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杨富国，男，1951年出生。陕西中医学院附属医院主任医师。从事中西医临床、教学、科研30余载，擅长颈肩腰腿痛的非手术治疗。1992年研制出多功能牵引复位机，1993年获国家实用新型专利。2000年获咸阳市政府科技进步二等奖。 强直性脊柱炎，是一种主要侵犯脊柱并可累及周围关节的慢性进行性疾病。早期表现大多以腰部酸痛及下肢大关节肿痛为临床症状，该病病因不明朗，疗效不肯定，病程迁延，致残率高，本人在长期的临床实践中，用自制壮督除痹通络汤治疗该病多人，取得较好疗效，特介绍如下。 欢迎关注行之医话微信公众号 组成：桑寄生、千年健、木瓜、川牛膝、怀牛膝、川断、杜仲各15克， 鹿角片（先煎）、乌梢蛇各10克，生草6克。 用法：用武火先煎鹿角片10分钟，再将用水浸泡约15分钟许的其他药物和适量的水放入砂锅中。继用武火烧开，并再以文火煎20分钟，取汁分早晚两次饭后温服，若服药期间未见明显不良反应，可连服3月。 肾痹 汤 【处方】熟地（20g）、首乌（20g）、淫羊藿（20g）、桑寄生（20g）、川断（20g）、丹参（20g）、杜仲（15g）、地龙（15g）、当归（12g）、川芎（12g）、红花（12g）、菝葜（30g）、狗脊（30g）。 【用法】每日1剂，分2次煎服，3周为1疗程，疗程间间隔1周。 【适用病症】用于强直性脊柱炎。 【 按】中医认为本病为肝肾亏虚，筋骨失养，邪痹经络所致，属“骨痹”、“肾痹”范畴。治以益肾养血、祛邪活瘀为主。本方用熟地、首乌、淫羊藿、川断、杜仲、桑寄生益肾养骨兼除风湿；当归、丹参、红花、川芎、地龙养血祛瘀通络；菝葜、狗脊除风湿、强腰脊、利关节。全方以补为主，兼顾祛邪。临床应用，舌红少苔、脉数者加生地、元参；遇冷加重、得热则减者加制附片、桂枝；髋、膝、踝关节肿痛者加牛膝、木瓜；颈项疼痛者加灵仙、羌活、葛根。 舒督通痹汤 【方名】舒督通痹汤 【 处方】麻黄（10g）、桂枝（10g）、当归（15g）、赤芍（15g）、木瓜（15g）、伸筋草（15g）、青风藤（15g）、乌梢蛇（15g）、杜仲（15g）、五加皮（15g）、独活（10g）、甘草（10g）。 【用法】水煎服，每日1剂，3个月为1疗程。 【适用病症】用于强直性脊柱炎。 【按】本病属中医之痹症，由风寒湿邪侵袭所致，治疗当散寒除湿、舒筋通络、活血止痛。方中麻黄、桂枝、独活、青风藤散寒除湿祛风；木瓜、伸筋草、五加皮、乌梢蛇舒筋通络，缓解筋脉之挛急；杜仲则可补肝肾，壮腰膝，有温煦督脉、引药力直达病所之功；佐以当归、赤芍活血化瘀止痛；甘草调和诸药。应用时辨症加减：寒盛者加制川草乌各6g；内有热象加连翘30g、栀子10g。 补肾强督汤 【方名】补肾强督汤 处方】熟地（15-20g）、淫羊藿（9-12g）、金狗脊（30-45g）、制附片（9-12g）、鹿角胶（10g，烊化）、川断（12-20g）、骨碎补（15-20g）、羌活（10g）、独活（10g）、桂枝（12-20g）、赤芍（12g）、白芍（12g）、知母（12-15g）、地鳖虫（6-9g）、防风（12g）、麻黄（3-9g）、干姜（6-9g）、牛膝（12-18g）、炙山甲（6-9g）、炙草乌（5-9g）。 【用法】上方加水500ml，煎至300ml，每日1剂，分3次温服。 适用病症】用于强直性脊柱炎、督虚寒盛症。 按】本方用熟地补肾填精，淫羊藿温壮肾阳、除冷风劳气，金狗脊坚肾益血，附片补肾助阳，鹿角胶益肾生精，川断补肝肾、强筋骨，骨碎补坚肾壮骨、行血补伤，羌活散风祛湿，独活搜肾经伏风，桂枝温阳通脉，赤芍散血滞，白芍和血缓筋急，知母润肾润阴，地鳖虫搜剔血积，防风祛风胜湿，麻黄散寒祛风，干姜逐寒温经，草乌搜风逐寒，牛膝引药入肾，炙山甲散瘀通经，引药直达病所。诸药共奏补肾祛寒、强督助阳、化湿疏风、养肝荣筋、活血通络之功。 |
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