|
沙坦类药物为血管紧张素Ⅱ型受体拮抗剂，是降压药物的一大类分型，常见药物有氯沙坦、颂沙坦、厄贝沙坦等，近年已经成为临床一线降压药。 今年59岁的李先生，在医生建议下吃沙坦类降压药进行高血压治疗，但是，这天李先生起床，站立时却突然出现昏厥，狠狠地摔在了地上，吓了妻子一大跳，妻子紧急拨打120将李先生送往医院。 在和患者的妻子交谈的过程中，医生得知：李先生前几天自己感觉血压控制不理想，就背着医生加量服药，从而导致血压过低，出现早上起床突然摔倒的情况。 在此，提醒大家：天天吃沙坦类降压药，如果忽略这四点，可能等于白吃药，而且还会带来健康风险！  一、沙坦类降压药，好在哪儿？随着临床治疗的发展，沙坦类药物已逐渐成为临床治疗的一线药物，属于血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂的一种类型，专业医生简称为ARB类药物。 临床研究表明在人体内，高血压的发生主要是由于血管紧张素Ⅱ发挥作用，和血管平滑肌上面的受体结合导致人体血压升高，沙坦类药物通过抑制这种受体的活性，使血管紧张素Ⅱ的作用减弱。 形象点说，血管紧张素Ⅱ和它的受体就像干坏事的搭档一样，碰到一起才能干成坏事，血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂相当于拦住搭档中的一个，使其危害人体的任务完成不了，从而起到保护人体降低血压的作用。  相对于沙坦类药物的其他大类的降压药物，包括钙通道阻滞剂、ACEI类降压β受体阻滞剂以及利尿剂。如钙通道阻滞剂，这类药物出现头痛、下肢水肿、面色潮红等发生率较高，最严重的副作用包括心绞痛加重和血压的突然降低等。 临床常见的钙通道阻滞剂，如地尔硫卓、维拉帕米等常见药物，均会出现不程度的不良反应。 比如，地尔硫卓和维拉帕米能加重窦房结功能不全，影响房室传导，特别是对已有传导系统病变的高血压患者。而维拉帕米最常见的副作用是便秘。这两类钙通道阻剂也会加重充血性心力衰竭，严重时可以威胁高血压患者的生命安全。  而沙坦类药物，可以平稳降低患者的高血压，还可以保护肾脏，用以减慢伴有肾病和高血压2型糖尿病患者的肾病进程；预防高血压伴左心室肥厚的患者发生脑卒中的情况，降低威胁患者生命的安全因素。 另外，患者也不会出现心律改变等不良反应，对患者的体重、电解质、血清肌酐清除率、尿量、尿钠无影响，并且还可以增加尿酸排泄，降低血清尿酸，减少患者肾脏的损伤，降低患者出现肾脏并发症的概率。 下面来告诉大家吃沙坦类药物时，一定要注意哪四个问题？  二、吃沙坦类药物期间，应注意以下四点1.注意观察用药效果，不要只吃药 沙坦类降压药属于长效降压药，能稳定控制24小时内的血压，一般一天只服用一次即可。患者如果早上7：00服用沙坦类药物，一般2-4小时后降压药开始逐渐起效，建议患者在四个小时后进行血压的监测，即上午十一点左右，观察血压的降低效果。 吃沙坦类药物维持血压稳定的周期大概为15-30天左右，如果在服用期间降压效果理想，就可以在医生的建议下继续服用沙坦类的药物。  但是如果服用一段时间后，没有达到理想的血压控制效果，甚至出现血压轻度上升的情况，患者应及时前往医院，咨询医生，在医生的建议下更换药物或者加量以及与其他药物进行联合用药，以便更加理想的控制血压。 2.容量型高血压患者，吃沙坦类药物无效，别盲目吃！ 有的患者可能会心里疑惑，既然医生说沙坦类药物治疗高血压的效果比其他降压药好，并发症也比别的药物少，那为什么医生却建议我吃别的降压药，而不是沙坦类药物的呢？ 那您可能属于容量型高血压患者，容量型高血压患者应注意，避免自己买沙坦类药物吃，可能会加重病情。  容量型高血压患者不能从吃沙坦类药物，可能是由于患者为容量型高血压，即是由于水钠在体内淤积，排不出去或者排出的量过少导致的血压升高，容量型高血压患者主要是因为自身肾素活性低，而沙坦类药物会再次降低肾素的活性，所以如果容量型高血压患者服用，不仅不会起到治疗的效果，反而会加重自身的病情，导致血压升高。 3.沙坦类药可以联合其他药物，别瞎担心副作用 相信很多患者在服用沙坦类药物的同时，医生还会建议患者与其他降压药联合使用：  如高血压伴有肾功能不全的患者在从服用沙坦类药物的同时，还应联合使用钙通道拮抗阻滞剂及利尿药；伴有心肌梗死的高血压患者吃沙坦类降压药的同时，还应联合服用β受体阻滞剂等。 医生建议联合用药，主要是由于这些药物之间存在药物的相互作用，联合使用可以增加药物的疗效，治疗患者的相关疾病，避免出现由于高血压导致的其他并发症的持续发展而导致恶化，提高患者的生存质量，减少威胁生命的疾病因素。  4.吃沙坦类药期间，别任性，注意生活调整 高血压患者在吃沙坦类药物降压的期间，应注意避免在起床、蹲下起立等情况下，出现用力过猛的情况，如需改变体位，应缓慢转变，必要时呼唤家属进行辅助，以便出现体位性低血压或脑血管出血的情况。 另外，服药期间也应注意情绪不要剧烈波动，避免导致血压波动剧烈，出现药效不佳的情况。 并且吃沙坦类药物的患者除了进行药物治疗外，在日常生活中也要饮食清淡，食用容易消化并且富含营养的食物，如鱼肉、鸡肉等，多吃新鲜的蔬菜水果，如生菜、菠菜、苹果等。  同时，减少食盐和动物脂肪的摄入，常见的动物脂肪有肥肉、动物奶油等，应注意避免食用。 除了饮食方面需要注意以外，患者还应注意活动，在日常生活中，可以选择相对不强烈的运动，如慢走、太极拳等，养成健康的生活习惯也可以帮助控制血压。 另外，应定期检测血压，遵循医嘱进行服用及其他方面治疗，切勿自己变更治理措施，以免加重病情，并且定期前往医院检查，观察是否出现其他并发症。身体有不适时，应及时前往医院，进行相应的治疗。
|
|
|
