人与朋友的劝说下，张先生最终决定前往医院进行检查。  经诊断，张先生的收缩压170mmHg，舒张压105mmHg，动脉硬化指数大于4，血胆固醇增高，高密度脂蛋白降低，最终确诊为高血压伴动脉粥样硬化。医生开了几种药物让张先生服用：包括抑制血小板聚集的铝镁匹林片，抗动脉硬化的阿托伐他汀钙片，以及用于降压治疗的厄贝沙坦片与酒石酸美托洛尔片。 当张先生的儿子注意到厄贝沙坦的价钱时，不禁产生了怀疑，一片3毛多的药，真的有效吗？ 一、厄贝沙坦是什么？为什么可以降血压？对于高血压患者来说，既需要生活方式的改善，也需要辅以24小时平稳降压的药物治疗。而厄贝沙坦是一种适用于原发性高血压病人的长效降压药物，在病人服用厄贝沙坦的3-4小时内，降压作用发挥最大效用，且药效能够维持24小时以上。 对于老年高血压患者来说，高血压非常容易诱使心脑血管疾病的发生，而厄贝沙坦恰恰能够在降压的基础上，保护患者的心血管、肾脏，还能改善患者的糖脂代谢，具有极高的稳定性、安全性。 并且由于厄贝沙坦制作工艺已经十分成熟，所以也有着十分平价亲民的价格，能够为大多数患者所负担。故成为现阶段临床上的首选降压药。  那么，沙坦类药物又是如何发挥降压的作用呢？ 其实，在正常情况下，人体体内存在着一种血管紧张素的物质。当人体血压下降时，它会在肾素的作用下进行转化，并在酶的参与下转变成血管紧张素II。而这种血管紧张素II则具有收缩血管，保钠排钾的效果，会增加人体的血容量，造成血压升高。 而沙坦类药物则可以抢先和血管紧张素受体进行结合，进而抑制血管的收缩，降低患者的血压水平。除了降血压外，厄贝沙坦对于许多其他病症的治疗也发挥着不小的作用。  二、厄贝沙坦除了降血压，还有哪些适应症？1.高血压合并糖尿病 对于糖尿病患者来说，如果不及时治疗，其血糖代谢异常，可能会进一步影响人体血脂以及蛋白质正常代谢，进而造成动脉出现粥样硬化改变，使动脉血管弹性降低，诱发高血压。更严重的，还可能会损伤患者全身大血管、微血管，增加罹患高血压心脏病以及糖尿病肾病的风险。 而厄贝沙坦则可改善血管敏感度、扩张血管，进而起到降压效果。另外，厄贝沙坦还可以减少血管紧张素II的形成，降低肾小球囊内压，进而起到减少蛋白尿、保护肾脏功能的治疗效果。同时它还能保护患者肾脏以减少糖尿病合并高血压患者体内尿酸、肌酐等机体代谢废物积聚。  总之，厄贝沙坦用于高血压合并糖尿病患者，不仅可以很好地控制血压，同时还可以减少药物对肾脏的损害，起到保护肾脏功能的目的。 2.儿童马方综合征 马方综合征，也就是马凡综合征，又称蜘蛛指（趾）综合征，是一种可以遗传的家族性疾病，一般通过超声心动图进行诊断。 对于马方综合征患者来说，该疾病会有一定概率引起眼、骨骼、肌肉和心血管系统的改变。具体来说，就是会出现晶状体异位、蜘蛛趾、身材高大异于常人等症状，甚至会出现心血管系统异常，引起先天性血管畸形。  厄贝沙坦则可以阻止血管紧张素Ⅱ发挥作用，降低患者的主动脉扩张的程度，以及降低出现心血管事件的概率。马如果凡综合征患者同时服用厄贝沙坦与阿西洛尔，则可以延缓主动脉扩张进程，进而减少马凡综合征的主动脉并发症的发生概率。 看到这里，可别再以为厄贝沙坦只能降血压了，它的使用病症远比我们想象的要多得多。 三、厄贝沙坦联合用药，更好地治疗高血压！在疾病的治疗过程中，针对不同病症，往往采用联合用药的方式增强疗效。而几毛钱一片的厄贝沙坦常常和下面几种药物联用，用于疾病的治疗。  首先，厄贝沙坦与洛尔类降压药联用，不仅能够降压，而且可以更好的保护器管。 洛尔类降压药可以降低心率，减少心脏输出量，从而降低血压，减轻冠心病患者的心绞痛症状。另外，厄贝沙坦可扩张血管，降低人体的血压水平。因此，对于高血压合并冠心病的患者来说，两者联合使用则可以起到降压以及保护心脏的双重效果。  其次，厄贝沙坦还可以和地平类降压药联合使用。 地平类药物同沙坦类药物一样，都具有较好的降压效果，不同的是，地平类药物具有收缩压下降效果明显的优点。当沙坦类药物和地平类药物协同作用，可以互相抵消彼此的副作用，达到1+1>2的放大效果，做到事半功倍。 如部分高血压患者在服用地平类药物时可能会出现下肢水肿的情况，但服用厄贝沙坦则会减轻这种症状，消除水肿。  此外，当患者血压达到2级高血压时，即舒张压在100-109mmHg，收缩压在160-179mmHg，常与氢氯噻嗪联用，也可与噻嗪样利尿剂联合。 与地平类药物相同，氢氯噻嗪与厄贝沙坦的联用，既可以增强降压效果，也可以互相抵消彼此的副作用。当患者长时间服用厄贝沙坦，可能会导致血钾升高和血肌酐升高，引起高血钾，进而出现头晕、胸闷、肌无力等症状。若患者同时服用氢氯噻嗪，则能够大大降低高血钾的风险。  若患者单一地服用氢氯噻嗪，作为利尿剂的氢氯噻嗪则会引起血清尿酸升高，引起低钾血症，出现乏力、心律失常等一系列不良反应，厄贝沙坦则会对血尿酸有负面作用，能够一定程度缓解这个不良反应。 可见，厄贝沙坦与氢氯噻嗪的联合用药好处非常多，不仅降压效果比较明显，而且不良反应比较少。因此，在治疗高血压疾病时，我们能常常见到厄贝沙坦氢氯噻嗪复合制剂的“身影”。  四、服用厄贝沙坦有哪些注意事项？虽然厄贝沙坦对不少适应症都有一定疗效，但并不是所有人群都可以服用厄贝沙坦。 首先，对于妊娠期女性和哺乳期女性，尽量避免服用厄贝沙坦。因为该药物可以影响人体的肾素血管紧张素系统，如果妊娠期妇女以及哺乳期女性服用，很容易会引起胎儿的肾功能衰竭，甚至导致胎儿早夭。  其次，厄贝沙坦具有保钾的作用，长时间服用会造成高血钾，对于患有高血压合并高血钾的患者，不建议服用厄贝沙坦，推荐选择氢氯噻嗪利尿剂作为降压药。 再次，虽然厄贝沙坦对肾脏具有保护作用，但是需要注意，厄贝沙坦会阻止血管紧张素Ⅱ发生作用，进而扩张肾血管，影响肾脏功能的正常运作。 因此，对于有肾脏疾病的患者来说，应该慎用或者不用厄贝沙坦。如果有需要的话，应该以小剂量开始，并且在服药期间应该监测肾小球滤过率变化，以便处理异常病变。 此外，实验表明非甾体类抗炎药可能会削弱厄贝沙坦的药效，因此尽量不要将非甾体类抗炎药与厄贝沙坦合用，比如说阿司匹林、布洛芬等。 需要注意的是，服用厄贝沙坦的过程也会引起一系列不良反应。最常见的情况有头晕目眩、胸闷心悸、恶心呕吐，少见的情况有轻微咳嗽、胃灼热等，极其罕见的情况会引起荨麻疹、皮疹、耳鸣、味觉缺失、关节痛等。如遇以上情况，需立即停药并及时就医。 一旦确诊了高血压，就需要终生服用降压药物，谨遵医嘱，不可擅自停药或增减药物。否则血压忽高忽低，会引发其他疾病。 以生活为例，将血管比作反复弯折的铁丝，反复折叠会造成铁丝磨损断裂。同理，血压忽高忽低也会反复牵拉血管，增加血管破裂的风险。 因此，高血压患者一定要注意控制血压的平稳。除按时吃药以外，保持心情愉悦，适当运动也十分重要。 结语看来，还不能小瞧了便宜厄贝沙坦，它对于维持高血压患者的日常生活有着重要作用！ 不过，任何药物都只是辅助，保持良好的心态，维持稳定的情绪，才是保证平稳血压的重要因素！
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