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程孜琰医生，1976年生人。英国工商管理硕士，中国执业针灸师（中级），经典自洽中医的实践和传播者。旅居英国十八载，一直从事中医事业，经营多家中医诊所。 病案（一） 女患生日：26/11/1981 首诊日期：28/12/2020 自选数字；26 主诉：右眼上下眼睑自主跳动不停，近6载，五个月前加重。晨起双手麻痹近一年。 脉象：六脉似无明显异常 方剂：依伤寒钤法予白头翁汤 白头翁6g,秦皮，黄连，黄柏各9g 二诊日期：04/01/2021 患者反馈：眼睑跳动明显好转40%，晨起只有前臂发麻。 脉诊：右寸不及 方剂：白头翁汤+小补心汤 全瓜蒌，法半夏，薤白各12g, 白头翁6g,秦皮，黄连，黄柏各9g. 日三夜一服 《辅行诀脏腑用药法要》手抄秘本 小补心汤：治胸痹不得卧，心痛彻背，背痛彻心者方。 栝萎一枚，捣 薤白八两 半夏半升，洗去滑（《传承集》注：去滑：此下抄本中有新补小字按语：“按：即《金匮》之栝娄下白半下汤，证药皆符。”此按非范抄本所固有，乃抄阅者据《敦煌古医籍考释》121页【按语】化裁人此。） 右三味，以白酨浆一斗，煮取四升，温服一升，日再服。（一方有杏仁，无半夏） 三诊日期：18/01/2021 患者反馈：眼睑跳动继续好转60%，前臂晨起时仍然有麻木感。 脉诊：右寸不及，右关太过 方剂：大泻肝汤 枳实，白芍，甘草各24g, 黄芩，大黄，生姜各8g. 日三夜一服 《辅行诀脏腑用药法要》手抄秘本 大泻肝汤：治头痛，目赤，多恚怒，胁下支满而痛，痛连少腹迫急无奈者方。 枳实熬 芍药 生姜切，各三两 黄芩 大黄 甘草炙，各一两 右六味，以水五升，煮取二升，温分再服。 四诊日期：01/02/2021 患者反馈：眼睑只是偶尔才跳动一点点，双手臂发麻主要是在睡觉时才有。 脉诊：左尺太过 方剂：小泻心包汤 黄连，黄芩，大黄各12g. 《辅行诀脏腑用药法要》手抄秘本 小泻心汤（第二方）：治心气不足，吐血衄血，心中跳动不安者方。 黄连 黄芩 大黄各三两（《传承集》注：三两：此下抄本中有新补小字按语：“按：即《金匮》之泻心汤，量异，主证无心跳文。”此按非范抄本所固有，乃抄阅者据《敦煌古医籍考释》121页【按语】化裁人此。） 右三味，以麻沸汤三升，渍一食顷，绞去滓，顿服（《传承集》注：顿服：此方页眉空白处有新补小字眉批：“按：《金匮》白酒，《外台》、《千金》白酨浆，实为一物，古又称酢，即今之黄酒。”此按非范抄本所固有，乃抄阅者据《敦煌古医籍考释》121页【按语】化裁人此。） 五诊日期：22/02/2021 患者反馈：眼睑只是偶尔微微跳动一下，更多时候是完全无跳动。右臂发麻的情况只有前臂才有。 脉诊：右关太过 方剂：小泻肝汤 枳实，白芍和生姜各12g. 《辅行诀脏腑用药法要》手抄秘本 小泻肝汤：治肝实，两胁下痛，痛引少腹迫急，时干呕者方。 枳实熬 芍药 生姜各三两 右三味，以清浆水三升，煮取一升，顿服之。不瘥，即重作服之。 眼睑跳动案，首诊脉象不明显，不盲目用药，依据伤寒钤法用方，有理有据。第二、三、四、五诊，平脉用方，有是脉，用是方！西医无解的怪病，经典中医手到擒来！大赞！ 需要注意的是，程医生喜欢用《辅行诀》藏经洞本复原校订稿的方药，这与整定稿的方药有同有异。提示我们需要兼容并蓄！ 病案（二） 女患生日：21/09/1967 问诊日期：03/01/2021 主诉：周四整只右手疼，右肩胛骨附近抽痛，左膝痛，服用降压药多年，二便纳眠均正常。 脉诊：脉口二燥，左关实大 用药：大承气汤+小泻心汤 龙胆草，栀子，戎盐各24g，枳实，大黄各12g, 厚朴15g, 芒硝9g. 一日二服 患者反馈：服完药，疼痛消失。大便呈喷射状，黑色，能听到硬便撞击便池的声音。因为服药后，整个人觉得轻松畅快，虽然不喜欢草药的味道，患者要求继续服草药。 《辅行诀脏腑用药法要》手抄秘本 小泻心汤：治心中卒急痛，胁下支满，气逆攻膺背肩胛间，不可饮食，食之反笃者方。 龙胆草 栀子打，各三两 戎盐如杏子大三枚，烧赤 右三味，以酢三升，煮取一升，顿服。少顷，得吐瘥。 《辅行诀》与《伤寒论》两大经方的有效结合。心与小肠相表里，手太阳小肠经运行“绕肩胛”，《辅行诀》经方以脏代腑，用小泻心汤泻心和小肠，从而治疗痛症。程医生对经方的应用，可谓“运用之妙，存乎一心”！随喜赞叹！！  《辅行诀》既继承了中医经典《黄帝内经》，又保留了道家伊尹《汤液经》的重要内容，鲜明地体现了道家的医学思想。被誉为中医第五大经典，以对症状简明，用药精炼，相互合化，作用脏腑补泻为基础，是当今中医以中医思维用药的经典之作。 本课程共14课，每次课大约2个小时，重点讲述五脏大小补泻方 24 首。《辅行诀》四大核心机密，三大类疾病，三大类处方。分类清晰，条理清楚，法度严谨，非常适合临床，大病难治之病的治疗用药。 韩永刚博士专研《辅行诀》十余年，收集整理了各种辅行诀研究版本，集各家所长，取长补短，是目前我们听到的讲授《辅行诀》最完整的一位专家。 第 1 课：辅行诀两大核心机密： · 汤液经法图和五行五味互含药精； · 辅行诀与阴阳五行脉素脉法。 第 2 课：大小泻肝汤精讲； 第 3 课：大小补肝汤精讲； 第 4 课：大小泻心包汤精讲； 第 5 课：大小补心包汤精讲； 第 6 课：辅行诀第三大核心机密“火土一家”，大小泻心汤精讲； 第 7 课：大小补心汤精讲； 第 8 课：大小泻脾汤精讲； 第 9 课：辅行诀第四大核心机密“水土合德”，大小补脾汤精讲； 第10课：大小泻肺汤精讲； 第11课：大小补肺汤精讲； 第12课：大小泻肾汤精讲； 第13课：大小补肾汤精讲； 第14课：大小补泻方综合应用。 共14讲，每讲2学时。结业后发给韩老师签名的学时证明。 授课地点：Zoom 网络平台 授课日期：2021年4月8日周四开始第一讲，接下来每周六，周四的北京时间18：00-20:00，共7周课程。 ⚠️ 郑重声明：本文医案仅供中医届同仁学术交流！患者请勿对号入座，自行试药！如有差池，概不负责！ |
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