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行医多年的爷爷告诉我：湿疹是阳不足，不要一味除湿！后来我才知道：如果人人都想着挣钱，世界上就不会有穷医生！ 爷爷是十里八村有名的人物，每次有人生病时，爷爷都会竭尽全力地为他们救治，甚至面对一些没钱的患者，爷爷就不收他们的钱。 不为别的，就为了能够多救助一个人，放到现在，哪个医生会如此，巴不得轻轻松松才好，别说给患者垫钱了，少开点药都是罕见的。 而我之所以会选择从医，就是爷爷的这种行为从小触动了我，于是我便下定决心，也要做一个和他一样的医生。 记得大学暑假时，我就在自家的医馆实习，而爷爷也总是坐在我身后辅导我。 有一次来了一位湿疹患者，那天非常热，他还穿着一件长袖，坐下来后，拿出一瓶水，我看见手背上的皮肤已经增厚、变硬了，色暗，很粗糙。 简单看后，我就给他开了一张驱除湿邪的方子，这时爷爷却用笔狠狠地敲打了我，说：湿疹是阳不足，不要一味除湿！ 随后，爷爷重新给患者开方。我听到爷爷的话，很是不解，湿疹湿疹，不就是体内湿气太重了？怎么会牵扯上阳气？ 结果却是，患者二诊的时候，瘙痒感减轻，手掌上的糜烂和渗液也减轻了不少。前后服用了大概一个月，诸症悉平。 于是我便问爷爷这究竟是为何？爷爷只是将这张方子给了我，让我自己细细研究！ 后来随着临床经验的增多，我才彻底明白这其中的含义，并将这副方子，根据患者的不同情况修改，效果也是令患者深受好评！ 我的一位患者，她早在10年前就有湿疹了。 但是和很多湿疹患者一样，她的病情也是起起伏伏，虽然经过用药，包括中药和激素治疗，但效果都时好时坏。症状好转以后，再犯，犯了又好，好了又犯。 刻诊时见患者胳膊上、手上的湿疹最严重，下肢只有一点。如今手背上的皮肤也是增厚、变硬了，色暗，很粗糙，有鳞屑。 另外，还有血痂和色素沉着。仔细看，患者手指缝有糜烂、渗液，同时还有甲沟炎。 十年病史，患者被折磨成这样，确实令人唏嘘。 又看舌脉，发现患者脉沉，舌苔薄，舌边有瘀斑，舌暗淡，舌体偏胖。患者自述，现在是怕冷畏寒，就喜欢暖和，大便也不成型。吃的不对，就拉肚子。 这时候，我又看了看患者曾经用过的中药方子，里头大多有黄连、黄柏、泽泻之类，就明白，看来有人跟我之前一样，认为湿疹就是祛湿就行了。 拟方：熟地、鹿角胶、肉桂、姜炭、白芥子、麻黄、黄芪、防风。 最终，患者前后一共服用汤药35剂，最终诸证悉平。手背皮肤恢复大半，瘙痒消失，指间不再渗液糜烂。 为什么湿疹跟阳气有关呢？ 患者就诊时，有甲沟炎，指缝之间有糜烂和渗液。根据这些情况看出来，这个人肯定是为湿邪所困。湿邪长期郁滞肌表，导致湿疹久治不愈。 有了湿邪，就得除湿。怎么除呢？ 中医有多种办法，比如苦寒之法清热燥湿，比如淡渗之法来利湿。这些，可以说是中医在应对湿疹的时候，常用的办法。患者之前服用的方药，有黄连、黄柏、泽泻等，这些都是较为典型的苦寒、渗利之品。 但问题是，这么用，对患者适合不适合呢？ 你看此人，脉沉，舌暗，畏寒喜暖，大便溏薄，舌体胖。这充分说明，患者阳虚有寒啊。脉沉，主里虚，为阳虚之象。阳虚，温煦失职，就是畏寒喜暖。大便溏薄，这是中阳不足，运化失常。 所以你看，患者明显有寒象。这个寒象，怎么来的？ 我们考虑，就和患者之前长期服用苦寒清热燥湿之品，有关系。这类药，是伤阳的。 阳气伤了，湿邪就更加难以应对。这就好比阴寒天气，洗好的衣服总也不干。只有到了晴空万里、阳光普照，湿衣服才会干透。 正所谓，湿气得阳则化。现在患者身体寒着呢，肌表的湿邪怎么清除啊？这湿疹的治疗，自然是没个指望了。 所以这个时候，我们要抛弃传统的治疗方法，转而用温阳通阳之法。阳气充足、发出来，湿邪自消。 这方子，我们简单解一下。鹿角胶补肾阳，熟地补肾阴，肉桂补肾阳。三者搭配，以补阳为主，阴中求阳。姜炭，温补中焦脾胃之阳。 白芥子，辛温豁痰，利气通络，散结通阳。麻黄，则是辛温解表药，善于走腠理，通发阳气。两者配合，而已令阳气通达肌表，散及四肢百骸。 你看，这么以来，阳气就足了，发出来了，肌表湿邪还有藏身之所了吗？没有了。 接下来，看黄芪和防风。黄芪重用，大补脾肺之气，一方面增强脾运化湿邪之能力，另一方面益肺卫之气，可以更好地抗击体表湿邪。防风，则祛风胜湿。有了风邪，患者才痒。防风祛风，所以可以止痒。 总之，湿气得阳则化。湿疹也好，其他湿邪为患的疾病也好，日久的确会伤阳。而要改善，振奋阳气是必经之路。 作为中医，我和大家说句心里话，如果人人都想着挣钱，世上就不会有穷医生，但是人这一辈子，不是所有的事情都要用金钱来衡量的。 我不挣钱，不代表我挣不到钱，与挣钱相比，我更想把一身正气和清白留在这人世间。  |
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