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陈潮祖:祛痰,加此类药可疗效大增!

 经方人生 2023-02-09 发布于四川

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痰由液聚,从津液盈虚辨证,属于实证;若因功能亏损导致液结为痰,则属虚中夹滞。
外感六淫而致,多实;内伤积渐而成,多本虚标实。
其病理程序是:外感、内伤脏腑功能失调→津液流通受阻变生痰饮→从少阳三焦随气流行,侵犯五脏,阻滞经隧影响经隧紧张、挛急、松弛呈为各种证象。
祛痰方,除燥痰选药比较特殊以外,众多治痰之方,均以燥湿、芳化、淡渗三类药物为其基础,并随其寒热虚实,表里上下,兼气兼血,配伍其他药物而成。
盖脾为生痰之源,燥湿芳化可以醒脾化湿,恢复脾运。脾运健则湿无由积,湿不生痰则诸证可愈。
所以治痰与治湿并无二致,仅仅选药略有不同。
《朱氏集验方》云:'人之气道贵乎顺,顺则津液流通,决无痰饮为患。'
庞安常又说:'人身无倒上之痰,天下无逆流之水,故治痰者不治痰而治气,气顺则一身之津液亦随之而顺矣。'
由于痰的生成每由气滞其津,津凝成痰以后,又每随三焦气道升降,尤多上犯心、肺、巅顶,故本法多配陈皮、枳实等降气药物,使其痰随气降。
《诸病源候论》说:'痰饮者,由脉气闭塞,津液不通,水饮气停在胸府,结而成痰。'指出气血闭塞是津凝成痰的原因。
在祛痰方中配伍疏畅气机药物已为众所周知,配伍活血药物则为一般医家忽略。
须知气血津之间在生理上是相互依存、相互协调,在病理上是相互影响、互为因果的。
祛除痰饮方中适当配伍活血药,可以恢复功能,提高疗效。
这种结构早于仲景方中见之,后世所制苏子降气汤亦是一例。

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