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郭大夫，中医内科学硕士，执业中医师。记录我的中医人生，临床看病、读书心得、所思所感，冷暖人生，不敢自夸“为天地立心，为生民立命，为往圣继绝学”，但也是进与病谋，退与心谋……坚持半日临证半日读书。
大家好，我是郭大夫。 生活中脾虚的人不少，有的人稍微吃一点食物，胃里就感觉胀满、或者打嗝、嗳气，甚至有恶心呕吐的感觉…… 这是什么原因呢？ 中医认为脾胃是消化食物的“发动机”，脾胃亏虚了之后呢，消化食物的动力不足，人就会不想吃饭，就算勉强吃下去了，食物到胃肠里也不容易消化；饮食物停留在胃里面，阻滞了人体的气机的流通，人就会有饱胀感。胃气不降反升，就会打嗝、嗳气。。 金元四大家的张洁古，创制了一个小方，就两味药，专门治疗这种情况。 它就是枳术丸（白术二两（60g）、枳实一两（30g））。 白术用量倍于枳实，重在补脾益气燥湿，以帮助脾胃运化，使得“发动机”转起来！枳实能够行气、降气，能够消积滞，除胀满。李杲谓:“本意不取其食速化，但令人胃气强实， 不复伤也”（《内外伤辨惑论》卷下）。 枳术丸的用法是以二味碾为极细末，以“荷叶裹烧饭为丸”，荷叶味道苦涩，性平，长在污泥中，但“玉立于水上，清芳挺拔，尤善升发脾气”，用荷叶烧饭为丸，且谷类本身即有实脾益胃之功，荷、米相配，既顺脾主升清之性，又助白术补中之方。恰如李杲所言:“食药感此（荷叶）气之化，胃气何由不上升乎？……更以烧饭 和药，与白术协力，滋养谷气而补令胃厚，再不至内伤，其利广矣大矣”（《内外伤辨惑 论》卷下）。 有人用本方治疗小儿厌食症70例，将患儿按中医辨证分型标准， 分为脾失健运组28例，胃阴不足组、脾胃气虚组各21例。全部病例均口服枳术丸，按不同年龄给不同剂量。结果提示枳术丸对脾失健运、胃阴不足、脾胃气虚型三型厌食症患儿均有效果。 |
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