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黑虎汤一方，原出自《疡医大全》，组方为：玄参一斤 柴胡三钱 生甘草一两。书中载其'治无名肿毒’，此方药量超出常规用量，玄参用到了一斤，书中记载的服用方法是分两天服完，即使如此，一天用量也达250克，笔者初见此方时，被它的方名所吸引，经方中有白虎汤，是因为用石膏色白，为君药，取其行肃杀之令，沸汤浇雪如白虎之威。此方名为黑虎汤，乃是因为玄参色黑，用量独重，对待这样的方剂，我向来是比较留意的，用张锡纯的说法，'凡一药总有不测之良能’，因此印象深刻，同时又心存疑虑，这麽大的剂量，会不会出现寒中败胃之弊端呢？于是带着这个疑问求之于临床。
第一个案例是一位中年女性， 就诊时是冬天，眼睛红肿高突，疼痛羞明，因为临近过年了，病人很着急，要求快速治愈，诊其脉弦滑鼓指，舌红苔薄，我的脑海中就冒出了黑虎汤治疗无名肿毒的描述，遂决定一试，处方；玄参200 柴胡9 生甘草 12 败酱草30 连翘10 ，开了四幅，年后该病人来就诊其他问题，告知此方服完后眼睛就完全好了。由这个病例得到启发，我以后又用此方治疗了两例麦粒肿患者，其中一个是高中学生，玄参用了120克，也在三付药消下去。因此临床如果遇到麦粒肿病人，四诊合参确是火毒内蕴的病人，可以大胆应用。
第二个病人是不久前接诊的，刚过完年，一个年轻小伙子等待就诊时坐立不安，自诉痔疮犯了，很疼痛，影响日常的坐 卧，大便稍微干结点，过年期间吃了很多辛辣的东西，诊其脉 弦滑略洪，苔薄，舌多芒刺，我考虑黑虎汤既然对麦粒肿有效果，那么痔疮与麦粒肿只是病位不同，但是火毒内蕴的病机是相同的，同属肿毒，该病人心情急迫，要求快速解决，我处以黑虎汤加减，玄参200克 柴胡9 甘草10 败酱草30 半枝莲15 石膏30 茅根40 连翘10。同时用栀子30 打粉，会同芒硝30 ，和匀外敷肚脐部位，睡前贴上，早晨取下，分四天用完。四天后复诊，告知痔疮已愈，现在没有任何感觉了，诊其脉象尚带洪象，又开了原方三幅巩固，药量减半。这个病人内服 外用搭配治疗，实在是为了快速取效，减轻病人的急迫痛苦。外用方是自己组的，后来查阅资料发现，《疡医大全》也记载了一个痔疮的外用方，是 大黄二两，芒硝一两。先熏后洗，用方思路与我的外敷肚脐方是一致的，肚脐也是重要的给药途径，外治法很值得重视，古人云’外治之理即内治之理，所异者法耳'。
玄参一药，《本径》载其微寒，治产乳余疾。《本草经集注》载其：’下水，止烦渴，散颈下核，痈肿，心腹痛，坚症，定五脏。久服补虚，明目，强阴，益精。'，张锡纯应用白虎汤于产后温病时，常常用玄参代替方中的知母，易水学派对玄参的应用也很广泛，常用它配合风药使用，有的篇章将玄参列入风药之列，我治疗温病时，常常用的一个配伍是玄参和薄荷，我的临床体会是，玄参虽然属于清热滋阴药，但是动性较强，并不会留恋胃腑造成寒中，对胃的刺激性较小，黄元御也说：’轻清飘洒，不寒中气，最佳之品'。
从黑虎汤得到的启发，就是一定要重视单方 验方的学习，所谓 一味单方，气死名医，李时珍年轻时患劳热咳嗽久治不愈，他的父亲开了一味黄芩治愈，清代的余时愚治疗瘟疫，也是放手重用石膏一味取效。张锡纯应用石膏时药量也常达到半斤之多。对待某些疑难杂症，久治不愈，用常规思路，平和端正之方，难以取效，裘沛然老先生曾经讲述过一个病人，经过很多医生治疗，处方大都中规中矩，裘先生最初也是用常规思路无效，后来自己组了一方，重用黄芩，取得了很好的疗效，作为医者，应该始终保持开放的心态，每个人都有局限性，都有自己的信息茧房，孔子说要；’毋意毋必毋固毋我'。
很多民间的偏方 验方，乍看难以理解，好像没有理法可寻，但是往往应用有效，其实并不是没有理法，而是因为这个治疗手段是从实践中来，来自于事实本身，而不是理论的推演，这当中蕴含的理，还没有被我们认知到，王清任有一段话：’总不思古人立方之本，效与不效，原有两途。其方效者，必是亲治其症，屡验之方；其不效者，多半病由议论，方从揣度，以议论揣度，定论立方，如何能明病之本源。'，我们说 道法自然，道者道路也，尚且是名相，是方便法门，不是究竟的，它的上面还有一个自然，自然就是事实本身。还有一部分民间之方，能在汉唐的古籍中找到源头，《千金方》《外台密要》中就收集了很多难以用常规理论理解的方药，徐灵胎直接感叹到：'古圣制方之法不传’，张石顽则试图总结出其中的理法规律，总结了反激 逆从 的几个特点，但无奈两书载籍极博，凭一己之力难以真正窥到全貌。
中医是极具美感的，有的人处方轻灵隽秀，有的古朴端庄，有的剑走偏锋，同书法艺术一样，对个人的长期熏陶 心灵体悟要求很高，但不论是什么风格，最终都有自己的不足，也都会收获一定的认可，道法自然，自然是庄子讲的无涯，我们的认知是有涯，以有涯求无涯，殆已。因此，人切不可太自负。
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