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这篇文章谈一下我平时治疗萎缩性胃炎最常用的一首经方——半夏泻心汤。并不是说所有的萎缩性胃炎，我都会用半夏泻心汤来治疗，而是大部分萎缩性胃炎的症状都符合半夏泻心汤的适用范围。迄今为止用这张方子治疗的萎缩性胃炎患者已经逆转了很多。 那么半夏泻心汤是一张什么样的方子呢？他是医圣张仲景记录在《伤寒杂病论》里面的一张经方。之所以称为经方，就是他的适用范围是非常明确的，而且组成非常精当。 半夏泻心汤在伤寒论原文里面治疗的主要症状就是——心下痞。所谓的心下痞就是指胃脘部有一种胀满不舒服的感觉，或者有一些疼痛感。有的患者可能还会出现下痢，腹泻，便秘，有的可能还会出现恶心，呕吐，嗳气，打嗝等症状，或者几方面的症状同时出现。您看到这里就可以和自己的症状做一个对比了，是不是您的肠胃也会出现这些症状呢？ 出现了这些症状，是否就能直接用半夏泻心汤了呢？也不是。下面我们还要看患者的舌苔。如果患者的舌质是红的，或者舌苔是黄腻的，黄燥的，只要满足一个条件，这个时候我们就可以用半夏泻心汤了。 以上说明了什么问题呢？用半夏泻心汤，胃炎一定要有热象出现。 实际上半夏泻心汤是一张治疗肠胃寒热错杂的方剂。以上仅仅是判断出来了患者有热像，为什么就可以直接用了呢？可以说99.9%的胃病患者都会有寒。这个是个经验。纯热无寒的慢性胃炎患者，我在临床上还没有见到过。可能有的急性胃炎患者是一个热症，但是这种慢性的萎缩性胃炎患者。不可能没有寒像。 那么热是什么？寒又是什么呢？热是胃热，寒是脾寒。也就是说这个患者是胃热脾寒症或者叫胃热脾虚症。半夏泻心汤就是针对这种寒热错杂的，胃热脾寒症，胃热脾虚症而设的一个经典方剂。 下面我们分析一下半夏泻心汤这张方子。半夏泻心汤由半夏，黄芩，黄连，干姜，人参，炙甘草，大枣组成。方中黄芩黄连是清热的，针对的是胃热证，他们也有消炎的作用。干姜是温脾的，针对的是脾寒证。人参炙干草大枣是补脾的。半夏是降逆的，针对的是恶心呕吐等上逆的症状。你别看这张方子仅有七味药组成，但是他是非常全面的。 可以说半夏泻心汤对于慢性萎缩性胃炎的绝大部分症型是适合的。但是在临床中除了胃热脾寒之外，萎缩性胃炎还可能存在淤血、阴虚等病机，也会存在其他的一些不适症状，比如说烧心反酸。这个时候我们再根据每个不同患者的特点，适当的进行加减。我一般会在半夏泻心汤的基础上加上厚朴这味中药，因为厚朴有燥湿行气的功效，而胃炎的患者大都具有脾湿气机不畅的特点。 在我治疗的慢性萎缩性胃炎患者当中，绝大部分是使用了半夏泻心汤为主方的方剂，而且取得了非常好的疗效，到目前为止已经有非常多的患者痊愈了。最快的吃了一个多月就逆转了，也有吃一年左右逆转的。大部分3~6个月都能收到很好的成效。 下面这个方子是我平时用的最多的，取名为“胃炎颗粒”，是用最基础量的半夏泻心汤加了一味厚朴组成的，对于平时普通的胃部不适、浅表性胃炎效果很好，大家也可以扫描。萎缩性胃炎要完全治好，还是需要更大的剂量，也需要增加一些药物，当然，改善症状还是可以的。 |
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