题记:患者确诊为2型糖尿病,于前年10月来诊,餐前血糖8.7mmol/L,餐后17.3mmol/L,糖化8.7mmol/L,初诊后血糖已降至5.8mmol/L。总疗程经何医生2个月系统诊治(期间未服用任何降糖药),维持空腹5.1mmol/L,餐后血糖4.7mmol/L,情况大为好转。
后自行停服中药1年半,期间服用任何中药、西药,血糖一直保持正常水平。
详细病案
现病史:眠浅10年余,怕冷,无疼痛,出汗正常,胃口正常,大便1天1次,无口干、口渴,小便夜尿1-2次,小便带泡沫,无上火
既往史:有高血压,高血糖
望闻问切:左脉弦紧,沉取弱,关脉促,稍结,寸脉弱。右寸欠毛,稍结,关脉弦,尺脉弦紧。舌淡苔白腻。
诊断:消渴病
首方:
朱茯神 24g
淫羊藿 15g
砂仁 12g
石菖蒲 15g
醋五灵脂 20g
麸炒枳壳 12g
南山楂 12g
甘草片 5g
反应:服药后空腹6.2mmol/L,餐后5.8mmol/L。睡眠稍改善,浅睡较多
方解:卢氏云:欲雾露之成,非津液能藏于膀胱,得膀胱之气化而宣,气则随之而上,雾露滬渎得其通焉,化源充分,得其降焉,肺气清朗,化源布露,金能归 土,土之运化也,大得行焉。用朱茯神镇君主之官,心君清明,众臣从德。淫羊藿壮癸水而启壬水,引阳出阴,得九一之数最富,借菖蒲而上清肺窍,得砂仁再纳于肾中,是导水清金,金能生水,九一循环之义,如此,君之相得尊。五灵脂化血中之浊,浊归大肠,天府清升浊降,土能生金。南山楂为南方离卦,得枳壳之苦降心气,枳壳内白外清,调节金木,令得火土相生,金木同神。
四诊方:
朱茯神 24g
淫羊藿 15g
砂仁 12g
石菖蒲 15g
醋五灵脂 20g
麸炒枳壳 14g
南山楂 20g
苦杏仁 7g
豆蔻 15g
芡实 20g
法半夏 14g
薏苡仁 20g
甘草片 5g
反应:服药后平均7mmol/L,餐后7mmo/L,今晨6.2mmo/L,大便1天1次,睡眠好转。
末方:
炒附片 30g
白术 12g
朱茯神 20g
赤芍 25g
醋龟甲 20g
燀苦杏仁 15g
豆蔻 15g
厚朴 15g
蚕沙 20g
薏苡仁 20g
败酱草 20g
法半夏 20g
竹茹 10g
醋香附 12g
旋覆花 12g