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导读《神农本草经》山药为上品之药，“补虚羸，久服耳目聪明，轻身不饥，延年”，因其药食同源效用广泛，人们多默而视之不解其效，本文讲述张锡纯临床妙用山药，拾遗补阙，临床施治效用不菲，堪称药用膳食珍品，医者莫可错失。 ___________________ 张锡纯（1860-1933），字寿甫，河北盐山人，清末民初的著名医家。张氏从医数十年，注重临床实践，遵古不泥古，学验俱丰，创新颇多。对药物的认识，临证遣药组方有许多独到的见解，他十分推崇山药，其所著的《医学衷中参西录》中，在治疗内科病症的141个中应用生山药的就有49个。并善用山药粥治疗多种疾病。张氏积数十年经验，用山药救急拯危。认为：山药能滋阴又利湿，既滑润又收涩，健脾补肺，固肾益精。在滋补药中属“无上之品”“宜多服常服”。他对山药的推崇真可谓“情有独衷”。 山药古称薯蓣。宋代因避宋英宗（名曙）、唐太宗（名豫）之讳，而改称“山药”。由于河南怀庆府辖区盛产山药，且所产山药最为地道、质量最优故又名“怀山药”。锡纯大师用山药治疗多种疾病病案举不胜举，现从汤剂中的山药配伍和山药粥疗两个方面，概括介绍张锡纯善用山药之妙。 一汤剂中山药的妙用 张氏遵循古训、勇于创新。先生积数十年之经验，用山药救急拯危。认为山药既滋阴又利湿，能滑润又收涩。健脾补肺，固肾益精，在滋补药中成为“无上之品”。他指出： “色白入肺，味甘归脾，液浓益肾，能滋润血脉，固涩气化，宁嗽定喘，强志育神。” 故可主治泻泄久痢，久喘虚喘，淋病遗精，虚劳久渴，带下产后，血证尿频等证。主张生者煮汁饮之，或生者轧细煮粥，或轧细蒸熟，忌炒用。若用于救脱，则剂量可用至100克～200克以上。 山药+车前子治疗阴虚肾燥 用山药配车前子治疗阴虚肾燥、小便不利、大便滑泻、兼虚劳有痰作嗽者。选山药、车前子同煮稠粥即薯蓣芣苢汤（粥），一日连食三次，治阴虚肾燥小便不利，大便滑泻兼治虚劳有痰作嗽。山药固大便，又能能治阴虚小便不利，车前子利小便，又偏滋阴。二药相伍，既利小便，又止泻泄。且二药皆汁浆黏稠，作粥服之，可留恋肠胃，收效更速。 张氏在临床上“以食代药”治疗多种疾病，体验最深。谓早年“岁试津门”，患泄泻不适，服药无效，用“粥”服之，泄泻遂愈。可证其初习医时，亦深谙以食代药之理。 张氏以山药为“无上之品”，对山药性味功能的认识，真可谓慧眼独具，识见卓然。既用治虚损，也可施用于外感实邪；既可与温阳药为伍，又能与滋阴药佐使；既能收敛涩肠，又能利尿通淋，尤其以山药救急拯危，有发前人未发之旨，其对山药独特情怀，足资后人楷模。 今人用怀山药抗衰益寿、健脾、润肺、固精。治疗胃酸过多症、胃下垂、慢性腹泻及消化不良、婴幼儿腹泻、糖尿病、疗胃肠术后并发症、慢性非特异性溃疡性结肠炎等等，也取得了显著的疗效。愿今人习大师之风范，不断将“怀山药”这个誉满中外的一品良药，发扬光大，造福人类。 |
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