神经根型颈椎病(cervical radiculopathy)好发节段依次是C5/6、C6/7和C4/5,而高位神经根型颈椎病(C2-4)则很少见。一般来说,颈椎间盘出现问题常引起下位神经根病。例如,C5神经根病常由C4/5椎间盘出现问题引起的。 颈部或肩胛骨疼痛的部位和受累神经根的水平。肩胛间区常因C7或C8神经根病引起,肩胛骨区可由C8神经根病引起(PMID: 16924193) C2神经根病引起的左侧难治性枕颈疼痛,当颈部向右侧旋转时辐射至左侧枕区(黑色箭头)。在枕大神经区域(阴影区域)观察到感觉过敏(PMID: 27443532) C3神经根病引起的颞枕部疼痛的分布和扩散。先颞部出现疼痛,逐渐扩散至耳后,并延伸至枕下和外侧颈部(PMID: 30459902) C4神经根病引起的耳后、锁骨区和颈部疼痛区域 (PMID: 24654743) 前胸和腋窝处疼痛,95%的责任间隙是C6-C7(颈7神经根病),3%-4%是C7-T1(颈8神经根病),1%-2%是C5-C6 C3神经根病引起的眉部和眼眶后方区域疼痛(就像眼睛后面插了一把刀子) C4神经根病引起的耳后区域的疼痛 此处疼痛(就像插了一把刀子),最常见的责任间隙可能是C6-7椎间盘,其次是C5-6和C4-5 颈椎小关节源性疼痛分布图 (PMID: 23147891) 图:椎间盘造影诱发的颈部疼痛模式图(PMID:10828920) |
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