常碰到病友说自己“肾不好”,尤其男病友。具体症状是:腰酸、性生活力不从心或者晨勃不明显。拿出检验报告:肾功能(看肌酐和尿素氮,这是提示肾功能衰竭的指标)、尿常规(看有没有蛋白尿或血尿,这是提示早期肾损伤的指标),结果都是正常的。肾功能没有问题呀,为什么都说自己肾不好?很是困惑,查了一下资料,原来,这是中医的一种症状,但它不是指真正的“肾脏”这个器官的功能。目前碰到的最常见的几个病:腰椎骨质增生、腰椎间盘病、强直性脊柱炎,这几个病还比较好理解,病症部位就是在腰骨。痛风男性患病更多,男性也相对更重视性功能问题,医学上勃起功能障碍简称ED(以下用这个简称来表示)。少部分人认为自己发生ED,是因为吃了痛风药导致了这些症状,但仔细询问,事实上,停了降尿酸药以后也只是似乎有所改善,并没有完全改观。为此,特地查阅了大量的研究资料。结果显示:男性发生ED的病因有精神性的和器质性的,最常见的影响因素是精神、年龄和文化程度。虽痛风不是ED最常见的病因,但痛风的男性较正常男性出现ED的概率更高,原因与长期高尿酸血症导致血管损伤相关。挑选了几篇研究,截图如下,有兴趣的可以看全文。英国和台湾关于痛风与勃起功能障碍的风险增加有关的队列研究报道发生率:台湾21%,英国31%。也就是说,痛风病友他们所描述的“肾不好”的原因,更大的可能是长期高尿酸血症导致性器官血管损伤的结局。目前控制痛风的最有效方式是服用降尿酸药,此外还有三成左右作用的控制方式是配合适度规律的运动、以及合理的饮食。
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