经方笔记丨真武汤

2023.02.06记录丨我的中医之路第179期

真武汤出自《伤寒论》。

原方：茯苓、芍药、生姜（切）各三两，白术二两，附子（炮，去皮，破八片）一枚。

上五味，以水八升，煮取三升，去滓，温服七合，日三服。

《伤寒论》第82条：太阳病发汗，汗出不解，其人仍发热，心下悸、头眩、身瞤动、振振欲擗地者，真武汤主之。

《伤寒论》第316条：少阴病，二三日不已，至四五日，腹痛、小便不利、四肢沉重疼痛、自下利者，此为有水气。其人或咳，或小便利，或下利，或呕者，真武汤主之。

《神龙本草经》言：附子：味辛，温。主风寒咳逆邪气。温中，金创，破癥坚积聚血瘕，寒湿踒，拘挛膝痛不能行步。

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茯苓：味甘，平。主胸胁逆气，忧恚，惊邪恐悸，心下结痛，寒热烦满，咳逆，口焦舌干。利小。久服安魂养神，不饥延年。

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白术：味苦，温。主风寒湿痹，死肌，痉疸。止汗，除热，消食。作煎饵久服轻身延年，不饥。

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芍药：味苦，平。主邪气腹痛。除血痹，破坚积寒热疝瘕，止痛，利小便，益气。

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方中茯苓、白术利水，生姜解表，附子温阳、振奋机能，配伍茯苓、白术治湿痹，芍药缓拘急治腹痛，故此治心下有水气、小便不利而陷于阴证者。

辨证要点：头晕心悸，下肢浮肿或痛，脉沉者。

归经：少阴太阴合病。

现代用量：茯苓12克，芍药10克，生姜15克，白术10克，炮附子15-30克。

上五味，水煎服。

本方也常用于痹证。

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盛小财，主治医师，来自都匀小城，师从广西钦州市名中医、胡希恕经方医学钦州传承基地负责人林佳明，此笔记为个人学习笔记，仅供参考。