要点记录 1、磨玻璃结节样肺腺癌是一种基本没有浸润、不转移、不复发、长得慢的肺癌。 2、磨玻璃结节样肺腺癌在CT影像上不清楚、个头小,一般通过高分辨CT诊断。 3、磨玻璃结节样肺腺癌一般不需要特殊治疗,往往是定期随访,建议切除的情况:①生长部位容易侵犯、容易转移(尤其是肺表面);②随访过程中个头变大、速度变快。 01|确诊肺癌别担心,有一种懒惰的肺癌,发病率第一,但是可能不需要治疗 1、懒惰的肺癌 提到懒癌,您可能首先会想到甲状腺癌,但是今天要告诉您的是:在发病率和死亡率都排名第一的肺癌家族里,居然也有“个性懒惰”的一类! 这一种肺癌,发病率第一,且男性中死亡率第一、女性中死亡率逐渐上升。 2、懒惰的癌不需要治疗 肺癌从细胞形态学上,可以分为鳞状细胞癌、腺癌、小细胞癌、大细胞癌等,由于细胞类型不同,所以癌症的生长方式也大不相同。 而在这些分类中,相当一部分“懒惰”的癌,可以不需要治疗,因为这部分肺癌的发生到发展,大概需要30-50年左右,以定期观察为主,尽量避免有创治疗。 专家提醒:确诊是这种懒惰的癌之后,根据癌症的具体位置、生长部位、生长速度,制定个体化方案,有的可以慢慢治疗,有的可以不治疗,遵医嘱,不用过度焦虑。 02|中青年、不吸烟人群、女性人群,多见影像上不清楚、个头小的懒惰肺癌 1、懒惰肺癌的特点 ①CT影像上不清楚; ②个头小。 专家提醒:越模糊、越小说明肿瘤的恶性程度越小,是基本没有浸润、不转移、不复发、长得慢的。 2、懒癌10年不会变化 肿瘤易转移的部位包括骨头、肝脏、脑、肾上腺,如果是凶险的肺癌,不加控制的话一般10年就会发生到这种程度;但是懒惰的肺癌可能10年都完全不会长大、浸润、转移。 3、懒癌的高危人群 专家告诉我们,这种“懒惰”肺的癌尚没有明确的致病原因,临床发现更容易找上中青年、不吸烟人群、女性人群,可能与焦虑有一定的联系。 专家提醒:这种懒癌,大多数都通过体检时胸部CT发现,患者没有任何不适的症状,肺部肿瘤常见的喘、憋、胸痛都没有,不要太过紧张。 03|磨玻璃结节样肺腺癌的诊断主要靠高分辨CT,要尽量避免无意义的过度检查 1、磨玻璃结节样肺腺癌 肺癌大体可以分为小细胞肺癌和非小细胞肺癌,非小细胞肺癌包括鳞状细胞癌和腺癌,这种懒癌就是磨玻璃样结节肺腺癌,因从影像上看是磨玻璃样的阴影而命名,属于最高发的腺癌。 2、磨玻璃结节样肺腺癌诊断 需要注意的是,磨玻璃结节是不是癌,X光片诊断不了,必须是高分辨CT,而磨玻璃样结节是诊断磨玻璃结节样肺腺癌的关键。 专家提醒:过度的重复拍片和穿刺等有创检查,可能“激活”肿瘤细胞向不好的方向发展,因此要遵医嘱正确检查。 04|同样高危因素不一定都有结节,和个人体质有关;家庭肺癌史也要注意区分 问答 ①有的人体质易感,或者是小时候的生活环境影响,比同比生活环境的人更容易检出结节等,不要过于担心。 ②一级亲属是肺癌,发生肺癌的几率,在同等条件下会比别人更高,因此要注意生活自律、性格改变等,如果已经有结节发生,也要多方问诊,不要盲目选择治疗。 05|苯并芘是关键致癌因素,炒菜时最好注意以下几点,肺癌也有微创治疗 1、苯并芘 食物高温烹调过程中,容易产生苯并芘;高温加热时间越长,产生的苯并芘越多。 蔬菜和肉类没有沥干水分,就进入锅中时,会让油温迅速下降再重新升高,过程中会产生更多的苯并芘。 同时,油热到冒烟、不洗锅就接着炒菜,也会产生更多的苯并芘。 2、懒惰肺癌的的治疗 当懒惰的肺癌突然变勤快,一定要咨询好的肺癌专家,听专科医生的意见,而不是盲目选择切除。 通常,在①生长部位容易侵犯、容易转移(尤其是肺表面);②随访过程中个头变大、速度变快的情况下,医生会建议切除。 切除也已经有了微创技术,因此不要过度担心。 —END— |
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