【原】倪海厦——神农本草经笔记（二一七）吴茱萸

吴茱萸

《神农本草经》原文：“味辛，温，有小毒。主温中，下气，止痛，咳逆，寒热，除湿，血痹，逐风邪，开腠理。根，温，杀三虫。久服轻身。生川谷。一名藙。”

《名医》曰：生冤句，九月九日采，阴干。

案《说文》云：茱，茱萸，属，萸，茱萸也。煎茱萸，汉律，会稽献藙一斗。

《广雅》云：（木尻），榝，档，樾，茱萸也。三苍云：莍，茱萸也。（《御览》）《尔雅》云：椒、榝，丑莍.郭璞云：茱萸子，聚生成房貌，今江东亦呼榝，似茱萸而小，赤色。礼记云：三牲用藙。郑云：藙煎茱萸也。汉律会稽献焉，《尔雅》谓之榝.《范子计然》云：茱萸，出三辅。陶宏景云：礼记名藙而作俗中呼为藙子，当是不识藙字似杂字，仍以相传。

倪师解读：

吴茱萸，经方里面使用得很多。我们有时候遇到一些病人，呕吐，恶心，要找止呕的药，吴茱萸就是很好的止恶心的药。你要小心，不要随便乱用止恶心的药，你要看病的...... 吴茱萸性温，味是辛辣的，所以，必须要寒症引起的恶心才会使用到吴茱萸。                                                                                                                                                                                所以，病人危险的时候，都是寒症，这个时候你用吴茱萸下去止呕会比用其它止呕的药来得精准。我们有很多止呕的药，但这个寒证的时候我们会用吴茱萸。那我们治疗久病，常年的病，一开始都是在热，病拖久以后就变成寒了。因为胃没有蠕动了，这个时候大部分都是吴茱萸。

常年的胃病，十几二十年了，吴茱萸一下去就好，胃下垂吴茱萸一下去马上胃就归位，当然不是吴茱萸一味，有一个复方在里面，这里只是说吴茱萸是专门治寒症的呕逆使用。吴茱萸，本经的原文：“味辛，温，有小毒”一点点毒性，很苦，能够杀三虫。

吴茱萸的籽非常的小而且紧，气味非常的芳香而且强烈，味辛，性温的，有一点点毒性。不要一看有点毒，吴茱萸就不敢用。

吴茱萸为下气，开郁，郁结，郁闷郁气的药，除风寒湿的主要药，能够温中逐寒，温中逐寒所以它能够驱风散热，止痛疗痹，麻痹，治心腹冷痛，呕吐泻利，杀虫，所以呕吐下痢的时候我们会用到吴茱萸。吴茱萸用 1 钱，有时候用到 2 钱，有时候用到 3 钱都不一定，重剂的时候用到 3 钱。

呕吐得很厉害，重剂的用，碰到胃癌什么的必须这样这样重剂下去用，没办法，不用的话恶心止不了，所以当你如果处方很确定病人是需要这个药的时候，你开加重没有关系的。因为知道是寒症，确定是寒症， 1 钱下去没有用，当然要用 2 钱，所以，药拿在手上的时候，一定要对你的药有信心，如果你症状是对的，药也是对的，病人没有好转，是因为你的剂量不够。

用吴茱萸的时候，一般的胃下垂，1 钱马上好了，吃下去很舒服了，当你用到 1 钱没有效，2 钱的时候你就知道这个人是胃癌了，或是胰脏癌之类的。因为你很确定你的药品质是好的。第二个，你很确定病人是寒症，是需要这个药，那你从药的剂量上面你就可以判断出来这个病的深浅。胰脏癌吴茱萸都用 3 钱，4 钱，一般的胃下垂 1 钱就够了。

所以处方的剂量，吃下去以后病人恢复的情形可以协助医生判断病情的深浅，有时候不要说一定要去照 X 光。

【甄权】说吴茱萸主霍乱转筋，胃冷吐泻。上吐下泻的时候，只要吐，我们都会用到吴茱萸，冷痛都会使用到。大明说吴茱萸主水肿，通关节，起阳健脾，能够健脾，因为它是热性的药；唐容川说吴茱萸，味辛气非常的烈。所谓气烈就是味道很重，拿起来闻，很强，吴茱萸的味道很强，它的除湿的速度非常的快，祛湿的速度非常快。比如这个病人呕吐，开处方给他吃，一般的我们很多对肠胃的药很好，开给他就是差一点点不好，就加一点吴茱萸下去，从加吴茱萸开始那一剂开始人就变了，胃就一直回来，速度非常快，效果就那么好。

吴茱萸治痞满塞胸，塞胸并不是心脏病而是因为胃里面胀满了，胃病，消化不好，造成咽膈不通；吴茱萸在治疗肝脏上面，润肝燥脾的药，脾太湿太盛的时候我们用吴茱萸，吴茱萸是燥药，非常的燥，所以湿很盛的时候，我们都会用到吴茱萸。如何知道湿很盛？舌头伸出来看看，舌头口水很多，舌苔黏液很厚，肚子很胖，积水很多，都是湿很盛，所以，凡是腹水积水都是湿很盛，那你要用燥湿的药下去，能够祛湿的药，象白术、茯苓都是祛湿的药，苍术陈皮，降气，厚朴，吴茱萸都能够有这种效果。

【药征】说吴茱萸实际上就是寒性的恶心。到底寒热我怎么辩，你问他口渴不渴，不渴就是寒，渴就是热，那你想喝热水冷水，我想喝冰水，里面是热的，想喝温水，里面是冷的，这是寒，吴茱萸就对证，寒热就这样分出来的。舌苔看看，舌头伸出来白白厚厚的，寒，黄黄的热。一喝水就开始流汗，头上流很多汗。这个是寒热都可以分出来。

【徐灵胎】说吴茱萸能够驱肝风，逐肺寒，我们在肝病的时候会用到吴茱萸，因为吴茱萸是温热辛辣的药，辛辣的药入肺，能够散肺以下的寒，治肝的时候会治肺，因为肺经可以舒肝。一切阴虚的症状，阴虚，五脏六腑没有热症的人都是用吴茱萸。

【唐容川】说吴茱萸辛而带苦，任何的籽类都主下降，吴茱萸能够降水饮，行滞气，气停在身体里面不能动，专治肝寒的吐逆，肝脏引起的呕吐。所以我们在治疗肝病，胰脏癌肝癌肝硬化的时候都会使用吴茱萸，吴茱萸，肝胃的寒，使它不上冲头，所以仲景用治头痛，用吴茱萸治头痛，张仲景有很多治疗头痛的药，吴茱萸是其中一味，这个是专门是肝脾、肝胃太寒了往上冲，寒气往上冲造成头痛。

吴茱萸的剂量用的很多，放胆的使用，那吴茱萸在用的时候常常是配合干姜在使用的。因为吴茱萸也是辛香发散，干姜也是一样，因为干姜入胃，吴茱萸入肝，那这两个碰在一起的话，肝胃之间的寒就能够去掉，也就是中焦的寒都可以去掉。所以我们常常会把吴茱萸配合干姜在使用，不单单是单味的吴茱萸，还有这是第一个。

第二个，当我们使用中药的时候，有一点点毒性的时候，都喜欢放一点点姜在里面，不管是生姜还是干姜，都是姜，都可以解毒，所以吴茱萸我们放一点点姜，好像我们使用半夏也放一点姜一样，吴茱萸放一点干姜，这两个常常是合并在一起使用，我们药是出来是成对的，辛夷菖莆一对，比如桂枝白芍一对，一对一对出来的。

吴茱萸是很有名的治呕吐治吐逆的药，当然一定要里面是寒症。怀孕呕吐很厉害，津液已经伤了很多，加点人参，人参在里面把津液补一下，恶心得很厉害，加点干姜，干姜能够止呕，温中止呕，这怀孕呕吐不是肝脏，是因为下焦肚子怀孕的小孩子水往上冲，羊水太多往上冲，这时用一点半夏下去，三味药，这是经方人参半夏干姜汤。

【产地】处处有之，或曰，吴地最良，故名，其子紧小，气味芳烈。

【性味】味辛，性温，有小毒。

【主治】吴茱萸为下气开郁，除风寒湿要药，主温中逐寒，驱风散热，止痛疗痹，治心腹冷痛，下焦冷气，中寒中恶，呕吐泻利，亦杀虫，治口舌生疮。

【别录】利五脏，去痰冷逆气，饮食不消，心腹诸绞痛，中恶心腹痛。

【甄权】霍乱转筋，胃冷吐泻，腹痛，产后心痛，治遍身瘰痹刺痛。腰脚软弱，利大肠壅气，肠风痔疾，杀三虫。

【大明】下产后余血，治肾气脚气，水肿，通关节，起阳健脾。

【容川】味辛气烈，去湿极速。

【好古】治痞满塞胸，咽膈不通，润肝燥脾。

【药征】主治呕而胸满。

【灵胎】驱肝风，逐肺寒。

【用量】普通三分至钱半。

【禁忌】多食伤神，令人起伏气，咽喉不通，动火昏目发疮，恶丹参硝石白垩，畏紫石英，凡一切阴虚之证，及五脏六腑有热无寒之人，均忌用吴茱萸。

【容川】吴茱萸辛而带苦，子性又主下降，故主降水饮，行滞气。专治肝寒之吐逆，此药虽不上头，然可以降肝胃之寒，使不上冲入头，故仲景用之治头痛如破，此为治脏腑而经脉自治也。