糖尿病，常吃复方丹参滴丸、津力达颗粒、消渴丸、参芪降糖颗粒、百令

糖尿病，常吃复方丹参滴丸、津力达颗粒、消渴丸、参芪降糖颗粒、百令胶囊、通心络胶囊、通塞脉片，有哪些潜在的危害？

复方丹参滴丸组方为丹参、三七、冰片，具有活血化瘀，理气止痛之功，用于治疗非增殖性糖尿病视网膜病变属气滞血瘀证，症见视物昏花、面色晦暗、眼底点片状出血，舌质紫暗或有瘀点瘀斑、脉涩或细涩；用于治疗糖尿病肾病属气滞血瘀证，症见痛处部位固定的疼痛、肢体麻木、面色晦暗或黧黑。

在安全性方面，文献报道，复方丹参滴丸的不良反应仅为偶有胃肠道不适，头胀、 颜面潮红等，而且大多数能自行缓解，安全窗口宽，长期使用安全性好。复方丹参滴丸与阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板药物联合应用的文献也证明安全性良好，不会增加出血等不良反应。

美国FDAII期临床试验显示，复方丹参滴丸的不良反应大多轻微且与治疗无关， 无严重不良反应，与复方丹参滴丸相关的不良反应仅为消化系统的轻度刺激症状，如腹胀及消化不良等，个别出现了轻微的面部潮红及头胀。

国家食品药品监督管理局不良反应监测中心监测数据显示，复方丹参滴丸可见以下不良反应：消化道症状(胃痛、恶心、嗳气、反酸、呃逆、 胃部不适、消化不良、腹痛、腹泻、胀气)，皮疹， 头痛，胸闷，口干，心悸，乏力，潮红，多汗等。

津力达颗粒组方为人参、黄精、麸炒苍术、苦参、麦冬、地黄、制何首乌、山茱萸、茯苓、佩兰、黄连、知母、炙淫羊藿、丹参、粉葛、荔枝核、地骨皮，具有益气养阴，健脾运津之功，用于治疗2型糖尿病属气阴两虚证，症见口渴多饮、消谷易饥、尿多、形体渐瘦、倦怠乏力、自汗盗汗、五心烦热、便秘。

在安全性方面，国家食品药品监督管理局不良反应监测中心监测数据显示，津力达颗粒可见腹泻、恶心等胃肠道不良反应，以及皮疹、瘙痒等过敏反应。

消渴丸是由由黄芪、地黄、山 药、葛根、天花粉、玉米须、五味子7味中药组成，加入格列本脲制成的中西药复方制剂，具有滋肾养阴，益气生津的功效，用于治疗2型糖尿病属气阴两虚证，症见多渴多饮，小便频数，多食善饥，肢体消瘦，体倦无力，睡眠欠佳，腰膝酸痛。

在安全性方面，国家食品药品监督管理局不良反应监测中心监测数据显示，消渴丸可引起严重的低血糖反应，以老年人多见，一般不良反应包括药疹以及恶心、呕吐、腹泻等消化道反应。

参芪降糖颗粒由人参皂苷、黄芪、五味子、山药、地黄、覆盆子、麦冬、茯苓、天花粉、泽泻、枸杞子等配伍组成，具有益气养阴、滋脾补肾之功效，用于治疗糖尿病前期、2型糖尿病及并发症属气阴两虚证，症见元气不足，阴津亏损，以神疲乏力，气短懒言，咽干口燥，烦渴欲饮，午后颧红， 小便短少，大便干结，舌体瘦薄，苔少而干，脉虚数。

在安全性方面，国家不良反应监测中心提供的自发呈报系统数据的跟踪结果，参芪降糖颗粒不良反应 5 例：头晕(2例)，呕吐(1例)，乏力(1例)，兴奋、难以入睡(1例)，均为轻度不良反应，停药后缓解，无严重不良反应。

百令胶囊主要成分为发酵冬虫夏草菌粉（Cs-C-Q80），具有补肺肾、益精气之功效，用于治疗糖尿病肾病属肺肾两虚证，症见腰背酸痛、面目虚浮、 夜尿清长、咳嗽、气喘、咯血。

在安全性方面，文献报道，个别患者服用百令胶囊后出现咽部不适、恶心、呕吐、胃肠不适、皮疹、瘙痒等不良反应。

通心络胶囊组方为人参、水蛭、全蝎、赤芍、蝉蜕、土鳖虫、蜈蚣、檀香、降香、乳香（制）、酸枣仁（炒）、冰片，具有补气活血，化瘀通痹之功，用于治疗糖尿病周围神经病变属气虚血瘀证，症见肢体无力麻木如有蚁行，肢末时痛，多呈刺痛，下肢为主，入夜痛甚，神疲倦怠，气短懒言， 动则汗出，腹泻或便秘，舌质淡暗，或有瘀点，苔薄白，脉细涩。

在安全性方面，国家食品药品监督管理局不良反应监测中心监测数据显示，通心络胶囊可见以下胃肠道不适反应如恶心、呕吐、腹痛、腹胀、腹泻、胃肠不适，以及皮疹、瘙痒、头晕等。

通心络胶囊的用药安全性系统评价显示，与其他化学药或中药比较，单独使用通心络胶囊的神经系统不良反应发生率低于单独使用化学药物。在15项系列病例研究中，共701例使用通心络胶囊。其中，发生胃肠道反应不良事件52例，皮炎或皮疹不良事件1例。2项病例报告提示1例皮炎或皮疹不良事件。总而言之，通心络胶囊治疗的总体安全性可接受。

通塞脉片组方为金银花、当归、牛膝、党参、石斛、黄芪、玄参、甘草，具有活血化瘀、培补气血、清热养阴、通调血脉之功，用于治疗糖尿病周围神经病变属气虚血瘀证，症见手足麻木，如有蚁行，肢末时痛，多呈刺痛，得温痛减，遇寒痛增，下肢为主，入夜痛甚，少气懒言，神疲倦怠，腰腿酸软，或面色白，自汗畏风，易于感冒，舌质淡紫，或有紫斑，苔薄白，脉沉涩。

在安全性方面，国家药品不良反应监测中心监测数据显示，通塞脉片的不良反应以恶心、腹泻、耳鸣等轻微症状为主。