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中医对以情绪和情感的异常体验为特点，或伴有认知与行为等异常的情志病分类，古往今来可谓入细。与西医相比，如癲病、狂病、郁病、百合病、奔豚病、梅核气、卑惵等传统病名，大致涵盖有包括抑郁症、焦虑症、惊恐症、强迫症、社交恐惧症、更年期综合征等在内的多种神经症、反应性精神障碍以及形形色色的心身病或自主神经功能的失调状态。例如癲病以抑郁状态为主要特点，狂病则以躁狂等亢奋症状为主要表现。  西医的抑郁症，是一类在临床上以情绪和心境低落、思维迟缓和精神运动性抑制为特征的情感性精神障碍的综合征。中医对抑郁症的认识，在古代的“郁证”以及“脏躁”，“癲证”、“梅核气”、“百合病”、“卑惵”等病证中均有涉及。#健康2023# 中医所说的“卑惵”，指心血不足、神气失养所致的自怯畏惧之病证。临床表现特点是患者神气衰颓，怕见人，居暗处，内疚，自卑，自惭，自责，常将他人错误归咎于自己，常有欲赎罪之心。这些症状表现，多与抑郁障碍相合。 在大约至今1800年前成书的《伤寒杂病论》中，对“奔豚病”有深入和系统的论述。豚，即小猪。奔豚病的临床特点为：发作性的下腹气上冲胸，直达咽喉，可伴随腹部绞痛、胸闷气急、头昏目眩、心悸惊恐、烦躁不安，而发作过后则一如常人。因其发作时胸腹如有小豚奔闯，故名。从临床表现看，此病类似于西医焦虑症中的惊恐发作，或胃肠神经症（肠道积气和蠕动亢进或痉挛状态）以及心脏神经症等，发作中也常伴有过度换气现象。由此可见，中西医学的病名，难以简单地一一加以对应。 中医所说的“郁证”，是指因心情不畅，逐渐引起五脏气机阻滞所致的一类病证。狭义概念多指因七情所伤而致的气机郁滞之证。其主要症状如苦闷寡欢、烦躁不宁、或少言缄默、或喋喋不休、举止失措，以及饮食减少、倦怠乏力、失眠、惊悸、胆怯、健忘等等，是与抑郁症、焦虑症、强迫症等精神心理疾病相符的。 中医所说的“癲证”，是以精神抑郁，表情淡漠，沉默僵呆，语无伦次作为临床特征的病证。现代医学的抑郁症也与中医所说的癲证相关。 中医的“百合病”，以神情不宁，沉默少言，欲睡不能睡，欲行不能行，欲食不能食，似寒无寒，似热非热，口苦，尿黄等为主的一类病证。从临床表现分析，百合病较一般的抑郁症表现得更加复杂，而焦虑症共病抑郁症者则与百合病有许多相似之处。 中医的“脏躁病”，是指妇人无故悲伤，不能自制，甚或哭笑无常，频作呵欠者。多见于妇女产后、绝经期等，与产后抑郁症、围绝经期抑郁症等颇相类似。因此，研究和治疗女性抑郁症，尤其妇女产后、围绝经期抑郁症，可从脏躁症来探讨。 中医的“梅核气”，则是以咽中如有物梗，吐之不出，咽之不下，胸中窒闷，喜叹息等症状为主的病证。妇女多见，且反复发作，时轻时重。女性因情志之变而导致的焦虑症或抑郁症常常也出现梅核气的症状。因此，见有相关症状的女性焦虑症或抑郁症患者，可从梅核气入手诊疗。 |
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